在中国,通常把胎龄小于37周就出生的婴儿称作早产儿。早产儿体重大都在500g至2500g之间,器官功能等各方面能力弱于足月婴儿。早产儿有哪些特征?常见疾病有哪些?有害如何护理早产儿呢?
目录
1为什么早产儿容易患脑瘫
为什么早产儿容易患脑瘫
因为早产儿脑发育不成熟,出生后容易患一些疾病,如呼吸困难,缺氧、脑内出血、脑组织损伤等。此外,早产儿营养常不充足,也影响脑的发育。体重越小发生脑瘫的几率越高。据调查,100个早产儿约有3个脑瘫患儿。
如何预防脑瘫发生
父母按照一定方法在家中给孩子做按摩、体操?每日两次,每次5-15分钟和强化的主动运动训练,如按月龄增长做相应的抬头、拉坐、翻身、坐、爬、站和走等运动,促进运动张力发展。
这样早产儿脑瘫可以减少2/3以上,即使发生脑瘫,也可明显减经。
强化的主动运动训练法
0-2个月
俯卧抬头。早产儿满40周开始俯卧练习,吃奶前1小时,空腹觉醒时,俯卧位用语言和玩具引导小儿抬头。每次训练10分钟,每日训练4-6次。
母子面对面训练法。小儿俯卧于母亲身上,母亲可与小儿对话鼓励小儿抬头。
侧卧对称性姿势。使小儿侧卧于床上,双上肢及双手保持在躯干的正中位,此姿势可控制异常性非对称性姿势及异常性的伸肌紧张。
3-4月
俯卧抬头训练。继续让小儿进行俯卧位抬头训练。
翻身。用玩具诱导小儿翻身,帮助小儿翻身时可一手握位小儿的手,另一手在其肩部轻轻地向对侧翻身,每日至少练习7-8次。
平衡训练。将小儿仰卧位放置在被单上,两位家长分别抓住被单两头进行左右摇荡。每日2-4次。
手口协调性训练。仰卧位,让小儿两手抓双足放至口,练习手口眼协调性动作。
抓握训练。将玩具放在中线的位置,诱发小儿的上肢向前伸出、手指分开进行抓握。每日进行7-8次。
5-6月
坐位训练。小儿双下肢分开、躯干前倾,双上肢前方支撑坐,也可练习靠坐。每日练习5-6次,每次10分钟。
俯爬。家长可在其前方用玩具逗引,后方抵住小儿足底帮助向前移动。每次5-10分钟,每日练习7-8次。
主动抓握训练。小儿坐位,将玩具放在身体前远近不同的位置,让小儿练习从远近、高低不同的地方够取玩具。每日练习5-6次。每次10分钟。
7-8月
手膝位爬。用手膝位支撑的姿势进行爬行训练。要求每日爬50-100米。
拾取动作训练。立位扶小儿的双膝防止膝屈曲,在小儿前面放上玩具,让其练习弯腰拾取。弯腰的幅度从高到低。从易到难。此动作每日练习2-4次,每次10-30个。
双手捏取的动作。到7个月左右小儿能够使用拇指,此时可以给他一些小的玩具,让其练习使用手指,让小儿从大把抓握到拇指与其他手指一起使用进行捏的精细动作。
9-12月
扶站、蹲起、独站和独行练习。
2早产儿成为小神童的奥秘
“哇”!这洪亮的哭声划破了那闷热、寂静的夜空。孩子活了!听到这哭声,我的心别提多激动了。使我又紧张、又担忧的心情也放松了许多。心情能不激动吗?因为这是才怀胎29周的早产儿呀!当我看到儿子那一点点的身躯时,突然听到有人说“太小了,才1500克,够呛”。此时,我的心又悬了起来,孩子能活下去吗?可这已是第三胎了,难道这一次也要……我不敢往下想。
在手术的痛苦中,我的心又开始颤抖了,焦虑的心情在一遍遍地保佑儿子平安无事。这时我看到了守护在手术台边的儿科医生们那沉着的神态,我的心又有了一线希望,因为这是在全国乃至世界都是很有名望的协和医院哪!医院的高尚医德和高超的医疗技术是让人信服的,他们会尽全力保住这个小生命的!
