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​无排卵性功血的病因有哪些

专家表示,对于无排卵性功血,在出血阶段应迅速有效地止血及纠正贫血,血止后尽可能明确病因,选择合适治疗方案控制月经周期或诱导排卵,预防复发及远期并发症。​无排卵性功血的病因有哪些?还有无排卵性功血怎么治疗?请看下面详细的介绍。

目录 无排卵性功血的表现 ​无排卵性功血的病因有哪些 无排卵性功血怎么治疗 功血的诊断鉴别 女性患上功血可用促进排卵治疗

1无排卵性功血的表现

  临床表现

  典型无排卵性功血是在月经前有数周或数月的闭经,继而出现阴道大量出血,持续数日后常转为阴道淋漓出血,或时多时少,时流时止,持续时间长短不一,短则几天,长则数十天或数月不止。伴有继发贫血,头晕心慌,气短乏力,浮肿,食欲不振等。或伴有乳房胀痛,下腹坠胀,情绪激动等。

  诊断

  1、具有典型症状,月经无规律,时而闭经不行,时而出血不止,或量多如崩,或量少如漏,崩漏交替。

  2、妇科检查子宫稍大而软,无器质性病变。

  3、基础体温单相。

  4、宫颈黏液结晶为羊齿状结晶,无椭圆体。

  5、激素测定:田H、LH的测定可了解下丘脑一垂体一卵巢轴功能状态;雌孕激素测定可了解卵巢功能状态和有无排卵。

  6、诊断性刮宫:子宫内膜病理检查出现不同程度的增殖期子宫内膜:如增殖期、增生期、增生过长、囊腺性增生过长、腺瘤性增生过长或非典型增生。

  7、B超检查盆腔正常,监测排卵虽有卵泡发育,但无优势卵泡形成,无排卵征象。

  8、鉴别诊断

  (1)与妊娠有关的出血:功血常有一段时间停经而出血,而与妊娠有关的各种出血如流产、异位妊娠、葡萄胎流产等也有停经史,但同时具有妊娠反应,且妊娠试验阳性,B超检查有助于鉴别。如鉴别困难可借助诊断性刮宫鉴别。

  (2)绒毛膜癌:多继发于流产或分娩后,阴道持续不规则出血,早早孕阳性或血H(X)持续阳性。B超、宫腔镜、盆腔动脉造影等均有助于鉴别。

  (3)子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤:表现为经量增多、经期延长,但周期正常,基础体温双相,子宫输卵管碘油造影和官腔镜检查可鉴别。

  (4)子宫颈癌:也表现为阴道不规则出血,常为接触性出血和血性白带,借助妇科检查、宫颈刮片和阻道镜检查可明确诊断。

  (5)子宫内膜癌:子宫不规则出血,量时多时少,经官腔镜检查及诊断性刮宫可确诊。

  (6)全身性疾病:如血液病、肝脏疾病及甲状腺疾病等也可伴有阴道不规则出血,经询问病史、体格检查及实验室检查可确诊。

2​无排卵性功血的病因有哪些

  对于子宫出血,相信大家并不陌生。通常情况下,大家讨论的子宫出血,一般都是无排卵型子宫出血。对于无排卵型子宫出血的诱发原因,基本都是子宫类疾病造成的。关于这类子宫类疾病,一般有:子宫肌瘤、子宫囊肿和宫颈炎症等。所以,想要治疗无排卵型子宫出血,就需要从引发这种出血的疾病本身入手,当疾病被治愈了,出血状况也就随之停止了。

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  当无排卵型子宫出血现象出现时,如果女性患者有强烈的腹痛感,并且疼痛时间较长,那么,就需要考虑是否为子宫肌瘤引发的。如果患者检查发现是由于子宫肌瘤引发的,那么就需要立即进行治疗。一般治疗方法为微创手术,这种方法对患者的身体伤害较小,并且术后恢复的也较快。通常,在做完手术后,无排卵型子宫出血现象就会即刻消失。

  倘若患者出现无排卵型子宫出血的症状,是由于和外界物质进行接触引发的。那就需要考虑宫颈囊肿这项疾病。因为,通常情况下,宫颈囊肿患者是不会出血的,但是当发生性生活等与外界物质接触的事件时,就会引发接触性出血的症状。通常,对于这类型的出血,是需要将囊肿切除的,否则很可能会发生癌变。

  综上所诉,对于无排卵型子宫出血的原因,多数情况下都是由疾病引发的。而要想治愈无排卵型子宫出血,就需要将引发出血的疾病治愈。换句话说就是,治本方能治标。此外,患者也需要注意日常的护理工作,要时刻保持个人的卫生,尽量不要劳累,要为身体时刻补充充足的营养。不要抽烟、喝酒和做剧烈运动。当然,平缓的运动时可以适量进行的,因为患者如果能长期坚持运动,对疾病的恢复会很有帮助。

