产后发热的新妈妈要禁止性生活和盆浴,避免过度疲劳,保持会阴清洁,多饮水、不能随意用退烧药。产后持续发热,或突然高热,并伴有其他症状,常见的为外感、血虚、血淤、食滞、感染邪毒等因素引发。那么要注意的问题有哪些呢?接下来,就让小编为你们介绍下。
目录
1妇女产产后发热一定是感冒吗
除此之外,产后发热的病理性原因,尚有以下几种情况:
(1)产后失血过多引起的发热
多在下午明显,并伴有头晕、眼花、心慌,恶露量少、血色淡红、质清稀,小腹缓缓作痛,舌质淡苔薄白,脉虚细。
(2)产后恶露不畅、瘀血停留的发热
为乍寒乍热,恶露量少、色紫暗、夹有血块,小腹疼痛拒按,口干不欲饮水,舌苔薄白,脉沉涩。
(3)产后感染发
或因不注意卫生,毒邪乘虚而入引起高热、怕冷,重则见寒战,恶露或多或少、血色紫暗如酱、粘稠、味腥臭,小腹疼痛、拒按,脉滑数,舌苔薄黄或黄腻。
(4)下乳时发热
在产后2~3天时乳汁应下,如果情绪不快、郁闷生气,乳汁郁结在里而不能下,可出现发热,并见乳房胀痛,但不红肿,舌苔薄白,脉弦滑或弦数。
(5)产后伤食发热
因产后气血亏、脾胃虚,若过食滋腻的食物(如油腻、粘腻之物),不易消化,可出现发热,伴上腹满闷胀满、打饱嗝,吐酸水,纳食不香,见食欲呕,甚则呕吐,舌苔黄腻,脉滑数。
2产后发热 了解产后发热的原因
(一)生殖道感染
1.概述 围生期及产褥期生殖道因病原体感染而引起的产后局部或全身性的炎症改变,又称为产褥感染。发病率为1%一7.2%,是孕产妇死亡的主要原因之一。生殖道感染包括会阴、阴道及宫颈感染。子宫内膜炎及子宫肌炎,盆腔结缔组织炎,输卵管炎,腹膜炎,血栓性静脉炎,脓毒血症及败血症等。
2.会阴、阴道及宫颈感染 会阴、阴道裂伤或会阴侧切伤口感染较常见,表现为局部红肿,有硬结及压痛。有时可从针孔及伤口处流出脓性分泌物。阴道感染时黏膜充血或有溃疡,甚至引起阴道旁蜂窝组织炎,严重者可形成瘢痕粘连,使阴道狭窄。子宫颈裂伤较深。发生感染时病原体可直接经淋巴管侵入宫旁组织,导致盆腔感染。
3.子宫内膜炎及子宫肌炎 病原体多由胎盘剥离面侵入,然后扩散至整个子宫内膜及子宫浅肌层。局部有充血、水肿、白细胞浸润。临床表现为产后3—4d起下腹疼痛,低热,子宫复旧缓慢,宫底压痛,恶露多少不定,厌氧性链球菌与大肠杆菌引起的混合感染分泌物有恶臭。当产妇抵抗力弱或有胎盘残留时,病原体可大量繁殖,感染会迅速扩散至子宫深肌层及宫旁组织。临床表现为全身症状严重,寒战、高热、头痛、心率快。子宫压痛明显,白细胞数明显增高,甚至出现休克。因子宫内膜局部反应不明显,恶露不多,易误诊。
4.盆腔结缔组织炎
一般为子宫内膜炎和子宫肌炎经淋巴扩散,或由于宫颈及阴道深部裂伤,病原体沿阔韧带基底部直接蔓延。多在产后3—4d出现子宫内膜炎症状,数日后(8~9 d)体温持续上升,伴寒战、单侧或双侧下腹疼痛及肛门坠胀。检查发现子宫旁一侧或双侧结缔组织增厚、触痛,有时形成炎性包块.包块与子宫紧密粘连,不活动,甚至可由宫旁达盆壁,形成所谓“冰冻骨盆”。如病灶化脓,脓液常聚集在子宫直肠陷凹或髂窝处,肛指检查可触及有波动感的包块。急性盆腔结缔组织炎的病程有时可达数月。
