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淋巴结发炎?

人体淋巴结约有600~700个,临床上一般只能检查身体各种表浅的淋巴结。健康人表浅淋巴结很小,直径不超过1厘米,质地柔软,表面光滑,不易触及,无压痛与毗邻组织粘连。我们常常说的淋巴结发炎是怎么回事,又是由什么原因引起的,我们一起来看看吧。

目录 淋巴结发炎 淋巴结发炎原因 淋巴结发炎如何预防 淋巴结切除可治疗卵巢癌 急性淋巴结发炎的症状与治理原则

1淋巴结发炎

  平时也许有过这样的体验:当脚长疖肿或受伤后发炎,腹股沟处也会觉得疼痛,仔细一摸,会在皮肤下触到一个或几个如蚕豆大小的“小疙瘩”,又硬又痛,那就是淋巴结。当细菌从受伤处进入你的血管内时,淋巴结这个“御敌哨兵”首先对细菌进行还击,以防止“敌人”深入。随着每一个淋巴细胞“吃掉”大量细菌后,它的“肚子”便越来越大,整个淋巴结会肿大疼痛。所以说,淋巴结是身体重要的免疫器官。淋巴结还是人体内的一个报警装置,淋巴结肿大可能是某种疾病的外在表现。

  细菌感染

  如口腔、面部等处的急性炎症,常引起下颌淋巴结的肿大,肿大的淋巴结质地较软、活动度好,一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。

  病毒感染

  麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大。有时淋巴结肿大具有重要的诊断价值,如风疹,常引起枕后淋巴结肿大。

  淋巴结结核

  以颈部淋巴结肿大为多见,有的会破溃,有的不破溃,在临床上有时与淋巴瘤难于鉴别。确诊方法是多次、多部位地做淋巴结穿刺、涂片和活体组织检查,并找出结核原发病灶。

  淋巴结转移癌

  这种淋巴结很硬,无压痛、不活动,特别是胃癌、食道癌患者,可触摸到锁骨上的小淋巴结肿大。乳腺癌患者要经常触摸腋下淋巴结,以判断肿瘤是否转移。

  白血病

  该病的淋巴结肿大是全身性的,但以颈部、腋下、腹股沟部最明显。除淋巴结肿大外,病人还有贫血、持续发热,血液、骨髓中会出现大量幼稚细胞等表现。

  淋巴瘤

  淋巴结肿大以颈部多见。淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤,同时有一些淋巴结以外的病变,如:扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏等处的损害。

2淋巴结发炎原因

  淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊、确诊,以免误、漏诊,是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。

  慢性淋巴结炎

  多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定。

  结核性淋巴结炎

  有发热、多汗、乏力、血沉增快,多见于青壮年。常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。

  恶性淋巴瘤

  也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度。一般与皮肤无粘连,在初、中期相互不融合,可活动。到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈。此外,可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者,有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗。

  巨大淋巴结增生

  是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。

  假性淋巴瘤

  常发于淋巴结外的部位,如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块。一般认为属反应性的增生,由炎症引起。

  淋巴结转移瘤

  淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。

  急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病

  也常有淋巴结肿大,特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病,临床上发病急,常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。

  结节病

  在我国较少见,常侵犯双侧肺门,呈放射状,伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大,尤其是耳前后、颌下、气管旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。

  传染性单核细胞增多症

  多见与青壮年男性,为eb病毒所致,但病人常一般情况良好,可有发热及全身性淋巴结肿大,也可有脾脏轻度肿大。外周血中有异形淋巴细胞,嗜异凝集实验阳性可以确诊。

  血清病

  为病人使用血清制品(破伤风抗毒素、狂犬疫苗等)后发生的一种疾病。少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状。但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大。根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断

3淋巴结发炎如何预防

  要预防首先要了解它。 淋巴结炎分为急性和慢性两种: 急性淋巴结炎常继发于其它化脓性感染性疾病。淋巴结迅速肿大,压痛。若患者抵抗力较强,可无全身症状,不需治疗也可自愈。较重者局部红肿热痛,非常伴有畏寒发热、头痛等症状,通过及时的抗菌消炎治疗,红肿即能消退,但有时因炎症引起组织增生,可遗留一个小硬结。若炎症未能及时控制,扩散到淋巴结且互相粘连,严重者可形成脓肿。如不及时治疗,可引起败血症。为淋巴结炎急性期表现,患处疼痛,淋巴结粘连成块,患处中心皮肤有时发红、水肿,伴有高热、寒战、舌红苔黄。

  慢性淋巴结炎局部淋巴结肿大,最初在常见部位,如:颌下、颏下、颈深上淋巴结肿大、压痛、周界清、活动无粘连。病情继续发展,淋巴结炎症波及周围组织时,淋巴结触诊不活动,疼痛加剧,进一步发展为腺源性蜂窝织炎。慢性淋巴结炎有反复消胀史,2—3个淋巴结,质中等硬度,活动、压痛。 了解了淋巴结炎后我们就可以很好的预防它的发生了:

  平时应注意劳动保护,避免外伤,若有皮肤损伤则应及时处理,防止感染蔓延。若患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等也应及时抗菌消炎或做适宜的治疗以控制感染。平日应注意锻炼身体,增强体质。饮食宜清淡,营养宜均衡,忌食辛辣刺激食品。

