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如何治疗脑瘫 小儿脑瘫常见的几个症状

小儿脑瘫对孩子来说是一种非常大的伤害,一旦患上小儿脑瘫,会为孩子的一生留下巨大的伤害。如今,小儿脑瘫的发病率在呈现一个上升的趋势,所以了解小儿脑瘫的症状是很有必要的,自己有知道小儿脑瘫的症状表现,才能及时发现,及时治疗。

目录 小儿脑瘫的后果有哪些 小儿脑瘫常见的几个症状 脑瘫的诊断 脑瘫的饮食 脑瘫康复训练

1小儿脑瘫的后果有哪些

  1、行为异常:脑瘫患儿的行为异常表现为性格改变,如固执、多动、冲动、社交煺缩、强迫行为、攻击行为甚至自我伤害。脑瘫患儿较常见的强迫行为2岁时即能表现出来,主动表现反复固有动作,如检查、重复整理和排列动作、反复头动和伸手、重复单词、焦虑和机械重复操作行为,同时还兼有害怕情绪。另外,还可表现为选择性缄默症,主要表现拒绝与任何人接触及说话,该症与人体气质差异和生物学的易感性有关,常伴有焦虑、恐慌、害怕注视、担心受社会歧视和恐怖。

  2、情绪障碍:疾病给患儿造成诸多不便,使活动受到限制,需长期、终身康复治疗。社会上对脑瘫患者的歧视和偏见,使患儿紧张、焦虑、恐惧,担心被人讥笑,感到处处低人一等。沉重的疾病负担使其情绪消沉、自卑、自弃,如患儿感到孤独、不幸、悲观,甚至有严重的情绪障碍如焦虑、抑郁及羞耻感,所观察的绝大多数患儿有情绪紊乱。恐慌症多见四肢和躯体运动障碍患儿、痉挛性患儿多见,其表现为发抖、心悸、出汗、唿吸短促、虚弱、害怕失去控制甚至窒息。恐慌行为多发于年长患儿,害怕拥挤、人群及声音,喜孤独自玩。

  3、认识损害:儿童认知功能涉及学习能力、智力、记忆力及注意力等多方面。脑瘫患儿存在的认知障碍为国内外众多学者证实。如记忆障碍、学习新事物、记忆及集中精力困难。认知障碍是影响患儿生活质量的重要因素之一。患儿的认知功能,主要取决于脑损害程度,遗传和环境因素也有一定的作用;另外,患儿的情绪和行为也能影响学习潜能的发挥。

2小儿脑瘫常见的几个症状

  1、中枢性运动障碍:脑瘫患儿的症状表现为运动发育落后,如脑瘫患儿抬头、翻身、坐和四肢运动发育落后或脱漏。自主运动困难,动作僵硬,不协调,不对称,出现异常的运动模式或联合反应和不自主动作等。这些都是属于很多见的脑瘫的症状表现。

  2、偏瘫姿势:患儿常表现为一侧肢体运动,而另一侧肢体的废用,左右肢体有明显的不对称,也是脑瘫的症状表现。舞蹈样手足徐动姿势:患儿表现为不自主的动作,其运动常以舞蹈的形式或扭动的形式,不间断地出现。运动外观显的持续而松散,幅度大而无法控制。角弓反张姿势:患儿表现为四肢肌张力增高,头背屈。共济失调:患儿呈醉汉步态,他们常不能保持一个固定的姿势,当站立时为维持站立姿势,必须不停地进行调节。

  3、小儿出生不久经常少哭、少动、哭声低弱,过分安静。或多哭、易激惹、易惊吓或反复出现尺跳。生后喂哺困难,如吸吮无力,吞咽困难,口腔闭合不佳。

  4、小儿脑瘫的早期症状可表现为肌张力增高;肌张力低下或肌张力高低变化不定;脑瘫患儿常有异常的姿势反射,这是由于原始凡是和异常的肌张力影响所致。例如,脑瘫患儿头和四肢不能保持在中线位上,或呈现弓状反张,或为四肢痉挛。脑瘫患儿的经典的痉挛模式是由于肌肉牵张反射亢进,是某些特定的肌张力增高,动作不协调。

  5、2个月以后的小儿仍有手紧握拳现象,患儿上肢内旋位,双下肢呈硬性伸展、交叉,尖足位。有的患儿安静时无明显的姿势异常,而当检查者突然扶患儿腋下,使其足底着床时,可见患儿下肢内收、交叉,同时双上肢内收、内旋。超过6个月的小儿仍不能呈现正常的坐位姿势,而表现出特殊的异常坐位姿势,如前倾坐位、后倾坐位等。

  6、运动发育落后。例如,3—4个月小儿俯卧位不能竖头或竖壮举不稳;4个月后仍不能用前臂支撑负重;双手常握拳,不会握住小棒,不能将手伸入口中吸吮;6—7个月仍不能翻身和独坐片刻;扶站时以足尖着地或双腿屈曲不能负重,或两下肢过于挺直,交叉等。