5.输卵管炎 产褥期输卵管炎多为盆腔结缔组织炎累及输卵管引起输卵管周围炎。检查发现子宫两侧压痛,可触到增粗的输卵管或形状不规则的包块。慢性输卵管炎可在产后急性发作,尤以淋菌性感染多见,常于产后8—9 d发病。
6.腹膜炎 按感染扩散的范围不同可分为盆腔腹膜_炎及弥漫性腹膜炎。盆腔腹膜炎主要表现为发冷、发热、下腹疼痛及腹胀。下腹触诊有压痛及反跳痛。弥漫性腹膜炎全身中毒症状重,持续性全腹痛及腹胀,伴中度以上发热。腹部触诊全腹压痛及反跳痛,肠鸣音减弱或消失,因产后腹壁松弛,腹肌紧张可不明显。腹膜面炎性渗出及纤维蛋白覆盖易引起肠粘连及形成局部脓肿,如膈下脓肿、肠曲间脓肿及子宫直肠陷凹脓肿。
7.血栓性静脉炎 多由类杆菌及厌氧性链球菌感染所致。孕晚期血液呈高凝低纤溶状态,分娩过程常引起盆腔静脉壁内皮损伤,产后长时间卧床致血流淤滞,血管周围组织感染等多种因素使产妇易发生盆腔静脉、髂静脉、股静脉、腘静脉血栓形成及血栓性静脉炎。患者多于产后1~2周出现寒战及高热。盆腔血栓性静脉炎的症状与急性盆腔结缔组织炎基本相同,症状可持续数周或反复发作。下肢血栓性静脉炎临床症状因发生部位而异。发生于股静脉时因静脉回流受阻出现患肢持续性疼痛、肿胀、皮肤发白、皮肤温度升高,习称“股白肿”。小腿血栓性静脉炎可出现腓肠肌和足底部疼痛,局部压痛明显。下肢血栓性静脉炎病程长。肿胀消退缓慢,有的可达数年。
8.脓毒血症及败血症 当感染的血栓化脓时,血栓液化脱落成栓子进入血循环,引起脓毒血症,继之可能发生败血症、感染性休克和迁徙性脓肿,脓肿好发部位为肺和左肾。患者可能因为身体过度消耗,全身衰竭而死亡。
(二)泌尿系统感染
1.病史 高热、尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿等尿路刺激症状。
2.体格检查 肾区压痛、叩击痛。
3.辅助检查 尿常规可见脓细胞,尿培养可发现致病菌。
(三)乳汁淤积和乳腺炎
1.病史 乳腺内乳汁淤积引起的发热一般不超过24 h,体温也很少超过39℃。而乳腺炎引起的发热体温常超过39℃,持续时间多超过24 h。
2.体格检查 乳计淤积时乳房肿胀;乳腺炎者乳房压痛,或皮肤发红,局部有波动感,其他部位无阳性体征。
(四)剖宫产术后腹部伤口感染
1.概述 剖宫产术后腹部伤口感染发生率占剖宫产分娩产妇的3%一4%,预防性应用抗生素后伤口感染率有下降趋势。腹部伤口感染多为葡萄球菌引起,有时也有其他细菌合并感染。2.病史 一般术后2~3d起体温升高,伤口疼痛。与腹部伤口感染相关的因素包括肥胖、糖尿病、营养不良、贫血、手术止血不佳、血肿形成、缝线过密、胎膜早破、羊膜腔感染、产程延长(>12 h)、手术时间延长(>1 h)、激素或免疫抑制剂治疗等。腹部伤口蜂窝组织炎常在手术后24 h出现高热、心动过速、伤口疼痛。腹部伤口脓肿形成常于手术后第四天出现发热。
3.体格检查 感染初期伤口周围皮肤呈黄色或青铜色,局部红肿、压痛,伤口引流物污浊、有臭味,伤口局部存有气体时在水肿部位可出现捻发音。严重病例伤口全层裂开流脓。
