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解决小儿便秘要靠基础治疗

便秘是指持续2周或2周以上的排便困难。正常人群小儿便秘的发生率为0.3%~28%。小儿便秘可以分为两大类,一类属功能性便秘,这一类便秘经过调理可以痊愈;另一类为先天性肠道畸形导致的便秘,这种便秘通过一般的调理是不能痊愈的,必须经外科手术矫治。那么怎么治疗小儿便秘呢?解决小儿便秘要靠基础治疗,请看下面详细的介绍。

目录 小儿便秘的推拿方法 解决小儿便秘要靠基础治疗 小儿便秘吃什么 预防小儿便秘的七大绝招 幼儿常见的便秘常见原因

1小儿便秘的推拿方法

  第一步:清大肠200次。

  位置:食指桡侧(近拇指一侧),自指尖至虎口(食指与拇指在手掌部衔接处)成一直线。

  手法:推法——以拇指侧面或指肚,在穴位上作直线推动。

  操作:从虎口直推向食指尖为清,称清大肠;反之为补,称补大肠。补大肠和清大肠统称推大肠。推100~300次。

  要领:用力宜柔和均匀,推动时要有节律,频率大约每分钟200~300次,此处一定要注意推的方向是从虎口直推向食指尖,这与补泻有关,方向弄错了治疗效果可就不一样了,因此一定要看仔细哦!

  第二步:捏脊5遍。

  位置:大椎至尾骨端成一直线。

  手法:捏法——常用于脊背部,又称捏脊法。拇指在后,食、中指在前,三指同时用力拿捏皮肤,双手交替捻动,缓缓前移。

2解决小儿便秘要靠基础治疗

  治疗便秘应针对病因治疗。这种治疗也叫基础治疗 ,虽然缓慢但确实有效 ,一般经过 2~ 4周时间 ,就会打破便秘的恶性循环。有些家长见孩子便秘就用泻药 ,结果非常容易复发 ,还会逐步加重。

  基础治疗的主要内容为 :①排便习惯训练 ;②合理饮食 ;③足量饮水 ;④增加活动量 ;⑤心理行为治疗。

  一、排便习惯训练 (DHP) :

  因为排便反射的建立是排便“技能”的系统学习过程 ,婴儿期为反射性排便 ,如能早期进行DHP,可较快进入意识性排便。

  训练模式及内容 :便器准备 :外观引人、颜色鲜艳的器具 ,放置在小儿易于使用的位置 ,鼓励小儿每天在便器上坐一会儿 ;便器应有适宜高度 ,使双膝水平高于臀部 ,双足应着地以便用力 ,并学会排便用力 ;时间安排一般在餐后30~60分钟 ,每次5~10分钟较适宜 ,避免排便时久蹲、久坐及强努而导致肛门肌疲劳。经过1周左右训练 ,小儿均能按要求定时排便 ,减少直肠粪便潴留。开始适宜年龄为18个月左右 ,过早和过晚均影响DHP效果。

  二、合理饮食 :

  便秘患儿的合理饮食应侧重于膳食纤维(DF)的摄入。DF富含于谷类、薯类、蔬菜及水果等植物性食品中 ,谷类加工越精细 ,其所含DF越少。DF指不能被人类胃肠道消化酶所消化的 ,且不被人体吸收利用的多糖 ,主要来自植物细胞壁的复合碳水化合物 ,亦称非淀粉多糖。

  儿童DF需要量 :美国建议儿童DF安全摄入量为 :年龄 + 5~10g ,虽然需要额外增加维生素与矿物质摄入 ,但以上DF摄入量足以维持正常排便和预防慢性疾病。

  三、足量饮水 :

  水的来源主要为摄入的液体、固体食物中的水分、食物氧化及组织细胞代谢产生的水分。儿童足量饮水因年龄及体重而异。对于小儿便秘患者强调“足量饮水” ,除正常饮食外 ,应参考饮水量约为 <1岁 ,50~ 100ml/天、1岁 ,100~150ml/天、4岁 ,150~200ml/天、7岁 ,200~300ml/天、>13岁 ,300~500ml/天 ,并随季节、气温及运动量适度调节 ,需观察患儿粪便以经常排解正常软便为宜。

