反流性胃炎

反流性胃炎主要是由于胆汁和肠液混合，通过幽门，逆流到胃，从而刺激胃粘膜产生的炎症。反流性胃炎的病因主要是做过胃大部切除的胃空肠吻合术后，幽门功能性失常和慢性胆道疾病等。若迁延不治，可能会转为胃溃疡、胃穿孔甚至胃癌。反流性胃炎有哪些表现？反流性胃炎有哪些危害？下面我们一起了解下。

目录 反流性胃炎有哪些表现 反流性胃炎有哪些危害 反流性胃炎是如何引起的 得了反流性胃炎怎么办 12款美味养胃粥

1反流性胃炎有哪些表现

　　1、胃胀：腹部饱胀不适。

　　2、胃烧心：中上腹持续烧灼感，亦可表现为胸骨后痛，餐后可加重，服碱性药物无缓解反而加重。

　　4、胃食管反流。每于餐后躺体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物，从胃食管反流至咽部或口腔，此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。

　　5、咽下困难。初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难，后期则可由于食管瘢痕形成狭窄烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难，所替代进食固体食物时，可在剑突处引起堵塞感或疼痛。

　　6、出血及贫血。严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血，长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。

　　7、胸骨后烧灼感或疼痛。为本病的主要症状症状，多在食后1小时左右发生。半卧位躯体前屈或剧烈运动，可诱发在服制酸剂后多可消失，而过热过酸食物，则可使之加重胃酸缺乏者烧灼感，主要由胆汁反流所致则服制酸剂的效果不着，烧灼感的严重程度，不一定与病变的轻重一致，严重食管炎尤其在瘢痕形成者，可无或仅有轻微烧灼感。

　　8.伴随症状：嗳气、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等;可有胃出血，表现为呕血或排黑便以及大便潜血测试呈阳性等。

　　9.特异症状：胆汁性呕吐，由于胃排空障碍，呕吐一般发生在晚间或半夜，呕吐物可伴有少量食物或血液。

　　10、胃食管反流病患者发病几率随年龄的增长而增加，中老年人、肥胖者、吸烟者、饮酒者、精神压力大的人为高发人 群。其主要症状为：反酸、反食、反胃、嗳气等，多在餐后加重，平卧或躯体前屈时易出现。最典型的症状是灼热和泛酸。不典型症状有：胸痛、打嗝、咽痛、咳嗽、哮喘、声音嘶哑、恶心、吞咽困难、睡眠障碍等。

2反流性胃炎有哪些危害

　　1.导致胃肠功能紊乱：

　　贲门括约肌失调会导致胃内容物反流至食管，导致食管炎和其他咽喉疾病。如果将反流液吸入气管，会引发严重的吸入性肺炎。

　　2.损害胃粘膜：

　　胆汁中胆盐可削弱胃粘膜的保护机制，使原来分泌入胃腔中的酸反弥散入胃粘膜，造成胃粘膜的损害。一方面胃酸增多，另一方面胃粘膜保护机制削弱，使两者之间的平衡明显遭到破坏，这就不可避免地产生胃粘膜炎症。

　　3.胃内容物反流：

　　反胃常伴随烧灼感同时出现，酸性或含胆汁的胃内容物溢入口腔，当躯干前屈或卧床时易出现，睡眠时由于反流液被吸入气管可引起呛咳或吸入性肺炎。

　　4.诱发胃癌：

　　胆汁反流可以导致上消化道炎症、溃疡和肿瘤，也就是说长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡、甚至促使发生胃癌。与上消化道炎症、溃疡、肿瘤的发生都有重要关系。

3反流性胃炎是如何引起的

　　1.幽门关闭不全：

　　本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后，胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史，十二指肠内容物可通 过关闭不全的幽门返流入胃，引起返流性胃炎，胆囊切除后，储存胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠，如通过关闭不全的幽门而返流入胃，同样可以引起返流性胃炎。胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用，防止H+的逆向弥散，但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50～75%，这可能是 本综合征的重要发病原因之一。

　　2.胃切除术后：

　　胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象，但并不是每个人都发生症状，其发病原因还可能与下列因素有关：①胃排空障碍返流液在胃内滞留时间长，pH升高，残胃中 需氧菌及厌氧菌更易生长，这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症，从而出现症状，②胆酸成分改变Gadacz发现胆酸成分正常者不发生症状，而去氧胆酸明 显增高者常有症状，③胃液中存有细菌有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌，使用强力霉素可减轻症状;而无症状者的胃液中均无细菌存在，④胃液 中钠浓度钠浓度超过15mmol/L者易发生胃炎，而钠浓度低于15mmol/L者无胃炎。

