过敏性鼻炎的治疗除了尽量避免接触过敏源外,主要依靠药物治疗。过敏性鼻炎的对症治疗药物可分为5类,包括抗组胺药、减充血剂、抗胆碱药、糖皮质激素和肥大细胞膜稳定剂等。这些药物的给药途径有口服、滴鼻和鼻腔喷雾等几种。在过敏性鼻炎的治疗中以糖皮质激素和抗组胺药物为首选,而减充血剂、抗胆碱药和肥大细胞膜稳定剂在治疗过敏性鼻炎时多为辅助用药,用于改善某些症状。
目录
1过敏性鼻炎用药
(一)非药物疗法
1、避免变应原和刺激物。小儿有一半以上的时间是在卧室里度过的,因此应该改变室内环境,去掉动物,清洗家 具,勿铺地毯,勿买有毛绒的玩具,以减少致病的变应原和刺激物。对花粉过敏者装空调机特别有用,整个夏日可关窗以防花粉进入,冬日空气干燥可加重鼻堵,最 好使相对湿度保持在40%—50%左右。如为某种食物所致,应完全避免接触该食物。
2、蒸汽吸入或盐水雾化吸入。蒸汽可使鼻充血暂时减轻和增加气流。盐水可稀释粘性分泌物,改善嗅觉和去掉鼻内的变应原而使症状减轻,还可减少鼻的血流,从而作为一轻度的减光血剂。而者均可防止口干。
3、运动。运动可使鼻气道阻力减少,有可使体质增强。
(二)药物治疗
对许多变应性鼻炎患者来说,袄想消除症状,使用一种药物是不够的,需要多方面的治疗。抗组织胺药是首选,它可抑制组织胺诱发的喷嚏、鼻痒和流涕。 鼻充血应加用减充血剂,如伪麻黄碱、拜间唑啉等。如为慢性,由于局部粘膜已发生炎症(指变应性炎症),要用抗炎药,局部鼻用皮质类固醇可逆转已存在的炎 症。色甘酸钠可预防鼻症状的出现。一般不主张鼻甲注射皮质类固醇,因有个别报道有可致视力丧失的危险。
(三)其他疗法
1、免疫疗法。原称脱敏疗法,后来发现治疗后有效的病例机体会发生免疫学的变化。少数花粉引起的,其他方法治疗无效,经严格选择的病人可应用。免疫疗法不是缓解变应性鼻炎,而是使80%—85%的患者的症状得到明显改善。小于5岁的患儿,因连续注射易出现皮肤合并症,不宜采用。
2、手术治疗。手术切除不是本病的根治方法,但可作为一辅助治疗,如鼻中隔歪曲。冷冻疗法的效果也是暂时的。
3、中药疗法。穴位贴敷疗法,是一种穴位与药物相结合,充分发挥穴位与药物特异性的外疗方法。其简便易行, 疗效较好,广泛用于临床。药物基本方是“消喘膏”。治疗时机依据“冬病夏治”原则,在夏季初、中末伏(三伏天)或入伏后每隔10天做1次,一般三次为一个 疗程。多需坚持1—3年更长。作用机理是该贴敷疗法主要调节了机体的免疫功能和内分泌功能,并具有一定的消炎,降低气道高反应性和改善肺功能作用,从而有 预防和减轻过敏性鼻炎症状的效果。
过敏性鼻炎如果不进行治疗的话就会导致病情不断加重,严重时会引发一系列的并发生,给患者带来更为严重的伤害。因此治疗过敏性鼻炎应该越早效果越好,患者也可采取上述几种方法,对疾病治疗十分有帮助。
2过敏性鼻炎用药的注意事项
糖皮质激素
糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎的一线药物,特别是对长期暴露于过敏源而引发的延期反应和慢性炎症有效。鼻用皮质类固醇药物发挥作用需要一定的时间,最快也要3小时左右,用药时须注意以下事项:
1.以早晨用药为好。该药应在30℃以下保存,用药前摇匀。
2.激素过敏者要禁用,对于呼吸道结核感染者、儿童、孕妇、哺乳妇女要慎用。
3.要在治疗几天后才显效。
4.治疗间歇性变异性鼻炎,应尽可能在接触过敏源之前(两周左右)用药。
5.药物喷头插入鼻腔不宜过深,以免损伤鼻黏膜。
6.喷头应指向鼻腔外侧壁,避免药液喷向鼻中隔,以免增加鼻出血的可能。如有可能,用右手喷左鼻孔,用左手喷右鼻孔。