4.辅助检查 B超检查可见伤口局部软组织中有气体聚积。
(五)上呼吸道感染
1.病史 发热、咳嗽、咽痛。
2.体格检查 咽部充血或扁桃体肿大、化脓。妇科检查无生殖道感染体征。
(六)药物热
1.病史 常见于产后应用青霉素或头孢类抗生素的产妇。
2.体格检查
非特异性的体温升高,脉率和白细胞计数常在正常范围。
(七)产褥中暑
1.病史 产褥期居室密闭,不开窗,不通风,室内高热,产妇衣服或被褥过厚,体内余热不能散发,引起中枢神经系统体温调节功能障碍,体温可高达4I~42℃,持续不降,伴谵妄、昏迷、抽搐、心率快、呼吸急促。
2.体格检查 而色苍白,血压下降,瞳孔缩小、对光反射消失,腱反射减弱或消失,皮肤灼热。
3产后妈妈身体会有哪些不适
产后持续发热,或突然高热,并伴有其他症状,常见的为外感、血虚、血淤、食滞、感染邪毒等因素引发。
★产后发热的原因
1.感染邪毒型:产时接生不洁,或产道损伤,或产后衣裤不洁,外阴护理不当,导致邪毒入侵而致。
2.外感风寒型:产后元气虚弱,百脉空虚,腠理不密,湿邪乘虚袭人,营卫不和,因而发热。
3.血淤发热型:产后恶露不畅,淤血停滞,阻碍气机,久而化热。
4.血虚发热型:产时失血过多,或素体血虚,产后更虚,营阴不足,虚热内生。
5.伤食发热型:产后脾运未复,饮食失节,运化失司,食滞内停,郁而化热。
6.蒸乳发热型:产后乳络不畅或阻塞,以致乳汁不下,蕴阻乳络,久而发热。
4产后发烧自我保健方法
退烧办法1,多喝水
如果你有低烧,你应该先喝大量的开水。一大杯子一大杯子的喝,直到喝到你实在喝不了为止。,多去几个厕所,病毒就会被排出体外。
退烧办法2,姜糖浆
你也可以在家里熬姜糖浆,喝姜片或红糖切碎,煮沸,喝热汤,然后出汗,一开始发烧不严重,这种方法是有效的。
退烧办法3,物理降温
您也可以使用物理降温的方法,倒入温水,用毛巾浸泡温水,擦拭身体,特别是额头,腋窝,手掌和脚底。
退烧办法4,酒精冷却
酒精冷却用一块小毛巾蘸30%的酒精,擦拭宝宝的腋窝,腹股沟以及主动脉和血管丰富的身体其他部位。小心不要擦身体,否则很可能会导致酒精中毒。
退烧办法5,按摩
根据合谷洞合谷孔的穴位:位于第一掌骨和第二掌骨之间,俗称“虎口”。操作方法:用拇指点击病人左手合谷50次,然后改变换成右手。
5产后各种发热的不同饮食调养
一、产后感冒引起的发热
主要症状为恶寒、发热、出汗,还有关节疼痛和咽喉疼痛等,以祛风清热解毒为基本治疗原则,可食用蜜芷茶、葱豉肉粥进行辅助治疗。
二、产后感染引起的发热
是产后发热中最为常见的,起病于产后24小时至10天以内.患者主要症状为高热、寒战,产妇出现头痛、身痛、小腹疼痛拒按,恶露量可从正常至较多、颜色紫暗、有腥臭昧。如行妇科检查,可见会阴、阴道及宫颈红肿。如炎症发展严重,可能波及内生殖器,出现腹肌紧张等急腹症症状。以清热解毒、活血去淤为基本治疗原则。孕妇可多食藕、小麦、猪肝、淡菜、银鱼、鲫鱼等食物。推荐食用无花果炖猪瘦肉、黑木耳煮桑葚、猪腰汤等。