　　3.幽门螺杆菌感染：

　　幽门螺杆菌感染引起胃黏膜炎症，胆汁反流性胃炎可与HP感染并存，HP感染和胆汁反流两者均与黏膜损害有关，其可能通过增加胃泌素释放，从而影响胃十二

　　4.其他原因：

　　如原发性幽门括约肌功能障碍可使幽门开放时间延长、幽门松弛或挈持续开放状态，使十二指肠内容物反流入胃，引起十二指肠胃反流的发生;如胃肠神经肽和激素水平异常可导致胃肠道运动的紊乱进而导致十二指肠胃反流的发生。

4得了反流性胃炎怎么办

　　1.促胃动力药物：通过促进胃排空，减少胆汁在胃内的停留时间，促进反流物的排空。常用药物包括甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)、莫沙必利(新络纳)等。甲氧氯普胺主要作用于胃肠道和中枢神经系统，其可以通过阻滞多巴胺受体而作用于延髓催吐化学感应区.具有中枢性镇吐作用。增强胃的蠕动，促进胃排空以及幽门和十二指肠的扩张，加速食物通过;多潘立酮则是一种多巴胺受体拮抗剂，具有外周阻滞作用，促进胃排空，改善胃窦十二指肠协调性;莫沙必利是选择性5-HT受体激动剂。通过激动肠肌层神经丛的5-HT受体，使神经末梢的乙酰胆碱释放增加，从而促进胃排空。

　　2. 结合胆盐类药物：如达喜(铝碳酸镁)，通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合，继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤，对胆汁反流性胃炎效果明显，为临床上主要用药;如阴离子交换树脂(考来烯胺)，口服后释放出氯离子，与胆酸结合，形成不可溶、不吸收的复合物，加速胆盐及粪便排出，减少胃黏膜损害。

　　3. 抑制胃酸药：胃酸和胆汁有叠加的作用，对胃黏膜的损伤作用强，抑酸药对胆汁反流者同样有效。常用的抑酸剂主要为H2受体阻断剂(H2RA)及质子泵抑制剂(PPI)。前者能阻止组胺与其H2受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少，常用药物包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁;后者则能阻止胞质内H- K 交换，减少H排出，其抑酸作用远优于H2受体阻断剂。常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑泮、托拉唑、及埃索美拉唑，疗程一般为2周。

　　4. 抗幽门螺杆菌治疗：幽门螺杆菌感染引可以起胃黏膜炎症，胆汁反流性胃炎可与幽门螺杆菌感染并存。因此，对胆汁反流性胃炎合并HP感染者的治疗，在常规应用抑酸剂、胃黏膜保护剂和胃动力药物的同时.还应首先考虑根除幽门螺杆菌。这不但有利于疾病的愈合，更可减少诱发癌变的可能。

　　手术治疗

　　主要适用于症状严重内科治疗无效者, 常用术式有Roux-en-Y 手术或胆道分流术。

512款美味养胃粥

　　1、扁豆山药莲子粥

　　材料：白扁豆15克，山药15克，莲子15克，粳米50克。

　　做法：以上四味加水共煮为粥。

　　功效：适用脾虚人群。山药补肺脾肾，益气生津，莲子健脾补气补心安神，两者同用加强补脾胃，且对心肾有益。扁豆健脾化湿，防止滋补太过，滋生内湿。

　　2、莲子芡实粥

　　材料：莲子、芡实、大米。

　　做法：把莲子、芡实、大米过水洗净。把原料同时放入锅中，加入适量水，一起温火熬制。待开锅后变小火，再熬一会儿。煮粥时水要多放一些，不要使粥过于稠。

　　功效：镇静神经，养心安神，有益于加快恢复体力，克服社交恐惧症。能健脾益气养胃，补肾固精，适用于脾肾两虚所致的食欲不振、脘腹胀满、形寒肢冷、腰膝酸软。

　　3、南瓜胡萝卜小米粥

　　材料：小米、南瓜、胡萝卜。

　　做法：将南瓜去皮切小块，胡萝卜洗净切小块。小米洗净，放入锅中加水煮沸后转小火。将南瓜块和胡萝卜块放入锅中和小米小火一起熬煮即可。

　　功效：南瓜含有丰富的胡萝卜素和维生素C，然而小米含丰富的膳食纤维和维生素e，这道南瓜胡萝卜小米粥的营养成分非常全面。

　　4、红薯粳米粥

　　材料：红薯两块，粳米适量。

　　做法：粳米洗净，加水入锅熬煮，后放入块状红薯熬熟即可。

　　功效：红薯性味甘平，具有补中和血、益气生津、宽肠胃之功效。与粳米熬粥可健脾养胃、益气通乳、润肺通便的功效。秋季常食此粥，还能降低血液中的胆固醇、减少皮下脂肪，延年益寿。

