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​老年人怎样防止药物的不良反应

可见患病的老人多,老人的病多、吃药多,而且由于服药对身体造成损害的机会也多。有不少药物不仅能治好老人的病,也能给老人造出新病,这不能不引起老人们及其后辈对此倍加关注。那么​老年人慎服药物介绍有哪些?下面就让我们一起看看吧!

目录 老人慎服心血管药 ​老年人怎样防止药物的不良反应 ​老年人慎服药物 老年人需慎用哪些药物 老年人需慎用的五类药物

1老人慎服心血管药

  治疗心力衰竭的药物洋地黄可使老年病人产生抑郁、疲乏、迟钝等精神性症状。许多病人虽然按正常量服用,但药物导致的精神症状会使病人头晕、恶心等,病人变得神疲意懒,甚至丧失对生活的乐趣。

  减轻心脏负担所用的药物利尿剂可使有些老年病人精疲力尽,体虚神亏,甚至连说话的力气也勉勉强强。严重的情况是,有些病人甚至根本不想动弹,更谈不上活动了。

  在抗高血压药物中,蛇根草制剂可以诱发抑郁症,老年人降压时千万不要选用;另一种抗高血压药物甲基多巴也可能会诱发抑郁等精神疾病,因而使用时务必谨慎。

  在心血管病的治疗中,还常常应用一种阻断肾上腺素受体的药物,如心得安等。心得安同样可以影响病人的精神状态,导致老年人无精打采、忧郁沮丧。

2​老年人怎样防止药物的不良反应

  老年人常用的药物不良反应:

  1.镇静安眠药,易引起神经系统抑制。

  2.解热镇痛药对于发热的老年人,可导致大汗淋漓,长期服用,可导致胃出血。

  3.降压药长期应用导致精神忧郁症。

  4.抗心绞痛药物可诱发或加重青光眼。

  5.抗心律失常药如胺碘酮可出现室性心动过速。美西律可出现眩晕、低血压、手震颤、心动过缓和传导阻滞。

  6.β-受体阻滞剂如普萘洛尔可致心动过缓、心脏停搏,还可诱发哮喘,加重心衰。

  7.利尿剂可致脱水、低血钾等不良反应。

  8.庆大霉素、卡那霉素与利尿剂合用可加重耳毒性反映,可致耳聋,还可使肾脏受损。

  9.降糖药,因老年人肝肾功能减退、易发生低血糖反应。

  10.洋地黄类药物如地高辛等强心药可引起室性早搏、传导阻滞及低钾血症等洋地黄中毒反应。

  11.抗胆碱药物可使老年前列腺增生的病人抑制排尿括约肌而导致尿潴留。

  12.抗过敏药物可致思睡、头晕、口干等反应。医学|教育|网搜集整理

  13.皮质激素类长期应用可致水肿、高血压、易使感染扩散,可诱发溃疡病出血。

  14.维生素及微量元素如维生素A过量可引起中毒,维生素E过量会产生严重副作用,如静脉血栓形成、头痛及腹泻等;微量元素锌补充过量可致高脂血症及贫血;硒补给过多,可致慢性中毒,引起恶心、呕吐、毛发脱落、指甲异常等。

3​老年人慎服药物

  老年人服药应注意的问题,兹举几种药例如下:

  (1)地高辛(狄戈辛、地戈辛),都用此药来治疗。但地高辛安全范围窄,老年人的肾清除率比中青年低,故极易发生中毒反奕。老人服用后,有50--95%的人感到疲乏、倦怠、食欲欠佳、恶心。这些症状可导致进食量减少,因进食少而造成严重营养不良,由此而引出一些新病。因此,任何一个服用地高辛的老年患者,如果体重明显减轻,就应该考虑到中毒,应该停用地高辛或采取其他措施。

  (2)利尿药。任何人服用利尿药,都可因尿中大量排出钾而导致肌无力、心律失常、血压过低。老年人则更容易出现这些情况,因为老年人对失水特别敏感,故老年患者经常服用利尿药时,切忌偏食。有些老人牢记中医的进补,对凉性食物或药物不敢问津,后怕吃错了东西而老病复发,过分谨慎。在服利尿药期间一定要多补充一些富含钾的食物,如绿豆、豌豆、蚕豆、红豆、大豆、香菇、蘑菇、花菇、草菇、发菜、紫菜、海带、干贝类、虾仁、香蕉、花生等。

  (3)激素类药物,激素类药物是忌用药。老年人由于蛋白质需要量增加,维生素D和钙吸收减少,对因激素类药物引起的肌肉萎缩和骨质疏松特别敏感,而且停药后也不能恢复,特别是绝经后老年妇女用此药更易引起骨质疏松,所以老人不能用激素类药物。如果病情需要,非用不可时,必须充分补充动物肝、鱼肝油、禽蛋、牛奶(或羊奶)等含维生素D很丰富的食物,以及含钙丰富的蛋黄、黄豆、虾皮、豆腐、海带、干酪等。

