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新生儿生理性黄疸 宝宝为何会有生理性黄疸

新生儿黄疸有很多种,新生儿生理性黄疸是常见的一种了。对于宝宝的身体状况,父母们都是比较在意的,如果宝宝出现了病症要及时治疗,那么大家知道新生儿生理性黄疸怎么办吗?宝宝为何会有生理性黄疸?下面就让我们了解一下吧。

目录 如何预防生理性黄疸 宝宝为何会有生理性黄疸 新生儿生理性黄疸有哪些症状 新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的区别 新生儿生理性黄疸的危害

1如何预防生理性黄疸

  1、孕妈妈如果曾经生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。

  2、婴儿出生之后应密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。

  3、婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

  4、如需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品、物品,严格操作规程。

  5、预防新生儿黄疸应该要注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。

  6、注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。

  7、妊娠期间,孕妈妈应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。

2宝宝为何会有生理性黄疸

  概括来说新生儿黄疸通常是由于新生儿胆红素的代谢特点引起的,宝宝刚出生时,肝脏肝能还不够完善,无法排除体内的一些物质而形成的。宝宝出现的新生儿黄疸分为2种,一种是病理性黄疸,一种是生理性黄疸。约50%~60%的足月儿和80%的早产儿都会出现生理性黄疸,属于正常现象,足月儿在生后2~3天会出现,4~5天达高峰,5~7天消退,最迟也不会超过2周。而病理性黄疸是指超出正常黄疸值范围的新生儿黄疸,通常在出生后第一天就出现黄疸,持续的时间较长。下面小编来给大家介绍新生儿得黄疸的具体原因有哪些。

  1)红细胞破坏太多、太快,胆红素生成过多

  体内的胆红素约80%是由衰老的红细胞被破坏而形成的。如果过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加,使血清未结合胆红素升高,常就会引起新生儿黄疸。母、子血型不合引起的溶血性黄疸就属于这一类,新生儿生后24小时内就出现黄疸,而且进展很快,皮肤呈现金黄色。常见的病因有:红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。

  2)肝脏胆红素代谢发生障碍

  由于肝细胞发炎或肝细胞内缺少一种酶,或这种酶活力低,肝细胞摄取和结合胆红素的功能会降低,无法很好排泄胆红素,使血清未结合胆红素升高,也会引起新生儿黄疸 。出生一周内的新生儿产生生理性新生儿黄疸,就是因肝脏酶活力低下这个原因。常见的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar综合症、Gilbert综合症、Lucey-Driscoll综合症、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)。

  3)胆汁排泄有障碍

  由于胆管阻塞,肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻,胆红素不能排泄到小肠,使胆汁淤积在肝细胞或胆道内而引起新生儿黄疸。我们称它为阻塞性黄疸,同时也肯能伴肝细胞功能受损,也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有:新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、Dubin-Johnson综合症、胆管阻塞。

3新生儿生理性黄疸有哪些症状

  1、新生儿生理性黄疸,如果宝宝的症状较轻,则皮肤会呈现为浅黄色。一般仅局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染,2~3日胆红素后消退,至第5~6日皮肤颜色恢复正常。若新生儿生理性黄疸较重,则宝宝的皮肤同样先头后足变黄,但可遍布全身,还会出现呕吐的症状。呕吐物及脑脊液等也能黄染,时间长达1周以上,特别是个别早产宝宝可持续至4周,其粪仍系黄色,尿中无胆红素。

  2、新生儿生理性黄疸色泽轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润,黄里透红。

  3、新生儿生理性黄疸的宝宝一般不会出现贫血、肝脾肿大等症状,肝功能也正常,更不发生核黄疸。

  4、如果是早产儿,发生生理性黄疸的情况则比足月的宝宝更为多见。并有出现迟、消退延迟的情况发生。

4新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的区别

  1、外形

  生理性黄疸是新生儿的一种特殊生理现象,正常新生儿几乎都有。生理性黄疸有一定限度,皮肤不呈橘黄色,而呈浅黄色。眼白微带黄色,口腔黏膜微黄,手心、脚心不黄。一般4—5天黄疸程度达到高峰,约10天内逐渐消失。病理性黄疸则于新生儿出生后24小时内出现,且持续的时间较长,个别患儿还会有反复。病理性黄疸色深呈橙黄色,遍及全身。

  2、时间

  生理性黄疸一般在出生后3天左右出现,少数在生后第二天起就可以看到皮肤轻微发黄,或延迟到生后5天出现。以后逐渐加重,通常于黄疸出现后第2—3天最为明显。病理性黄疸常在生后24小时内出现。如果一个新生儿生后几小时就出现黄疸,一般最早出现的部位是巩膜和面部,这是一个危险的信号。

  3、程度

  生理性黄疸主要靠测定血清胆红素来判定。生理性黄疸的最高值,是新生足月儿不应超过12mg%,早产儿不应超过15mg%。黄疸出现的顺序是最先从巩膜、面部、颈部然后蔓延到躯干和四肢。病理性黄疸则进展快,从面部逐渐波及到躯干、四肢,如果发现新生儿手足心均被黄染,多提示其血胆红素值超过12mg%。

  4、治疗

  生理性黄疸在黄疸期间多喂新生儿温开水或葡萄糖水利尿,不需特殊治疗。病理性黄疸目前在治疗上多采用照光治疗。通过照光,能让体内的胆红素转换成其他物质,使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口,黄疸的症状就能改善。但是照光后仍无法改善的宝宝,必须以药物或换血来治疗。如果黄疸是由于胆道闭锁所形成的,就需要用手术治疗了。

5新生儿生理性黄疸的危害

  1、败血症:

  表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。分革兰阳性球菌败血症、革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症。以抗生素治疗为主,辅以其他治疗方法。

  2、新生儿肺炎:

  与大孩子肺炎在表现上不完全一样,多不典型,少数有咳嗽,体温可不升高。主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有时就是“感冒”症状,如鼻塞、呛奶。但是仔细观察,就会发现孩子的呼吸很快(大于45次/分,正常情况下是40~44次/分),甚至可能伴有三凹征(吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷叫三凹征)等呼吸困难的表现。

  3、胆道闭锁:

  出生后持续黄疸,大便成灰白色,严重时出现肝衰竭、腹水、食道胃底静脉曲张等。

  4、母乳性黄疸:

  小儿的营养发育良好,一般情况良好,体重增加,大便为黄色,大便颜色正常。肝、脾不大。小儿的肝功能正常,无贫血。黄疸一般在出生后4-5天出现,逐渐加重,升高的胆红素可持续10天左右,然后黄疸渐渐减轻,3~12周恢复正常水平。

  5、胆红素脑病:

  本病临床分4期,第1~3期出现在新生儿早期,第4期在新生儿期以后出现。