　　5、板栗核桃粥

　　材料：板栗、核桃仁各50克，大米100克，盐3克，鸡精1克。

　　做法：将板栗剥壳后切粒，核桃仁切粒，大米淘洗干净，备用。锅置火上，注入适量清水，用大火烧开，下入淘净的大米，改用中火烧约10分钟。取紫沙锅，将汤锅里的大米倒入，用小火煲至米花开，然后加入板栗、核桃仁，再煲20分钟，调入盐、鸡精推匀即可。

　　功效：对怀孕初期因脾肾不足所致的阴道下血、头晕耳鸣、小便频数等症有很好的食疗作用。

　　6、神曲陈皮粥

　　材料：神曲15克，陈皮10克，大米50克。

　　做法：将神曲、陈皮研为细末，放入锅中，加清水适量，浸泡5-10分钟后，水煎取汁。加大米煮为稀粥，每日1次，连续吃3-5天。

　　功效：可健脾胃、助消化，适用于消化不良，食积难消。

　　7、山药红枣糯米粥

　　材料：山药100克、红枣10枚、糯米100克、白糖或冰糖适量。

　　做法：山药洗净削皮切块，将糯米、红枣洗净后与山药一起放入锅中，加水共煮，先武火煮开再转文火慢煮，至粥成时加入适量白糖或冰糖即可。

　　功效：山药红枣糯米粥可健脾补气、养胃和中，常服可健脾养胃。

　　8、金橘山药小米粥

　　材料：金橘20克，鲜山药100克，小米50克，白糖15克。

　　做法：将金橘洗净，切片备用。山药去皮，切片，与金橘片及淘洗干净的小米一同入锅，加适量水，用大火煮开，改用小火熬成稠粥，加入白糖即成。

　　功效：有疏肝健脾的功效。

　　9、胡桃粥

　　材料：粳米30克，核桃30克，莲子15克，山药15克，巴戟天10克，锁阳10克。

　　做法：将核桃仁捣碎备用;粳米淘净备用;莲子去心;山药洗净去皮，切小块备用;巴戟天和锁阳用纱布包好备用。在大砂锅中加适量清水，放入全部主料煮粥，加红糖适量调味即可。

　　功效：本品具有补肾壮阳、健脾益气之功效，适于脾肾两亏型骨质疏松症患者食用。

　　10、薏苡仁党参粥

　　材料：薏仁30克、党参15克、粳米200克、冰糖适量。

　　做法：薏苡仁30克洗净，放凉水中浸泡2小时;党参15克切成薄片，粳米200克淘洗干净。三者放入锅中加水先用大火煮沸，锅开后撇去浮沫，再用小火慢慢熬30-40分钟，放冰糖调味。

　　功效：益气补血、祛湿健脾，养肝益肾。

　　11、大麦牛肉粥

　　原料：大麦仁150克，熟牛肉100克，面粉100克，胡椒粉、辣椒丝、葱花、生姜丝、麻油、牛肉汤、精盐、味精、醋皆适量。

　　做法：把牛肉切成小块，在麦仁去杂，洗净。面粉加水调成稀稠。锅中下牛肉汤和水，放大麦仁煮开花，把面粉糊入锅，烧沸成麦仁面糊。另一锅中放熟牛肉、精盐、醋，放入麦仁面糊，加入味精、胡椒粉、辣椒丝、葱花、生姜丝、麻油，烧沸即可。

　　功效：益气强筋、和胃消积;对慢性胃炎、慢性前列腺炎、更年期综合症、胃下垂、贫血、营养不良性水肿均有疗效。

　　12、山楂莱菔子粥

　　材料：山楂10g、莱菔子10g、粳米50g。

　　做法：将药材及粳米一同放进煲内，加清水1000ml，煲至粳米开，粥变黏稠，调味即成。

　　功效：山楂有消积化滞之功，尤为消化油腻肉食积滞(即“肉滞”)之要药;莱菔子能消食除胀、降气化痰，常用于食积“气滞证”;粳米有补中益气、健脾养胃的功效。适用于大鱼大肉导致消化不良、上腹饱胀、食欲不振者。