有急性盆腔炎史以及症状和体征者，诊断多无困难，但有时患者症状较多，而无明显盆腔炎病史及阳性体征，此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重，以免轻率作出诊断造成患者思想负担。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状。那么盆腔腹膜炎是什么？下面一起来看看吧！
目录
1盆腔腹膜炎是怎么引起的
1.不注意卫生
如不注意经期卫生、月经期性交、不洁性交等。
2.未经消毒的宫腔操作
如吸宫术、消毒不严格的产科手术感染等。
3.急性输卵管炎症播散
输卵管急性炎症时，管腔中脓液通过输卵管口溢出或输卵管周围炎直接蔓延使盆腔腹膜发生炎性病变。
4.继发于盆腔蜂窝组织炎
盆腔蜂窝组织炎，是指盆腔腹膜以外的结缔组织的炎症。盆腔结缔组织包括子宫两侧和膀胱前间隙等处的结缔组织以及盆腔腹膜后的结缔组织。
5.其他外科疾患
如阑尾炎、憩室炎穿孔，可蔓延引起盆腔腹膜炎。
2盆腔腹膜炎
盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎往往是急性期治疗不彻底迁延而来，因其发病时间长，病情较顽固，外阴部的细菌可以逆行感染，通过子宫、输卵管而到达盆腔。但在现实生活中，并不是所有的妇女都会患上盆腔炎，发病只是少数。这是因为女性生殖系统有自然的防御功能，在正常情况下，能抵御细菌的入侵，只有当机体的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时，才会导致盆腔炎的发生。
女性经常在家里，照看小孩儿干家务，很容易导致盆腔腹膜炎这种疾病的发生，但有些女性往往不了解这种知识，总把这种疾病以为是盆腔炎，越治越严重，甚至有个别患者，失去了治疗的信心。
由于急性盆腔腹膜炎很少原发，故发病前多有急性盆腔器官炎症的病史。
1.发热
患者有高热、寒战，体温可达40℃或以上。
2.疼痛
剧烈痉挛样下腹部疼痛，为持续性。排尿、大便时疼痛，时有腹泻或便秘。
3.精神状况
病情严重者，可出现烦躁不安，全身衰竭，甚至神志不清、谵妄、昏迷等。
4.严重患者
可出现休克、血压下降、面色灰白、舌干、出冷汗等，以后发生虚脱、心力衰竭、肺水肿等。
慢性期则可触及生殖器官与大网膜、肠管黏膜表面不平、大小不等的包块，压痛固定。
3盆腔腹膜炎的症状
症状一
发病之初始，患者表现出口干舌燥、头痛、欲饮，脉搏明显较正常时加快。还有白带增多、月经紊乱，或阴道不规则出血等症状出现。
症状二
腹痛和发热是患了盆腔腹膜炎后最多见的表现。一般患者表现为先有发热后感腹疼痛;由于致病因素不一，也有患者同时出现两种症状，发热前及高烧之中可有畏寒现象出现。腹痛多表现为双侧性的下腹部剧痛，有时则为一侧下腹痛较重，患者常因按下腹部有剧烈的痛感，而拒绝进行按抚检查。
症状三
少数患者有腹胀症状，出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。
症状四
盆腔组织似有水肿感，并有烈触痛;宫口排出脓性分泌物，宫颈举痛，因腹肌紧张致使子宫大小、位置不易查，触痛明显。进行血液化验检查：白细胞及中性粒可达2.5×109L，细胞明显增高，沉加快，可达到每小时20-30毫米。进行后穹隆穿刺可抽出炎性渗出液。
4什么导致盆腔腹膜炎
1、产后或流产后感染
分娩后产妇体质虚弱，宫颈口因有残血浊液流出，未及时关闭，宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩造成产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等，或产后过早有性生活，病原体乘虚侵入宫腔内，容易引起感染;自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长，或有组织物残留于宫腔内，或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。
2、宫腔内手术操作后感染
如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等，由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应症选择不当，生殖道原有慢性炎症，经手术干扰而引起急性发作并扩散;也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，同样可使细菌上行感染，引起盆腔炎。
3、经期卫生不良
若不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。
4、邻近器官的炎症直接蔓延
最常见的是阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起盆腔炎症;患慢性宫颈炎时，炎症也可通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。
5盆腔腹膜炎的治疗方法
中医治疗本病时应分清寒热虚实的不同，辨证论治：
(1)湿热下注型：治以清热利湿。处方：黄柏10克、牛膝10克、猪苓12克、车前子(包)12克、泽泻6克、赤芍12克、丹皮10克 茵陈6克、苍术10克。若腹痛明显，加用元胡10克，川楝子10克，以行气止痛;若纳差便溏可改苍术为炒白术10克，加云苓18克，生苡仁20克以健脾祛湿。
(2)瘀热互结型：治以活血化瘀，清热解毒。处方：当归15克、元胡15克、败酱草20克、酒大黄15克、赤芍15克、香附12克、桃仁15克水煎服。若小腹刺痛明显，加用乳香10克，没药10克以化瘀止血;小腹胀痛明显者，加用川楝子10克，枳壳10克以行气止痛;若经量少，色暗有块，加用益母草20克活血化瘀。若白带量多、色黄，加用茵陈15克，泽泻12克以清利湿热。
(3)寒湿凝滞型：治以温阳散寒，活血祛湿。处方：小茴香9克 干姜6克 当归12克 川芎9克 桂枝9克 赤芍12克 没药10克 艾叶10 克 苍白术各10克 云苓15克 泽兰10克 红藤10克水煎服。若带下量多，色白质稀，加用肉豆蔻10克，白果10克以温肾止带。若腰酸痛明显，加杜仲10 克，川断20克以益肾强腰。以上方药口服后，剩余药渣可放入布袋敷于下腹部，每次热敷20～30分钟。中药肛门点滴对治疗本病可取得很好的疗效。处方：赤芍20克 红藤20克 败酱草20克?公英20克? 夏枯草15克 丹参20克上方浓煎100毫升，肛门点滴，每日1～2 次，15次为1疗程。用于湿热下注或瘀热互结型患者。若有包块形成，可加三棱20克，莪术15克以化瘀消聚;有气虚之象时，加黄芪30克以益气健脾;若小腹冷痛，可去败酱草、公英，加用细辛10克，桂枝10克温经散寒。