  四、增加活动量 :

  治疗小儿便秘亦应针对每例个体 ,通过病史了解其活动量 ,予以具体指导。鼓励患儿养成参加各痔辶活动、培养劳动习惯 ,可以走路的场合尽量不坐车、上下楼自己爬楼梯 ,每日应有 2小时以上的体育锻炼 (慢跑、跳舞、游泳、跳绳 )。

  五、心理、行为治疗 :

  对有排便疼痛经历、恐惧排便的患儿。应先予以灌肠和软化剂解除粪便嵌塞 ,并进行心理疏导、抚慰以消除恐惧心理 ,再进行正规DHP ;对因突然惊吓和偶尔排便过失受到过度责难 ,造成心理创伤导致排便异常的患儿。应创造体贴照顾的良好环境 ,取得患儿信任配合 ,消除心理创伤 ;便秘患儿在DHP过程可能遭遇失败 ,家长应予以理解并给予心理支持 ,此为小儿便秘基础治疗的重要环节之一。

  以上环节缺一不可。不重视“基础治疗”而首先盲目采取药物治疗或其它治疗 ,在医学上叫“不全处方” ,弊病很多。而在“基础治疗”的前提下 ,多数便秘患儿均可于短期取得满意疗效。

  对于某些便秘严重的患儿 ,应在基础治疗的同时 ,给予药物治疗 ,如膨松剂 (植物纤维、米糠制剂、渗透剂 )的使用 ,可从肠道吸收水分软化粪便 ;个别病例有肠道传输功能减慢或功能性出口梗阻的患儿 ,待确诊后给予特殊药物治疗 ,一般治疗大多数两周内痊愈。

3小儿便秘吃什么

  1、润肠食品

  吃奶的婴儿便秘时,可加滑肠食品,如橘子汁、红枣汁、白菜汁等。

  2、辅食

  正在断奶期内的婴儿便秘时,可增加辅食,除了高营养的蛋类、瘦肉、肝和鱼类外,还要增加纤维素较多的蔬菜、水果及粥类,如菠菜、油菜、白菜、芹菜以及香蕉、梨等。

  3、蜂蜜

  民间也有使用蜂蜜通便。其实蜂蜜必须用凉水冲兑才有效,温热水无效。但是,不宜过早给婴幼儿喝蜂蜜。这是因为孩子比较小的时候家长往往不确定孩子是否是过敏体质,是否对某些物质(如海鲜、花粉等)过敏。蜂蜜里含有花粉,如果孩子是过敏体质,给孩子喝蜂蜜就容易造成过敏,甚至引发过敏性皮炎、过敏性哮喘等疾病。因此,最好等孩子大些了,确定孩子不会对花粉过敏后再给孩子服用蜂蜜。

  4、五谷杂粮

  大些的孩子便秘时,可增加一些五谷杂粮,如标准粉、薯类、玉米、大麦等,油脂类食物、凉开水也都有助于便秘预防治疗。对于4~5个月以上的婴儿,可适当增加辅食,最好将菠菜、卷心菜、青菜、荠菜等切碎,放入米粥内同煮,做成各种美味的菜粥给宝宝吃。此外,辅食中含有大量的B族维生素,可促进肠子肌肉张力的恢复,对通便很有帮助。

4预防小儿便秘的七大绝招

  1、准备的饭食要少,要养成孩子每顿吃饭必吃完的好习惯

  孩子的胃容量小,粗糙、大块或过量的食物,都容易让孩子的肠胃阻塞,引起消化不良。所以,孩子吃饭时,家长应给孩子准备一小份饭,一般约为成人量的三分之一或四分之一。这样,孩子就不会有永远吃不完的感觉,吃完之后还会有成就感。