4淋巴结切除可治疗卵巢癌

  多项临床研究支持在早期卵巢癌应行腹膜后淋巴结切除术,因为即使是早期卵巢癌,也有10%~20%的腹膜后淋巴结转移,而阳性淋巴结的切除本身是一种有效的治疗手段,对提高5年生存率有重要意义。  卵巢的淋巴引流很复杂,大部分经骨盆漏斗韧带引流至腹主动脉旁淋巴结,部分可经卵巢固有韧带、阔韧带上部此流到骼组淋巴结。晚期患者腹膜后淋巴结的转移率及其切除对患者预后及复发的影响已日益受到重视,而对早期患者是否行根治性淋巴结切除尚有不同意见。

  回顾肿瘤治疗方法的发展,由于受当时对肿瘤病因及其生物学性质与行为认识程度的影响,肿瘤曾被认为是局部病变,能经手术切除而治愈,后来人们发现肿瘤可经淋巴系统转移到区域淋巴结并可出现复发,于是手术的范围在原有的基础上将区域淋巴结的切除也包括进来,目前已将淋巴结是否出现转移作为手术分期、估计患者预后和决定治疗方式的基础。切除受累淋巴结的目的在于减轻负荷、减少抑制性肿瘤抗原的产生等。

  随着肿瘤免疫学的飞速发展,许多研究证实在肿瘤特异性免疫反应中,T细胞对MHC分子上靶肽的识别非常重要,但这还不足以激活T细胞,还需要有由一种或多种必须分子产生的共刺激信号的刺激才能使T细胞活化,在缺乏共刺激信号时,T细胞仅能部分激活而且最终将出现抑制。大多数实体瘤缺乏这种共刺激信号,因此缺乏共刺激信号而不能有效激活T细胞是肿瘤逃避免疫攻击的重要的机制之一。已有许多学者对肿瘤发展不同阶段的免疫状态进行了系统的观察研究,结果发现在肿瘤早期区域淋巴结处于激活状态,而随着肿瘤的进展,则出现特异性免疫耐受。因此,在卵巢癌晚期切除已受累而无功能的淋巴结,可减低肿瘤诱导免疫抑制的发生,在临床观察中曾有报道在卵巢癌Ⅲ期患者,腹膜后淋巴结的切除后,其5年实际生存率为53%,而未行腹膜后淋巴结切除者,生存率仅为13%。由引可见,腹膜后淋巴结的转移与患者预后关系密切,而腹膜后淋巴结的切除可使患者5年生存率大为提高。

  多项临床研究支持在早期卵巢癌应行腹膜后淋巴结切除术,因为即使是早期卵巢癌,也有10%~20%的腹膜后淋巴结转移,而阳性淋巴结的切除本身是一种有效的治疗手段,对提高5年生存率有重要意义,而且可以准确分期,以免因仅行粗略检查而将晚期卵巢癌误诊为早期,甚至导致治疗不足。有研究认为腹水细胞学检查阳性及双侧卵巢均受累与淋巴转移有关[10],因此在卵巢癌早期患者,尤其是Ⅰc期以上者,应常规行腹膜后淋巴结的探查与切除。但持否定观点者认为,肿瘤是一种涉及复杂的宿主-肿瘤间相互作用的系统性疾病,局部治疗上的差异并不会影响患者的生存率,淋巴结转移只能作为判断预后不良的最佳指标,切除淋巴结并不能改善患者的预后,而且会破坏免疫系统的完整性,此外长期观察发现卵巢癌复发大多发生在腹腔内而极少出现在腹膜后,在所有腹腔内病灶彻底切除而仅残瘤腹膜后淋巴结病灶者,复发产生的机制及腹膜后淋巴结切除的意义需进一步深入研究。因此主张对腹膜后淋巴结未受累者可仅行活检以作为预后评价的依据,而不应行根治性淋巴结切除。

5急性淋巴结发炎的症状与治理原则

  急性淋巴结炎有哪些症状和应该如何治疗呢?这是许多人想要了解的一个问题,应为急性淋巴结炎对人们的危害非常的大,因此我们需要早期发现早诊断,早治疗是本病的关键,那么下面我们就来看一下急性淋巴结炎的临床表现和治疗原则吧!

  急性淋巴结炎临床表现:

  1、后期往往多个淋巴结粘连成硬块,不易推动此时表现皮肤常红、肿、压痛明显,并合有畏寒、发热、头痛、乏力等全身症状,如得不到及时控制,可形成脓肿。

  2、早期淋巴结肿大,疼痛和压痛,可活动。

  急性淋巴结炎治疗原则:

  1、及时治疗原发病源。

  2、局部热敷,理疗或外敷消炎药膏。

  3、形成脓肿时,及时切开引流。

  4、有全身症状者,可给以抗生素。

  以上介绍的就是关于急性淋巴结炎有什么症状以及治疗原则了,希望本文能让你对急性淋巴结炎有进一步的了解,在我们日常生活中要注意急性淋巴结炎的预防,让我们远离疾病的危害,最后祝您身体健康!