7.长期用药应定期检查鼻黏膜以及鼻咽部有否干燥、结痂、溃疡、并发真菌感染及鼻中隔穿孔等。
8.过敏性鼻结膜炎患者,须用适当的辅助治疗控制眼部症状。
抗组胺药
抗组胺药治疗过敏性鼻炎已有60多年的历史,也是一线药物。第二代抗组胺药物(代表药物有氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪等)相对无镇静作用,目前使用比较广泛。氯雷他定对喷嚏、鼻痒和流清涕有效,而对鼻塞效果不明显。第三代抗组胺药物(代表药物非索非那定等)对过敏性鼻炎有较满意的疗效。在临床应用抗组胺药物时应注意:
1.严格执行药物推荐剂量。
2.一般不与大环内酯类抗生素合用,如红霉素或克拉霉素等。
3.不与咪唑类抗霉菌药物合用,如酮康唑或伊曲康唑等。
4.不要与其他可抑制加氧酶细胞色素P450系统的药物合用。
5.在肝功能障碍患者和低钾、低镁血症患者中应禁用或慎用。
白三烯受体拮抗剂
白三烯受体拮抗剂(代表药物孟鲁司特)是一种新型的抗炎药物,属非激素类抗炎药物,主要能缓解患者的鼻堵症状,且治疗毒副作用小。有研究表明,联用盂鲁司特及氯雷他定可明显缓解患者症状,疗效优于单独应用上述药物。
减充血剂
鼻用减充血剂起效迅速,常用的包括麻黄素、羟甲唑啉和塞洛唑林等。如果使用频率过高或疗程过长,可使鼻黏膜损伤导致药物性鼻炎,在使用时应注意:
1.冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病患者慎用。
3按摩治疗过敏性鼻炎
按摩治疗过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者可以给予药物治疗,比如口服扑尔敏,每次4毫克,1日3次;或1%~2%的麻黄素滴鼻,每天2~3次,每次1~2滴。但是药物治疗只能缓解症状,不能根治。
过敏性鼻炎在治疗上主要靠预防保健为主,尽量远离过敏原,防止呼吸道反复感染。经过多年的临床经验,笔者总结出了一套按摩鼻部的鼻保健操来治疗过敏性鼻炎和缓解鼻塞,效果很不错,鼻塞时揉之即通,过敏性鼻炎者1月后也可见效。现介绍如下:
揉迎香、鼻通、印堂穴,捏鼻、擦鼻翼各1~2分钟,每日早晚各1次,有病时每日可增加1~2次。
迎香:位于鼻之两旁、鼻唇沟中。是治鼻塞、不闻香臭之要穴;
鼻通:位于鼻之两侧、鼻唇沟上端尽头;
印堂:位于两眉头连线中点。
揉鼻通和印堂穴可散鼻的局部郁热以通鼻窍。
另外,捏鼻、擦鼻翼可促进鼻部血液流通,改变局部血液循环,从而达到通鼻窍之效。
目前患过敏性鼻炎的儿童也较多,这主要是因为儿童尤其是婴幼儿鼻腔里缺少鼻毛,鼻黏膜柔弱并且富于血管,故容易受感染。感染后导致鼻黏膜充血、肿胀,常使狭窄的鼻腔更加狭窄,甚至闭塞,发生呼吸困难。鼻保健操也可以用于儿童,而且效果很好。
查看详情>>4过敏性鼻炎的常规检查
现在随着越来越多人患上过敏性鼻炎,我们要引起重视,日常生活中,如果是单靠自我判断来检查过敏性鼻炎的存在,可能会有些不到位,所以,就要借助医疗方面的检查,才能更清晰的知道结果。下面我们就来了解过敏性鼻炎的常规检查有哪些内容。
1、疾病史:病史长、症状反复发作者,可见中鼻中息肉样变或下鼻甲肥大。约30%患者合并有变应性哮喘,部分病人可以发现鼻息肉,花粉症患者在发作期可伴有结膜充血。
2、涂片检查:在变态反应发作期间,鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多,也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。
