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婴儿黄疸怎么办 如何治疗婴儿黄疸

新生儿黄疸(neonatal jaundice)是胆红素(大部分为未结合胆红素)在体内积聚而引起,新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为成人的1%~2%,因此极易出现黄疸,尤其当新生儿处于饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水、酸中毒、头颅血肿或颅内出血等状态时黄疸加重。那么婴儿黄疸怎么办,如何治疗婴儿黄疸?下面一起来看看吧!

目录 新生儿黄疸类型 婴儿黄疸怎么办 如何治疗婴儿黄疸 黄疸的症状 治疗黄疸的偏方 病理性黄疸的种类

1新生儿黄疸类型

  一、生理性黄疸

  新生儿出生后,身体不需要那么多的红细胞,过剩的红细胞被破坏后产生的大量胆红素,使新生儿眼睛巩膜、皮肤、黏膜和其他组织染成黄色。约50%~60%的足月儿和>80%的早产儿于生后2~3天内出现黄疸,4~5天达高峰;一般情况良好,足月儿在2周内消退,早产儿可延到3~4周。一般而言,生理性黄疸无需特殊处理,多带宝宝到户外晒晒太阳,能有效帮助退黄,但不要让宝宝直接在猛烈的太阳下照射,以免强烈的紫外线伤害宝宝稚嫩的皮肤。

  二、病理性黄疸

  新生儿病理性黄疸主要表现为:

  (1)黄疸出现得早,生后24小时内即出黄疸;

  (2)黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12~15毫克/公升;

  (3)黄疸持久,出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深;

  (4)伴有贫血或大便颜色变淡;

  (5)体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现。

2婴儿黄疸怎么办 如何治疗婴儿黄疸

  1、新生儿黄疸的药物治疗

  对于已经被确诊为新生儿黄疸且不是生理性黄疸或者当出现较严重的生理性黄疸时,药物治疗对于促进患儿的恢复是非常重要的一种手段。例如,遵医嘱适时地给予宝宝供应白蛋白,以纠正患儿代谢性酸中毒的情况,使用肝诱酶制剂如苯巴比妥来促进血液中高水平的胆红素的正常排泄,静脉注射丙种球蛋白增强患儿免疫力等。这些都是常见的对于新生儿黄疸患者的药物治疗方式。

  2、新生儿黄疸的蓝光照射治疗

  对于患新生儿黄疸较严重的患儿,医生一般会建议采用蓝光照射治疗作为辅助治疗,以帮助促进患儿病情的好转。在进行照射时,医务人员会对患儿的眼睛、外生殖器官等部位进行必要的遮挡以免对患儿造成不必要的伤害,所以,家属不用过于紧张和担心这种治疗方式的副作用。一般情况下,医务人员都会对患儿做好保护措施的。

  3、新生儿黄疸的日常护理

  判断黄疸的程度。爸妈可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸。

  观察大便颜色。如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊,以免耽误治疗。

  尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高。


3黄疸的症状

  1、皮肤、巩膜等组织的黄染,黄疸加深时,尿、痰、泪液及汗液也被黄染,唾液一般不变色。

  2、尿和粪的色泽改变。

  3、消化道症状,常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状。

  4、胆盐血症的表现,主要症状有:皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泄、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等。

  患者可以表现出食欲减退、恶心、厌油腻、疲乏无力、尿黄如茶、肝区疼痛、发热、少数重型肝炎病例可见腹胀、少尿、出血倾向等症状。

  黄疸伴发热见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有发热而后出现黄疸。黄疸伴上腹剧烈疼痛可见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫病;右上腹剧烈疼痛、寒战高热和黄疸为charcot三联症,提示急性化脓性胆管炎。持续性右上腹钝痛或胀痛可见于慢性胆囊炎、病毒性肝炎、肝脓肿或原发性肝癌等。

4治疗黄疸的偏方

  1、金钱草15g,栀子6g,茵陈9g,甘草3g,水煎服。适用于新生儿黄疸。

  2、茵陈、茯苓各20g,栀子、白术各15g,木通5g。水煎服。大便干结者去除白术,加大黄5g,枳实5g;发热烦躁,舌质绛红者,加生地20g,丹皮、赤芍各15g。适用于新生儿黄疸湿热证。

  3、黄连、茵陈、云苓各10g,黄柏、黄芩、栀子各6g。研成粉,用蜂蜜调成药饼。贴于肚脐,外用热水袋温暖肚脐。适用于胎黄不退先天不足,气血两虚证。

  4、一枝黄花45g,水丁香15g。水煎,一次服。

  5、丁葵草(干)15g,生鱼1条。煎水服,每日1次。此方用于阳黄。

  6、过路黄3叶,白荷包草9g,平地木9g,茵陈9g。水煎,早、中、晚分服。此方用于黄疸初起,也可用于脱力虚黄。

  7、取冬瓜皮、玉米叶各3克,用水煎服,滤汁后分多次缓缓给宝宝喂下。冬瓜皮性味甘、寒,入肺、胃、大肠、小肠经,具有清热、利水、消肿之功效;而玉米叶煎服成汁有利尿消肿、退黄等功效,且两种材料经济易取,对消退治疗黄疸有很好的疗效。

  8、取蝉蜕0.5克,绿豆5克,用水煎服,对新生儿黄疸也有不错的消退功效。

5病理性黄疸的种类

  1.母乳性黄疸

  母乳中含有可以抑制葡萄糖醛酸转移酶活性的孕二醇,这就降低了人体对胆红素的代谢能力,从而发生黄疸现象。其特点是:生理性黄疸在达到峰值后,新生儿继续出现黄疸现象并有加重趋势,哺乳后尤其加重,停止哺乳后黄疸现象有所减轻,但恢复哺乳后依旧加重。此种黄疸不会引起新生儿身体不适,也不会影响其食欲,故对新生儿健康并无大碍,可用牛奶或奶粉代替母乳喂养,待病情有所好转后再给婴儿食用母乳。

  2.溶血性黄疸

  此类黄疸是由亲子血型不同而产生,以ABO溶血最为常见,发病率大于10%。亲子两代血型,与患病几率和严重性的关系,如下表:

  母亲血型 O型 A型 B型

  婴儿血型 A或B型 B或AB型 A或AB型

  溶血性黄疸几率 较高 较低 较低

  病情严重性 较为严重 较为轻微 较为轻微

  该类黄疸一般在新生后一天内发生症状,随时间推移,病情日趋严重。

  4.感染性黄疸

  此病症是因为肝细胞被细菌或病毒所感染,代谢能力下降所致。其中,病毒感染大多发生于子宫内,以巨细胞病毒和乙肝病毒最为多见,细菌感染则容易产生败血症黄疸。此种黄疸的特点是持久不退,或退后有发,周而复始。

  5.阻塞性黄疸

  一般情况下,如果新生儿胆道出现了畸形发育,如胆道阻塞等,则会出现该型黄疸。其主要表现:出生1-2周后(有的新生儿会达到3-4周)出现相关症状,且病情逐步加重,甚至大便也变黄,或出现类似陶土样的白色。通过B超,可以发现并确认病情。

  6.药物性黄疸

  若是新生儿使用VK3、VK34,或新生霉素等药物,均有引发该病的可能性。

  7.其他

  某些遗传病可能是诱发因素。比如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷,球形红细胞增多,α1抗胰蛋白酶缺乏症等。