肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病,可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性。超声显像广泛应用以来,无症状的先天性肝囊肿十分常见,且常为多发,中年女性较多,常伴多囊肾。那么,引起肝囊肿的原因有哪些呢?下面我们就来为大家详细的介绍一下。
目录
1引起肝囊肿的原因有哪些
导致肝囊肿的原因很多很多。肝囊肿不是肿瘤,不会发上恶变,生长缓慢,一般无临床症状,通常在B超、CT检查或同位素肝扫描时才发现,目前尚无发现任何药物可以使囊肿缩小或消失,但其可以终身携带,除非肝囊肿特别大或伴有严重的合并症时,才需要作外科手术或引流进行相应处理。
单发性肝囊肿是指非寄生虫性的肝脏局部组织呈囊性肿大,其生长缓慢,多数病人无明显症状,以胆管上皮囊肿多见,其表现症状轻微,一般常偶然间发现上腹部无痛性肿块,或有肝区胀痛、消化系统症状等,当囊肿长大到一定程度时,可压迫邻近脏器,表现相应症状,若囊肿增大压迫胆总管则有黄疸,可因囊肿破裂或囊内出血而出现急腹症等。
多发性肝囊肿,多累计全肝,或肝的一叶,一般临床上以右叶受累较多,多无明显的临床症状,影像及病理学常表现为:肝脏增大变形,肝表面可见大小不一样的灰白色囊肿,久病者很容易出现肝纤维化和肝管增生;肝切面呈蜂窝状,囊液多数为无色透明或者微黄色。多发性肝囊肿,当合并胆管狭窄时,患者可出现发热、黄疸等胆道症状;当囊肿大于10厘米时,则可出现相应的临床症状,此时应以外科治疗为主,进行相应治疗。
2在临床医学上肝囊肿都有哪些症状表现呢
肝囊肿因生长缓慢可长期或终身无症状,常在B超检查时偶然发现。其主要临床表现随囊肿位置、大小、数目、有无压迫邻近器官和有无并发症而异。单纯性肝囊肿相对少见,发病女多于男,男女之比为1:4。约20%患者有症状,最常见的首发症状为腹围增大,其初发症状可始于任何年龄,但多发生在20~50岁。临床上较常见的其他症状和体征如下:
1.胃肠道症状
当囊肿增大并压迫胃、十二指肠和结肠时,可引起餐后饱胀、食欲减退、恶心和呕吐等症状。
2.腹痛
大而重的囊肿可引起上腹膨胀不适、隐痛或轻度钝痛。突发剧痛或出现腹膜炎的症状体征时,提示有囊肿出血或破裂等并发症发生,并可出现畏寒、发热。
3.腹部包块
发现腹部包块是许多患者的主要初发表现。
4.黄疸
肝门邻近的囊肿压迫肝管或胆总管可引起轻度黄疸,其发生率较低,仅在约5%的病例中出现。
5.体检
腹部触及随呼吸移动的包块是主要体征,包块表面光滑,通常质硬,仅部分呈囊性,有波动感。其位置随囊肿发生的部位而定,但多数位于右上腹。
3哪些情况下的肝囊肿需要治疗
临床上有些肝囊肿不需要治疗,但如果得了下列几种肝囊肿,应考虑进行治疗。
(1)巨大肝囊肿:少数肝囊肿生长速度较快,当囊肿直径超过10厘米,称之为巨大肝囊肿。近年来,有采用超声引导下进行囊肿穿刺抽液,囊腔内注入适量无水酒精,可使囊腔闭合;单发性巨大囊肿也可考虑切除;多发性囊肿可考虑部分肝切除术。
(2)囊肿继发感染:肝囊肿一般很少继发感染,但少数肝囊肿可继发感染,这些患者可有肝区疼痛、发热、白细胞升高等炎症表现,B超检查可显示增厚的囊壁、液性暗区及混杂的增强光点(提示脓液)。对这些患者应及时到医院治疗。
(3)囊肿继发出血:少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂导致囊内出血。有的患者并无明显症状,但也有的患者肝区剧烈疼痛,酷似急腹症,如保守治疗无效应进行手术治疗。
(4)囊肿扭转者:指悬垂型囊肿。扭转后因缺血坏死会产生剧烈疼痛。对此,手术可能是惟一有效治疗方法。不过这种悬垂型肝囊肿甚为罕见。
(5) 中药可以有限减轻遗传性肝囊肿的发展速度。(桂枝、郁金、川楝子、皂角刺、大腹皮各10g,茯苓、桃仁、丹皮、赤芍各15g,甘草4g)。
4肝囊肿饮食需要注意哪些
1、改变日常饮食的习惯,减少食物中脂肪含量及总热量。
2、注意休息,避免过于劳累。
3、适当的锻炼身体以增强体质。
4、纤维素A、维生素B、维生素C、维生素B6、维生素E能减少肝囊肿发病的危险,可适量服用。
5、肝囊肿饮食应清淡,少喝酒,改变日常饮食的习惯,忌食辛辣油腻刺激性、高脂肪的食物,减少食物中脂肪含量及总热量。
5在临床医学上应该怎么诊断肝囊肿
肝囊肿b超表现
B超可检出直径大于0.8cm的肝囊肿,准确率达98%,而且能确定囊肿的性质、部位、大小、数目及累及肝脏的范围,为本病的首选检查方法。声像图表现为一个或多个孤立圆形或椭圆形的无回声暗区,囊壁薄,边缘光滑整齐,与周围肝组织界限清楚,囊肿后壁及深部组织回声增强,壁常伴折射声影。彩色多普勒检查囊内及囊壁上一般无血流信号。
诊断检查
1.B超可检出直径大于0.8cm的肝囊肿,声像图表现为一个或多个孤立圆形或椭圆形的无回声暗区,囊壁薄,边缘光滑整齐,与周围肝组织界限清楚。彩色多普勒检查囊内及囊壁上一般无血流信号。
2.腹部CT单个或者多个边缘光滑的类圆形低密度影,CT值和水近似,强化后囊腔内无增强表现。
3.肝功能试验多正常,胆道受压时可出现m清胆红素、ALP、ATT升高。