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​妊娠高血糖的危害以及怎么办

现在随着社会的发展,生活水平的提高,出现了越来越多的高血糖的病例,很多的妈妈在妊娠期间都会有高血糖的情况,那么妊娠期间的妈妈们出现高血糖会不会对肚子里的宝宝有什么危害呢,妈妈们出现妊娠高血糖又该怎么办呢?今天小编就为大家带来了妊娠高血糖的危害以及怎么办。

目录 妊娠糖尿病的危害 ​妊娠高血糖的危害以及怎么办 孕妇应预防妊娠糖尿病与高血糖症 妊娠糖尿病饮食 妊娠合并糖尿病有哪些症状

1妊娠糖尿病的危害

  1、自然流产:如怀孕前有糖尿病而血糖未控制正常情况下妊娠者,可使胚胎畸形、死亡、流产。

  2、高血压疾病:为正常孕妇的3-5倍,一旦发生,母儿并发症多,预后差。

  3、糖尿病:约2%的妊娠期糖尿病孕妇分娩后糖尿病并未消失。约8%的妊娠期糖尿病孕妇分娩后糖尿病好转,但出现“糖耐量异常”,即血糖较正常高,但还没达到糖尿病的标准。约60%的妊娠期糖尿病孕妇分娩后症状消失,血糖正常,但在以后的岁月里还可能发生糖尿病,尤其是肥胖者。

  4、感染:糖尿病患者抵抗力下降,易合并细菌或真菌感染,患肾盂肾炎的机会为正常者的5倍。

  5、羊水过多:与胎儿高血糖有关,易致胎膜早破、早产、产后出血。

  6、巨大胎儿:发生率达25-40%。容易导致难产及产伤。

  7、酮症酸中毒:如果发生,易导致孕妇及胎儿死亡。

  8、出生后低血糖:产妇高血糖促使胎儿分泌过多的胰岛素,但分娩后,孕妇的血糖已不能进入婴儿身体内,但新生儿仍然分泌大量胰岛素,造成低血糖发生。因此,如果孕妇患有妊娠期糖尿病,在新生儿出生后的几小时内医师会检查血糖。

  9、黄疸:新生儿出生后皮肤会微微发黄,这是由于一种称为胆红素的物质未能及时排除造成的,在正常妊娠分娩的新生儿,黄疸一般不会造成严重后果,但在妊娠期糖尿病的孕妇分娩的新生儿,由于新生儿的肝脏发育不理想,因而不能及时清除胆红素,黄疸会非常明显,并逐渐加重,有时会造成严重后果。

  10、死胎或早产:妊娠期糖尿病还会造成死胎或早产,如果孕期血糖控制好,宝宝出生后发生糖尿病的可能性并不比正常妊娠出生的宝宝大。

2​妊娠高血糖的危害以及怎么办

  1、准妈妈有患有高血糖有可能引起宝宝就容易巨大、得低血糖、低血钙、呼吸困难、心肌病和各种先天畸形等疾病。

  2、宝宝为了调节孕妇体内的高血糖,自己体内生成了很多降低血糖的胰岛素,出生后,妈妈所供应的血糖中断了,宝宝体内的高胰岛素血症就容易引起低血糖。严重而持久的低血糖可能损伤新生儿的大脑,使宝宝变傻。

  3、对准妈妈本身的危害有全身广泛的毛细血管管壁增厚,管腔变细,红细胞不易通过,组织细胞缺氧,致使:

  1)神经细胞变性,神经纤维发生节段性脱髓鞘病变。

  2)眼底视网膜毛细血管出现微血管瘤、眼底出血、渗出等。

  3)缺乏胰岛素,葡萄糖不能进入靶细胞被利用,组织细胞中缺乏葡萄糖,脂肪及蛋白质分解加速。

  4)心、脑、下肢等多处动脉硬化。

  5)高血糖常伴有高脂血症,冠状动脉、脑血管及下肢动脉硬化比一般正常人发生得早而且严重。

  二、高血糖怎么办?