3、变应性激发试验:一般用皮肤试验划痕、皮内及接触法等,原理是有多种假定的变应物质,使与机体接触后,视有无反应出现,可协助诊断。
4、鼻镜下检查:过敏性鼻炎患者就诊后可检查见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色,鼻甲水肿,总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染,则粘膜充血,双侧下鼻甲暗红,分泌物呈粘脓性或脓性。
以上内容针对过敏性鼻炎有哪些常规检查为大家作了相关的简单介绍,相信大家看了文章之后也有了进一步的了解,专家建议患者在进行检查的时候要选择一些权威的医院,这样才能更准确的查出病因所在。
5过敏性鼻炎的饮食保健
患者在日常饮食中,可多食清淡之品,少食鱼、肉滋腻之品,避免辛辣、烟酒刺激之物。以下为您列出对过敏性鼻炎有好处的保健饮食:
1、神仙粥
[原料]糯米100 g,生姜5 g,连须葱白7根,米醋10 ml。。
[制法]糯米与生姜加水煮粥,粥将熟放入葱白,最后加米醋,稍煮即可。
[功效]疏风通窍。适用于风寒型过敏性鼻炎。
[服法]1~2次/d,趁热服食。
2、山药苡米柿饼粥
[原料]山药60 g,薏苡仁(苡米)60 g,柿饼30 g。
[制法]山药、柿饼切碎,与薏苡仁同煮烂为糊粥。
[功效]补脾益肺。适用于脾肺气虚型过敏性鼻炎。
[服法]1~2次/d。
3、山药枣泥糕
[原料]山药100 g,大枣10 g,糯米粉250 g。
[制法]将山药切块,大枣去核,放入锅内蒸软。大枣去皮,将山药、枣泥捣成泥状待用。再将糯米粉加水和软面,放入蒸糕模型中,在中间加一层山药枣泥,共同蒸制成糕。
[功效]补肺健脾。适用于脾肺气虚型过敏性鼻炎。
[服法]可常服食。
4、生姜核桃饮
[原料]生姜3 g,核桃仁10 g。
[制法]将生姜洗净切成片待用。核桃仁放入锅中加水500 ml,煮沸20分钟后,放入生姜片,再煮5分钟即可。
[功效]发散风寒,补肾温肺。适用于肺肾阳虚型过敏性鼻炎。
[服法]2剂/d,不拘时服。
5、加味山药饼
[原料]山药250 g,补骨脂30 g,面粉250 g,红糖适量。
[制法]将补骨脂炒后研末,山药去皮捣烂研成泥,与面粉加适量水及红糖和匀,烙成薄饼。
[功效]温肺益肾。适用于肺肾阳虚型过敏性鼻炎。
[服法]随意服食,可常服。
6、红枣苍耳汤
[原料]大枣(红枣)10枚,苍耳子9 g。
[制法]将上二昧加适量清水煎煮,水沸即可。
[功效]通窍止涕。适用于阳虚型过敏性鼻炎。
[服法]1剂/d,7日为1个疗程。
7、人参核桃饮
[原料]人参3 g,核桃仁15 g,白糖适量。
[制法]将人参切片,核桃仁压碎,加清水适量,以武火煮沸。再用文火熬煮30分钟,然后滤渣取汁,加入白糖即成。
[功效]益气固肾。适用于阳虚型过敏性鼻炎。
[服法]早、晚温服。
8、人参黄苠粥
[原料]人参3 g,粳米100 g。冰糖少许。
[制法]将人参打成粉或切片,粳米淘净,齐置沙煲内,加水适量,武火烧沸,文火煎熬至熟;另将冰糖熬成汁,徐徐加入粥中,搅匀即成。
[功效]益元气,扶正固表。适用于气虚型过敏性鼻炎。
[服法]早、晚温服。
9、苍耳子粥
[原料]苍耳子10 g,粳米50 g。
[制法]将苍耳子洗净后放入堡内,加水适量,武火烧沸,用文火熬煮15分钟,然后滤渣取汁,用药汁与粳米同煮成粥即可。
[功效]祛风通窍。适用于风寒型过敏性鼻炎。
[服法]早上服食;苍耳有小毒,不可多食,热甚者慎服。