  (4)异烟肼,是治疗肺结核病的主要药物。它可以增加维生素B6的排泄,从而导致各种神经症状,并且还会损害肝脏。人的年龄越大,异烟肼对其肝脏的损害的程度也越严重,而维生素B6,却可以降低异烟肼对肝脏的毒性。所以老年人报用异烟肼,极容易造成维生素B6缺乏,必须补充维生素B6。牛肝、麦麸、米糠、干醇母含有大量的维生素B6。这些食物尽管味道不鲜美,不可口,也一定要多吃一些。

  (5)镇静和抗焦虑、抑郁药物,人到老年,由于脑血管硬化和脑细胞老化,逐渐出现行为障碍、抑郁、焦虑、睡眠紊乱、认识能力下降,不得不借助影响精神活动的药物,来纠正思维和认识。然而,老年人服用镇静药后,往往出现嗜睡,无食欲,久而久之,会导致营养不良而继发它病。相反,若服用抗抑郁药,则又引起食欲亢进,营养过剩,偏嗜甜食,这又对有糖尿病或高血压病史的老年人非常有害。因此,对老年人用药不能不倍加慎重。

  总而言之,老人的安全用药用掌握好6条原则:

  ①减少用药剂量。有人主张,从50岁起,每增加1岁就相应地减少药物用量的1%。

  ②改变服药次数。如每日服2次,改为每日服1次。

  ③减少用药的种类。

  ④合理地联合用药。即将两种治疗作用相同、副作用相反的药物合并使用,这样既可增强疗效,又减少副作用。

  ⑤所服的药物出现副作用时,应及时换药。

  ⑥要重视药物的相互影响。

4老年人需慎用哪些药物

  青霉素

  老年人使用后,可能引起中枢神经系统毒性反应,诱发癫痫,大剂量静脉滴注时容易性发生,甚至出现昏迷。为避免上述现象,应适当延长给药时间。

  氨西林(氨青霉素)

  老年人注射后容易发生荨麻疹、红斑性皮疹,重复注射或多次注射发生率更高,应密切观察,一旦发生反应,立即停药。

  庆大霉素和卡那霉素

  常用成人剂量即可导致耳毒性和肾毒性。老年人应用需调整给药时间,减少剂量。

  地高辛

  服后容易出现中枢神经性毒性反应,如恶心、呕吐,以及发生心脏毒性。因为地高辛的治疗量与中毒量接近,最好按非脂肪性体重计算剂量或根据血药浓度监测法给药。

  四环素

  在老年人体内半减期延长,易产生蓄积,增加毒性反应,故宜减量应用或延长给药时间。

  对乙酰氨基酚(扑热息痛)

  老年人应用时半减期明显延长,应控制给药次数。

  普萘洛尔(心得安)

  老年人血浆蛋白含量降低,服用普萘洛尔毒副反应发生率增加,常见症状有头痛、眩晕、嗜睡、心动过速、血压下降、心脏传导阻滞等,服药后应密切观察,注意安全。

5老年人需慎用的五类药物

  1.肾上腺素、胰岛素、麻黄碱、阿托品,颠茄。老年人对这些药物比较敏感,使用时应酌情减量。

  2.洋地黄类药物。由于老年人对药物的排泄慢,易造成药物在体内的蓄积中毒,洋地黄类药物,老年人的用量应为青壮年剂量的1/4。

  3.保泰、吲哚美辛、阿司匹林。老年人易患慢性腰背及四肢关节疼痛,长期服用此类药物时,保泰松可引起浮肿和再生障碍性贫血。吼跺美辛可引起眩晕。

  精神障碍。胃肠出血、胃溃疡等。阿司匹林等解热止痛药可使老人大量出汗而虚脱。以上药物老人应避免使用或少用。

  4.苯巴比妥、甲喹酮、甲丙氨酯。失眠是老年人常见的症状,偶尔服一些安眠药是可以的,如果长期服用就会形成依赖性,用量必须逐渐增加才能有效。久服停药后,会出现头晕、恶心、肌肉跳动或失眠加重。这些药都有毒性,会给心、肝、肾带来损害。

  5.酚酞、大黄。老年人便秘多因身体过胖、腹部肌肉无力、肠蠕动减弱所致,属于功能性硬秘。长期服用导泻药不仅能引起结肠痉挛,还可造成体内钙和维生素的缺乏,因此要慎用。实在需要导泻时,使用开塞露比较安全