  1、多吃蔬菜

  高血糖应该多吃蔬菜,蔬菜是绝对的低热量食物,如果你的高血糖比较严重,请用蔬菜代替水果,比如黄瓜,西红柿,胡萝卜这类既是水果又是蔬菜的东西。 高血糖之所以要多吃蔬菜,其最重要的原因就是绝大多数蔬菜中的糖,在体内分解的都比较缓慢,让你在餐后有绝对的时间稳定血糖,适合高血糖吃的蔬菜有:菠菜,白菜,山药,山楂,紫菜,魔芋,青菜,胡萝卜,黄瓜,西红柿等。

  2、少食多餐。

  由于一般人在餐后的2个小时以内,都是处于血糖偏高的状态,但是对于高血糖患者而言,餐后的血糖更是造成危险的一个重要的环节,所以少时多餐就是为了避免餐后血糖飙升。

  高血糖患者每日摄入热量最好控制在1500千卡左右。

  3、多吃五谷杂粮。

  由于五谷杂粮原本就是低热量食物,再加上这些粗粮的量类分解缓慢,不会造成血糖大幅度的波动,非常适合高血糖患者或糖尿病患者。

  看过了小编关于妊娠高血糖的危害以及怎么办的饮食方法后,准妈妈们是不是有了更多的了解呢?看过了妊娠高血糖的危害,准妈妈们就一定要多加注意啦,其实每一个妈妈在妊娠期间都要保持美好的心情,注意运动与营养的结合,宝宝一定也会健康满分的。

3孕妇应预防妊娠糖尿病与高血糖症

  孕妇怀孕后,随着胎儿的长大,代谢增强,能量消耗增多,胰岛素分泌量也会增加。但这时,胎儿胎盘本身也会产生多种激素,这些激素有些会抵消胰岛素的作用,由此会造成孕妇胰岛素的相对不足。而孕妇胰岛素一旦不足,葡萄糖不能进入细胞内而积聚在血中,这会造成高血糖,也就是糖尿病。因此,任何妊娠妇女都有发生高血糖的可能,而有遗传因素或者原来胰岛功能就欠佳的孕妇,发生糖尿病的机率就更高。

  妊娠糖尿病不一定有典型症状,要通过特殊检查才能发现。但血糖的高低直接会影响胎儿的质量,可造成胎儿流产、死产、新生儿死亡、胎儿畸形等等。同时,母亲血液内过高的葡萄糖,还可通过胎盘进入胎儿体内,促使胎儿的胰岛细胞分泌大量胰岛素以降低血糖,使胎儿在未出生前胰岛负担就过重,因而受到损伤,为以后小儿肥胖、发生糖尿病埋下隐患。

  另外,孕妇高血糖和高胰岛素还会导致胎儿体重增加,因而生产时会出现巨大儿,难产机率也会增加。同时,也有几种情况是,胎儿娩出后母亲通过胎盘供给胎儿的葡萄糖不存在了,而婴儿的胰岛仍然继续分泌胰岛素,这可造成新生儿低血糖,另外还会造成婴儿高胆红素血症、低血钙等。但孕妇的妊娠高血糖90%可以通过饮食治疗达到控制的效果。

4妊娠糖尿病饮食

  1、注意热量需求

  妊娠初期不需要特别增加热量,中、后期必须依照孕前所需的热量,再增加300大卡/天。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加,对胎儿造成不良影响,故孕期中不宜减重。

  2、注意餐次分配

  为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生,餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升,且母体空腹太久时,容易产生酮体,所以建议少量多餐,将每天应摄取的食物分成5~6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以睡前要补充点心。

  3、注重蛋白质摄取

  如果在孕前已摄取足够营养,则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量,妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克,其中一半需来自高生理价值蛋白质,如:蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。最好每天喝至少两杯牛奶,以获得足够钙质,但千万不可以牛奶当水喝,以免血糖过高。

