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小儿喉炎的症状 小儿喉炎的预防与护理

小儿喉炎是很多小儿都会患上的一种疾病,多由小儿免疫力低下所引起的。那当小儿患上喉炎的时候有什么症状呢?小儿喉炎又应该如何治疗呢? 小儿喉炎的预防与护理方法有哪些呢?请看下面详细的介绍。

目录 小儿喉炎的病因 小儿喉炎的症状 小儿喉炎的预防与护理 小儿喉炎如何治疗 小儿急性喉炎的检查诊断

1小儿喉炎的病因

  1、感染

  本病多与感冒相关,通常先有病毒入侵,继发细菌感染。多继发于鼻炎、咽炎、上呼吸道感染。可为流行性感冒、肺炎、麻疹、水痘、百日咳、猩红热等急性传染病的前驱疾病。

  2、抵抗力下降

  多见于5岁以下的儿童。由于小儿抵抗力低,喉腔狭小,粘膜下淋巴组织丰富,声门下组织疏松,故易于发生水肿,引起气道阻塞,诱发该病。若诊断及处理不及时,常可危及生命。

  3、其他因素

  如烟酒刺激、受凉易诱发本病。

2小儿喉炎的症状

  1、 发病前期。有的孩子无任何先兆症状。有的是在半夜里发病,开始只是阵阵咳嗽。或是在活动后才出现吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难,听诊呼吸音清晰,心率正常。

  2、 发病初期。有轻微的感冒症状,可能不伴有发烧,或仅有轻微发烧。安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难,呈“哐哐哐”声或犬吠声,也就是像小狗一样的咳嗽声,喉中呼噜作响,似有痰咳不出。听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率较快,可达120-140次/分,同时开始出现声音嘶哑。

  3、 发病中期。除了发病初期症状外,还出现阵发性烦躁不安,口唇、指甲发绀,口周发青或苍白,听诊两肺呼吸音减弱或听不见,心音较钝,心率达140~160次/分。

  4、 病情加重期。一般白天病情较轻,夜间加重,夜里常常因喉头炎症迅速发展而出现喉头水肿,从而发生急性喉部梗阻。患儿可因呼吸困难而憋醒,声音会嘶哑得更厉害,呼吸时鼻翼煽动,吸气时出现“三凹征”,即出现锁骨上窝,胸骨上窝及上腹部凹陷,宝宝口唇青紫,面色苍白。同时伴有高烧、烦躁不安,大汗淋漓等。若病情进一步加重,则会由烦躁不安转为半昏迷或昏迷,表现暂时安静,面色苍白、大小便失禁、窒息、昏迷等症状,甚至可能导致患儿因窒息死亡。这些变化往往在数小时之内发生,相当凶险,家长绝不可以掉以轻心。


3小儿喉炎的预防与护理

  1、宝宝应避免到人多空气混浊的场所去。在感冒流行期间,尽量减少外出,以防传染。房间也应多开窗通风。需要注意的是,在宝宝睡眠时,避免吹对流风。

  2、注意气候变化,天气骤变时应为宝宝及时增减衣服,避免感寒受热。

  3、纠正由偏食引起的营养不良。另外,缺钙的儿童比较容易得这种病,特别是那些较胖、生长较快、相对缺钙的小儿,更易发生急性喉炎或者反复发病,因此经常及时地补钙也可以减少发病机会。

  4、适当晒太阳,增强体质,提高抗病能力。

  5、纠正孩子错误的发声方法,如尖声喊叫等,教孩子保持口腔卫生,养成早晚刷牙饭后漱口的好习惯。适当多吃梨、话梅等水果或干果,有利于咽喉的保养,增强咽喉部的抗病力。

4小儿喉炎如何治疗

  西医治疗法:

  1、一般处理和对症治疗:患儿应适当休息,患儿平卧或半卧位;保持呼吸道通畅,保持环境安静,空气流通;饮食以清淡为宜,适量饮水补充体液,应禁饮料等刺激性饮食物;并做好思想工作,使患儿情绪稳定,少说话,避免哭喊,防止哭闹加重缺氧;注意观察呼吸、心率等情况,发现异常及时处理,烦躁不安者宜用异丙嗪等有镇静及减轻喉头水肿作用的镇静剂,呼吸困难时应吸氧。

  2、局部治疗:微波理疗,具有消炎、止痛作用,每日1~2次;抗菌素液加激素液雾化吸入,每日1~2次以利炎症消退。

  3、控制感染:病毒感染引起者可予抗病毒治疗,选用病毒唑、无环鸟苷等;细菌感染引起者选用青霉素类、大环内酯类、氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素治疗。

  4、肾上腺皮质激素:有抗炎、抗病毒及控制变态反应等作用,宜与抗生素合并使用,能减轻喉头水肿,缓解喉梗阻,及时应用可避免气管切开。常用雾化吸入疗法,也可口服、肌注、静脉推注、静脉滴注,症状缓解即停用。

  5、气管切开术:四度喉梗阻立即行气管切开术,三度喉梗阻经鼻气管插管给氧等治疗无效者也应及时作气管切开术。

  中医辨证治疗法:

  1、风寒袭喉:治宜疏风散寒,宣肺利咽,方用宣肺饮或荆防甘桔汤加减;

  2、风热侵喉:治宜疏风清热,利咽消肿,方用清肺止咳合剂或桑菊射干汤加减;

  3、痰热壅喉:治宜泻火解毒,涤痰利咽,方用泻肺止咳合剂或麻膏导痰汤加减;

  4、伤阴喉燥:治宜养阴润燥,开喉利咽,方用利咽合剂或养阴清肺汤加减。中成药参龙丸、锡类散、鲜竹沥及双黄连、清开灵、鱼金、鱼腥草、穿琥宁、莪术油等也可辨证选用。

5小儿急性喉炎的检查诊断

  小儿急性喉炎常见于6个月—3岁的婴幼儿,由于小儿喉部的解剖特点,喉腔狭小,喉软骨柔软,会厌软骨舌面、杓状软骨、杓状会厌襞,室带和声门下区粘膜下组织松弛,粘膜淋巴管丰富,发炎后易肿胀发生喉阻塞,小儿咳嗽功能不强,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困难加重,因此,小儿急性喉炎的病情常比成人严重,若不及时诊治,可危及生命。

  检查:

  直接喉镜检查(小儿不合作,不能行间接喉镜检查),可见喉粘膜充血、肿胀,声带亦充血呈红色,上有扩张血管,声门常附有粘稠性分泌物,声门下粘膜肿胀向中间突出而成一狭窄腔。

  诊断:

  1、急性喉,气管,支气管炎:与急性喉炎基本相同,但病情更重,炎症范围深入至下呼吸道,肺部症状也较明显,支气管内分泌物如形成干痴,堵塞支气管下段,则可加重呼吸困难。

  2、与呼吸道异物相鉴别:呼吸道异物多见于小儿,有展开的异物吸人史,发病多突然,x线,直接喉镜及支气管镜可帮助诊断。

  3、与喉白喉相鉴别:喉白喉起病较缓慢,低热,全身中毒症状明显,脸色苍白,精神萎靡,脉细而速,咽部常有灰白色假膜,取分泌物检查可找到白喉杆菌。