大脖子病又称单纯性甲状腺肿,是甲状腺肿的一种。甲状腺肿按地区分布可分为地方性和散发性两种。大脖子病是由于一个地区存在特定的环境致甲状腺肿因素(主要是碘缺乏),大脖子如何治疗呢?大脖子有哪些表现?一起来看下。
目录
1得了大脖子怎么办
1、治疗指征
下列情况需要治疗:①有局部症状,从颈部不适到严重压迫症状;②影响美观;③甲状腺肿进展较快;④胸骨后甲状腺肿;⑤结节性甲状腺肿不能排除恶变者;⑥伴甲状腺功能异常者(包括临床甲亢)。
2、治疗原则
单纯性甲状腺肿病人临床表现轻重不一,差异较大,因此,治疗方案应个体化。因为单纯性甲状腺肿的甲状腺功能是正常的,不需要治疗除非患者有美容要求或有压迫甚至怀疑肿瘤的情况下,采取放射性131I治疗或手术治疗。
3、不治疗、临床随访
许多单纯性甲状腺肿病人甲状腺肿生长缓慢,局部无症状,甲状腺功能正常,可不予特殊治疗,临床密切随访,定期体检、B超检查。另外,要定期检测血清TSH水平,以及早发现亚临床甲亢或甲减。如有明显的致甲状腺肿因素存在,应予去除。
4、TSH抑制治疗
部分单纯性甲状腺肿的发病机制与TSH的刺激有关,用外源性甲状腺激素可以抑制内源性TSH的分泌,从而防治甲状腺肿的生长,TSH抑制治疗已被广泛应用于单纯性甲状腺肿的治疗。
TSH抑制治疗前,应检测血清TSH水平,若血清TSH水平正常,则可进行TSH抑制治疗,若血清TSH<0.1mU/L,则提示有亚临床甲亢,不应行TSH抑制治疗。TSH抑制治疗时应检测血清TSH水平或甲状腺摄131I率(RAIU),一般认为血清TSH<0.1mU/L或RAIU<5%为完全抑制,高于这水平为部分抑制。一般认为,血清TSH水平抑制到正常范围的下限水平即可。对于TSH抑制性治疗的有效性是一个有争论的问题,治疗时需要将TSH抑制到正常值以下,并注意长期抑制TSH治疗可能造成心脏和骨骼的副作用。
5、放射性131I治疗
放射性131I在毒性甲状腺肿的治疗中已广泛应用,在非毒性甲状腺肿的治疗中尚未广泛应用。近年来情况有所改变,131I治疗单纯性甲状腺肿已被越来越多的重视。近10年来,有多篇文献报告采用一次性大剂量131I治疗单纯性甲状腺肿取得了较好的疗效,可使80%~100%病人甲状腺体积缩小40%~60%。
6、手术治疗
手术治疗可以迅速解除局部压迫症状,因此,手术治疗单纯性甲状腺肿具有不可替代的优势。
7、穿刺抽吸或注射无水酒精
对于囊性结节可行穿刺抽吸或注射无水酒精,能起到使结节退缩的疗效。
2女性大脖子是怎么回事
1、碘缺乏
碘缺乏是导致儿童甲状腺肿大的最主要原因。碘是人体必不可缺的一种微量元素,缺乏碘会导致人体呼吸困难、吞咽苦难和气管偏移,并导致甲状腺肿大。
2、环境因素
硫脲是一些药品和某些食物中的成分,它可以减少甲状腺素的产生。儿童进食了一些被污染的食物后容易患上甲状腺肿大。含有硫脲的药物包括锂类、磺胺类药物、氨基水杨酸等,含有硫脲的食物包括有花生、大白菜、大豆、草莓、菠菜和萝卜,家长要注意控制好儿童对这些食物和药物的进食量。
3、免疫力因素
儿童自身免疫力低下也会导致甲状腺疾病,最常见的就是甲状腺肿大。一些遗传因素,如家族性先天性甲状腺激素合成酶缺陷,都会导致人体甲状腺激素分泌不足,导致甲状腺肿大。
3大脖子有哪些表现
1、颈前区出现硬性无痛性肿块,表面不平,肿块增长速度迅速,吞咽时上下移动度不大。继而,出现颈淋巴结转移;并可出现压迫症状,如呼吸不畅、吞咽阻噎、声音嘶哑,以及病侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷,同侧头面部无汗等。
2、颈部增粗,质地一般较软,肿大明显时,颈前肿块可向前突出下坠或向后压迫引起呼吸不畅、甚至呼吸困难,或还引起吞咽阻噎感;一般无全身症状,有地方流行病史。
3、甲状腺大多呈弥漫性增大;有的可呈结节,无疼痛,一般无全身症状;个别有一时性甲状腺功能亢进症状,病久者可能有某种甲状腺功能降低症状,好发于中年妇女。
4、起病较急,甲状腺一侧或双侧肿大而较硬,伴有局部疼痛,并常向耳后,后头顶部放射,全身畏寒发热。
5、心悸、胸闷、怕热、多汗、手抖、失眠、食欲亢进、消瘦、乏力、腹泻、甲状腺肿大及眼球突出等症状。
4大脖子病吃什么好
儿童甲状腺肿大很大一部分原因是由于饮食不当进食了含有致甲状腺疾病成分的食物,或者食物中碘元素缺乏而引起的。儿童患甲状腺肿大后,家长可以通过一些食疗方法,改善孩子身体情况,尽早治好甲状腺肿大。
1、给孩子进食高热量、高蛋白饮食,以减低负氮平衡及体重下降情形。
2、做到少食多餐。甲状腺肿大后,患儿颈部食管、血管和神经等都受到压迫,此时不宜一次进食大量食物,以免伤害食道。
3、避免补碘过量。孩子碘缺乏会导致甲状腺肿大,但在治疗期家长应避免让孩子过分摄入含碘量大的食物,需遵照医嘱安排孩子每天对碘的摄入量。
4、避免刺激性食物。辛辣冰凉的食物不要让患儿吃,另外,还要注意不在患儿面前吸烟。
5如何避免患上大脖子病
1、缺碘区的预防
当你患有甲状腺肿大时。你应了解你所居住的地方是否有许多人与你一样患有甲状腺肿大。如果居住地有许多人都有甲状腺肿大,那么要了解当地是否属于缺碘地区。如果你居住的地区属缺碘地区,一般来说,政府可能已采取了有效的措施,如在食盐中增加碘或在水中加碘。从有关的调查资料来看,我国目前缺碘的地区多在山区和边远地区。如果你的居住地是缺碘地区。而政府已采取有效措施,你就不必为此过分拍忧,除了平时多吃点含碘丰富的食品外,不需自己采取什么特别的措施。
2、非缺碘区的预防
当你发现甲状脓肿大,但你居住的地方不是缺碘地区,此时你应注意有无甲亢、甲减的症状。如果无甲亢、甲减症状,且自己摸到的甲状腺肿质地比较软,没有结节、也没有压痛,说明是单纯性甲状腺肿大。这时请留意你的饮食习惯。如果长期大量吃卷心菜、洋白菜、油菜、木薯、核桃、大豆类食品或萝卜等,应改变一十饮食习惯,不吃或少吃这类食物。一段时间之后,若甲状腺变小或甲状腺肿大消失,说明甲状腺肿大和这类饮食有关。如果找不到什么原因,在饮食中适当多吃一点含碘丰富的食品,观察一段时间。此后若甲状腺肿大缩小,说明这种措施有效。如果甲状腺肿大不缩小,应考虑其他方法,要去医院就诊,以听取医生的意见。