  以上为小儿脑瘫的症状介绍,预防小儿脑瘫,应该实行住院分娩,注意保护新生儿的皮肤,保持新生儿脐部的干燥、清洁。密切观察黄疸的消长,注意观察前囟实行母乳喂养。预防高热惊厥的发生。

3脑瘫的诊断

  脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样,但早期多见:脑瘫婴儿(6个月以内)的早期症状。

  1.身体发软及自发运动减少

  这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。

  2.身体发硬

  这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,可诊断为脑瘫。

  3.反应迟钝及叫名无反应

  这是智力低下的早期表现,一般认为4个月时反应迟钝,6个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。

  4.头围异常

  头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。

  5.体重增加不良、哺乳无力。

  6.固定姿势

  往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。

  7.不笑

  如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑,可诊断为智力低下。

  8.手握拳

  如果4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断意义。

  9.身体扭转

  3~4个月的婴儿如有身体扭转,往往提示垂体外系损伤。

  10.头不稳定

  如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的重要标志。

  11.斜视

  3~4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在。

  12.不能伸手抓物

  如4~5个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑瘫。

  13.注视手

  6个月以后仍然存在,可考虑为智力低下。有些脑损伤较轻微,在婴儿早期往往无明显症状,但在婴儿后半期(6~12个月)。

4脑瘫的饮食

  脑瘫儿童由于身体缺陷,体质较弱,容易感染疾病而影响功能的康复,因此合理的饮食,注意营养是十分重要的,从多年临床经验总结,脑瘫儿童饮食有五不、五要,并介绍如下:

  五要

  1、食物要容易消化吸收,营养丰富,要选高蛋白质的食物,蛋白质是智力活动的基础与脑的记忆、思维有密切的关系,牛奶、豆浆、鸡蛋、酸奶、肉类等都是富含蛋白质的食物,还多选维生素高的食物,因维生素A能增强身体的抵抗力,促进大脑的发育。维生素B族能提高机体各种代谢功能,增强食欲,维生素D能帮助钙的吸收和利用。

  2、要以碳水化合物如米饭、面食、馒头、粥、粉为主食,过多杂食会影响食欲,造成营养障碍。

  3、要多吃蔬菜和水果,少吃脂肪肥肉,蔬菜和水果含有维生素和纤维,能保持大便通畅,如小孩不吃蔬菜,可以把菜剁烂,做成菜肉包子、菜肉饺子、菜泥、菜汤,教育孩子养成吃蔬菜的习惯。

  4、饮食要有定时,一般早、午、晚各进食一次,有条件者可以在上下午各增加点心一次,按时进食,可以增加食欲。

  5、每日要适当进行户外活动,让阳光照射皮肤,可增进食欲,帮助吸收。

  五不

  1、不要吃油炸、辣、油腻、辛热、等有刺激性食物和难消化的食物,因小儿体质多热,再食油炸等辛热食品易引起热病。

  2、不宜滥食温补,因小儿为纯阳之体,只宜滋养清润食物。

  3、不要过多食糖,因口腔内的细菌会使糖发酵,易患蛀齿而影响食欲。

  4、不要偏食,因偏食会造成营养不良。

  5、不要过多食用姜、葱、味精、胡椒、酒等调味品。

5脑瘫康复训练

  1、脑瘫康复训练:头部控制的训练

  婴幼儿发育期学会抬头是学会其它活动的主要前提。训练时可扶住患儿头部两侧,使头部能稳定地保持在直立的正中位。在坐位的大部分时间,头部习惯于保持正确的姿势时,可使患儿躯干前倾,两侧倾斜,让他学会头部的控制,保持头部稳定。

  2、脑瘫康复训练:躯干训练

  在点阳陵泉穴的基础上,顺序拿、揉、腿外侧肌群;或在点委中穴的基础上,拿、后部肌群直至跟腱;或在点环跳穴的基础上,拿、揉内收肌群。翻、坐、爬、站、走是婴幼儿正常运动发育的各个阶段,学习和掌握这些基本运动,可以逐渐转化为日常生活中的复杂性功能性动作。训练翻身时,先叫患儿全身放松,以臀部为支点,协助一侧肢体抬离床面,从一边翻到另一边。坐位训练中,首先教患儿用手撑着坐,然后无支撑坐,逐步过渡到坐下可拿身边的玩具,仍能保持坐位平衡。患儿爬行训练中,家长可在患儿的肩、肘、髋、膝部给予适当的支持,鼓励患儿向前爬行。

  3、脑瘫康复训练:逗引翻身法

  先让患儿侧卧,叫他自己翻成仰卧,然后再叫他向侧面翻身。以后用发声玩具逗引,让其追逐然后再仰卧。同样的方法再向对侧逗引,在完成时给予夸奖。

  4、脑瘫康复训练:上肢帮助翻身法

  让患儿俯卧,先让患儿脸转向要翻身的方向,让其后头侧手臂向头上抬举,脑瘫的康复治疗是屈曲下肢,同时拉推骨盆,让其向仰卧方向翻动,或是用玩具引逗患儿从俯卧位向仰卧位来翻。注意尽量的让患儿自己来做,必要的时候给予扶持。注意两侧要平均翻动。