  2、少食多餐,慎选优质点心

  虽然孩子的胃容量小,每次吃不了太多的食物,但其精力旺盛,活动量大,几乎每3~4小时就需要给其补充饮食。所以,孩子的饮食应坚持少量多餐。家长可 以把孩子每日所需的营养,分成三顿正餐和两顿副餐来供给。至于副餐,可以选择一些富含营养的食品,如白木耳、杏仁、蜂蜜等。这些食物不仅含有优质蛋白质及脂质,还有软便润肠的作用,是孩子最佳的活力补给来源。家长可将白木耳煮软剁碎做成甜羹给孩子食用;也可将杏仁磨碎加点燕麦、葡萄干,用水冲泡给孩子当饮 料喝;或将蜂蜜浇在水果或蛋糕上给孩子食用。

  3、巧妙补充纤维质

  如果孩子平时讨厌吃蔬菜、水果,可以让其多吃木耳、杏鲍菇、海苔、海带、果干等食物,以增加其纤维质的摄入,从而促进其排便。

  4、多摄取瓜果

  中医认为,儿童便秘的原因在于其体质燥热。因此,便秘的孩子平时可以多进食瓜类水果,如西瓜、香瓜、哈密瓜等,以消除其体内的燥热。如果孩子不喜欢这类水果的味道,可以在水果上洒点炼乳、酸奶或冰淇淋,让香浓的甜奶味盖过瓜味。此外,家长还应经常为孩子熬点绿豆薏仁粥吃,也能起到解热通便的作用。

  5、适当运动

  平时,家长应鼓励孩子多参加体育运动。因为运动可增加肠蠕动,促进排便。家长也可在孩子临睡前,以其肚脐为中心按顺时针方向轻轻按摩其腹部,这样不仅可以促进孩子的肠蠕动,还有助于其入眠。另外,在孩子进食后一小时轻按以下两处穴位,也可促进其排便。足三里穴:此穴位位于髌骨下缘3寸,胫骨外侧1寸 处。可连续按压1~2分钟。支沟穴:此穴位位于手腕背部横纹上3寸处,尺骨与桡骨之间。可连续按压1~2分钟。

  6、养成良好的排便习惯

  不按时排便是导致许多孩子便秘的原因之一。3~7岁的儿童,其腹部及骨盆腔的肌肉正处在发育阶段,排便反射的功能尚不成熟。他们还不知道有便意就该上 洗手间,经常需要家长的提醒。因此,家长可以把早餐后一小时作为孩子固定的排便时间。开始时,家长可以陪伴孩子排便,每次10分钟左右,渐渐帮助孩子养成 定时如厕的习惯。如厕前可给孩子喝杯果汁或温蜂蜜水润润肠。

  7、注意孩子的口腔卫生

  孩子的口腔卫生是很多家长容易忽略的。孩子牙齿不好会变得挑食、食欲不振、消化不良。这自然会影响排便。因此,家长平常除了注意让孩子餐后正确刷牙外,还应定期(每三个月)带其到牙医诊所做一下检查。

5幼儿常见的便秘常见原因

  幼儿常见的便秘原因,可从先天病变及后天生活习惯两方面探讨,而大部分的幼儿便秘,都属于后天的生活习惯问题:

  1、先天病变:幼儿出生24小时内,会自然解出胎便,否则就可视为便秘。如果新生儿不能解出胎便,很可能是由于先天的病变,如巨结肠症、无肛症、脊柱神经发育不完全等。这时必须进行手术治疗,以根除病因。

  2、后天生活习惯:

  a饮食习惯:幼儿不肯喝水、偏食、不吃辅食,以致水分、糖类、纤维素的摄取不足,造成大便干硬,无法顺利排出,进而堆积在大肠内,越来越多,越变越硬。

  b排便习惯不良:幼儿平时缺少固定的排便习惯,再加上往往因为专注游戏、电视而长期忍便,造成大便停留在肠内时间过久,水分被肠避吸干而变硬。此时在解大便,可能造成肛裂,产生疼痛,幼儿因而更不敢畅快排便。

  c情绪调适不良:一般而言,活泼、好动的孩子不容易便秘;而心情郁闷者,则是便密的好发对象。