  4、油脂类要注意

  烹调用油以植物油为主,减少油炸、油煎、油酥之食物,以及动物之皮、肥肉等。

  5、摄取正确糖类

  糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常,并避免酮体产生。不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重,而完全不吃饭;而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食,可避免餐后快速的血糖增加。如有需要可加少许代糖,但应使用对胎儿无害的Acesulfame K。建议您尽量选择纤维含量较高的未精制主食,可更有利于血糖的控制,如:以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高,因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。

  6、多摄取纤维质

  在可摄取的份量范围内,多摄取高纤维食物,如:以糙米或五谷米饭取代白米饭、增加蔬菜之摄取量、吃新鲜水果而勿喝果汁等,如此可延缓血糖的升高,帮助血糖的控制,也比较有饱足感。但千万不可无限量地吃水果。

5妊娠合并糖尿病有哪些症状

  1、早期诊断的重要性:

  器官完全分化后就不再发生畸形。糖尿病妊娠的婴儿常在胚胎发育第7周之前发生先天性畸形,因此早期诊断与早期处理非常重要。

  2、病史与体格检查:

  虽属重要,但可能是阴性的。因此有下列情况时,应注意有糖尿病的可能性。

  (1)糖尿病的家族史:

  有血统关系的家族成员中患糖尿病的人数越多,孕妇患此病的可能性也越大。

  (2)经产妇过去有反复流产、

  不明原因的死胎或死产史、新生儿死亡、巨大儿、羊水过多或胎儿畸形等病史,与糖尿病的存在有一定关系。对这些病人进行尿糖、血糖及糖耐量测定,以便及时确定诊断。

  3、临床表现

  妊娠期有三多症状(多饮、多食、多尿),或外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作,孕妇体重>90kg,本次妊娠并发羊水过多或巨大胎儿者,应警惕合并糖尿病的可能。

  根据妊娠合并糖尿病的病情发展和预后观察,可以将此疾病分为4种类型

  (1)潜在糖尿病

  此类孕妇妊娠前后均无糖尿病的临床表现,但糖耐量异常,经过一定时间后,可能发展成显性(临床)糖尿病。

  (2)显性糖尿病

  临床表现(三多一少),空腹血糖升高,尿糖阳性,糖耐量减低。其中部分孕妇在妊娠前已患有糖尿病,经治疗后受孕。部分孕妇则在妊娠后才发现患有糖尿病,分娩后糖尿病继续存在。

  (3)妊娠期糖尿病

  妊娠前无糖尿病的临床表现,糖代谢功能正常。妊娠后出现糖尿病的症状和体征,部分孕妇出现糖尿病并发症(妊娠高血压综合征、巨大胎儿、死胎及死产等),但在分娩后糖尿病的临床表现均逐渐消失,在以后的妊娠中又出现,分娩后又恢复。这部分患者在数年后可发展为显性(临床)糖尿病。

  (4)糖尿病前期

  这类孕妇有糖尿病的家族史,但孕妇则无明显糖代谢紊乱,可在妊娠后出现类似糖尿病孕妇的并发症(巨大胎儿、畸形儿及羊水过多等)。若干年后多数将出现显性(临床)糖尿病。

  妊娠合并了糖尿病,最明显的症状是“三多一少”即:吃的多、喝的多、尿的多,但体重减轻,还伴有呕吐、疲乏无力、体质差。

  注意不要混同为一般的妊娠反应,妊娠合并糖尿病的呕吐可以成为剧吐,即严重的恶心、呕吐加重,甚至会引起脱水及电解质紊乱;由于葡萄糖的异常代谢加速,引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加,妊娠早期合并糖尿病易发生真菌感染。妊娠中期糖尿病症状可减轻。妊娠晚期分娩、引产、剖宫产也容易导致细菌感染,而使糖尿病症状进一步加重。

  4、糖尿病诊断标准

  糖尿病最新诊断标准(1999年WHO标准)

  糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状。以下诊断标准是1999年WHO、IDF公布,同年得到中华医学会糖尿病学会的认同,并建议在中国执行。