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3无排卵性功血怎么治疗

  一、支持治疗

  加强营养,改善全身状况。出血期间注意休息。出血时间长者给予抗生素预防感染。

  二、药物治疗

  根据不同年龄的对象采取不同方法。青春期少女应以止血、调整周期、促使卵巢恢复功能和排卵为主;围绝经期妇女止血应以调整周期、减少经量为原则。使用性激素治疗时应制订合理方案,尽可能使用最低有效剂量,以免性激素使用不当而引起出血。

  1、止血:主要运用雌激素、孕激素、雄激素、性激素联合用药、抗前列腺素药物等等。

  2、调整月经周期:功皿病人在止血后继续使用性激素人为地控制周期,暂时抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,使之能恢复正常月经的内分泌调节。一般连续用药3个周期。

  3、促进排卵:适用于育春期功血和育龄期功血尤其不孕的病人。促排卵治疗可从根本上防止功血复发。

  三、手术治疗

  刮宫术最常用,既能明确诊断,又能迅速止血,围绝经期出血病人治疗前宜常规刮宫,最好行分段诊断性刮宫,以排除子宫腔内器质性病变。青春期功血病人刮宫应持谨慎态度。

4功血的诊断鉴别

  诊断

  详细询问病史

  1.年龄,以往月经情况,婚否,孕、产次,分娩经过。

  2.发病时间,出血量多少,持续时间,有无血块及组织物排出。

  3.出血有无周期性,持续时间及出血量有无规律。

  4.有何诱因,如:近期有无精神创伤、情绪波动、劳累等。

  5.避孕方法,有无应用口服避孕药,上环等。

  6.一般健康状况,有无慢性肝病、血液病、高血压、心衰及代谢性疾病。

  鉴别诊断

  功血应该与所有引起异常子宫出血的器质性疾病,包括非生殖道及生殖道其他部位的出血、全身器质性疾病、生殖系统疾病和医源性出血相鉴别。

  1.异常妊娠或妊娠并发症:宫外孕、葡萄胎、子宫复旧不良、胎盘残留、胎盘稽留、胎盘息肉、流产、滋养细胞疾病(葡萄胎、绒癌等。

  2.宫内节育器或异物损伤、感染。

  3.生殖道感染:急性或慢性子宫内膜炎、子宫肌炎、萎缩性阴道炎等。

  4..生殖道肿瘤:子宫内膜癌、宫颈癌、绒毛膜癌、子宫肌瘤、卵巢功能性肿瘤

  5.全身性疾病:血液病、肝损害、甲状腺功能亢进或地下等。

  6.医源性因素(抗凝药物。IUD)、性激素类药物使用不当。

5女性患上功血可用促进排卵治疗

  功血这种疾病很容易被人们误认为是月经不调,所以很容易被一些女性所忽视,目前对于功血的治疗来说人们也是非常关注的,其实女性患上功血可用促进排卵治疗。功血的促进排卵治疗一般采用药物治疗的方法,功血的促进排卵治疗,适用于青春期功血和育龄期功血尤其不孕患者。其中常用的药物有克罗米芬、绒促性素和尿促性素等。

  目前常用治疗功血的药物有克罗米芬、尿促性素、绒促性素和促性腺激素释放激素激动剂等四种药物。克罗米芬为非甾体化合物,有微弱雌激素作用。它在下丘脑竞争性结合雌激素受体产生抗雌激素作用。通过抑制内源性雌激素对下丘脑的负反馈,诱导促性腺激素释放激素的释放而诱发排卵。适用于体内有一定水平雌激素的功血患者。于出血第5日起,每晚服50mg,连续5日。若排卵失败,可重复用药,氯米芬剂量逐渐增至100-200mg/d。若内源性雌激素不足,可配伍少量雌激素。一般连用3个月,不宜长期应用,以免发生卵巢过度刺激综合征或引起多胎妊娠。排卵率为80%,妊娠率仅其半数。

  尿促性素每安瓿含FSH及LH各75U。FSH刺激卵泡发育成熟,所产生的雌激素通过正反馈使垂体分泌足量LH而诱发排卵。出血干净后每日肌注尿促性素1-2支,直至卵泡发育成熟,停用尿促性素,加用HCG5O00-l0000U,肌内注射,以提高排卵率。应注意应用尿促性素时易并发卵巢过度刺激综合征,故仅用于对氯米芬效果不佳、要求生育的功血患者。

  绒促性素具有类似LH作用而诱发排卵,适用于体内FSH有一定水平、雌激素中等水平者。一般与其他促排卵药联用。B超监测卵泡发育接近成熟时,可大剂量肌内注射绒促性素5000-10000U以诱发排卵。

  促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa),过去应用GnRHa小剂量脉冲式给药起增量调节作用,促使卵泡发育诱发排卵,现多主张先用GnRHa作预治疗,约需8周时间达到垂体去敏感状态,导致促性腺激素呈低水平,继之性腺功能低下,此时再给予GnRHa血脉冲治疗或应用HMG及HCG,可达到90%的排卵率。仅适用于对氯米芬疗效不佳、要求生育者。