在儿科病房医生的全力抢救和护士们的精心护理下,终于攻克了早产儿的几大难关,孩子终于被救活了,体重也增长到2.5公斤,并且一切正常,可以出院了。这是儿科病房的医生和护士们辛苦了56个日日夜夜,用鲜血和汗水换来了我们全家人的欢乐和幸福。
可就在我们无比高兴地准备接儿子出院的时候,儿科的大夫们抱着对孩子认真负责的态度和我们谈了一次话。他们说,有的早产儿因为在暖箱里抢救,不免要经常吸氧气,特别是上呼吸机时要吸高氧,而吸氧过多容易对孩子的大脑造成某些影响,因此,有的早产儿长大后智商要偏低一些,甚至有的成为弱智儿等等……听到这里,我们的心都碎了,心情感到无比悲伤,我哭痛了眼睛。能不伤心吗?我们中年得子,而且又是受了好多苦,卧床保胎了好几个月才得到的宝贝儿子,虽说是早产儿,但终于是保住了性命的可怜的小儿子,却要面临可能弱智的危险。真是又心痛又着急。这时医院的大夫们就劝我不要太着急,他们说,孩子的早期教育是很重要的,也不一定所有早产儿都是弱智儿,有的还很聪明,但培养孩子要从婴幼儿开始,你要有信心,你的孩子一定会好的。
当我们接孩子出院的时候,医院就指定了专门的医生和我们建立了联系,并设立了早产儿档案。孩子出院后,儿科的孙淑英大夫就经常到家里来观察孩子,询问孩子的发育生长情况,并指导我们遇到什么样的问题应如何去解决,以及怎样护理好早产儿,还及时发给我们协和医院制定的辅导孩子的幼儿启蒙教材,让我们按阶段要求辅导孩子。医院还定期给我儿子做智商测验,有时我们嫌路远就没有到协和医院去,而孙大夫就主动与我们联系,还主动到我们家给孩子做智商测验。就这样,我的儿子张帅在医院的关心指导下,在我们的精心养育下,一天天的长大了。从他的智商来看,可以说打破了在呼吸机上生存下来的孩子有可能要致残的说法。经医院所做的智商检测来看,他不但不弱智而且还头脑聪明,语言丰富,记忆力强,遇事好琢磨,反应灵敏,动作也比较协调,智商已高于同年龄的孩子。孩子的健康成长是和协和医院儿科医生们的及时指导分不开的,也是我们对孩子进行早期教育的好结果。我们结合医院送的教材也买一些有关幼儿看的图书如:看图识字、认识积木、识字卡片等等,在这些教材和书的指导下,我们正确地引导孩子,教他识字、辨认物体、颜色、认识数字等,也培养他多动手。经过我们的努力,我的儿子1周岁就已会认数字和图片了,1岁半就会认识汉字近300个,他的记忆力好得惊人,他跟奶奶学认字,一天能学会认两三个字。他很爱动脑子,就是玩玩具也在琢磨,我家里人都说这孩子不像一般孩子,那时楼上的老太太在外面地上写的字叫他认,他都能认出,大家都叫他小神童。
现在我的孩子已经3岁半,认字近800个,可认一些报纸的标题及29个省市的地名及一些外国地名。还爱看书,对书里描述的故事情节富于感情。记得他1岁多时,给他讲故事他专心听,当讲到故事中的小猴掉到大坑里喊救命时,他立刻就大哭起来,而且非常伤心。他现在可以看好些故事画书及科普知识书,如:天文知识、太阳系新探、卫星介绍等,还能念书中的好些章节,背图书中的一些故事等。他记忆力很好,学习时专心,几天就学会了英语26个字母并能背下5首唐诗。如果拿起地图你问他各省市的位置,他会准确无误地指给你看,在地球仪上和世界地图上他能指出七大洲、四大洋的位置,还能指出好多国家所在的地理位置,能指出中国发射的卫星名称,对宇宙空间的九大行星的名字不但记得很熟,连它们的公转、自转、周期都能给你读出来。他非常爱动脑子,学什么东西都很认真,他最大的爱好就是看书、学习、听音乐、认字。他也爱看电视里的天气预报和广告,也喜欢自己画画,还常常让他爸爸画地球和九大行星,对宇宙空间、地图、天文知识、卫星等特别感兴趣。
这一切的一切全是我们对孩子进行早期教育所得到的,他的表现也是我们和医院大夫们所没有想到的,我们看到孩子那聪明样,特别是他那么爱学习,我们高兴的心情简直无法形容。
所以我们要非常感谢协和医院的儿科大夫们,特别是孙淑英大夫。如果没有她们对工作的神圣职责以及对孩子努力抢救的辛勤汗水,就没有我儿子的生命;如果没有她们对幼儿早期教育的教材及各方面的指导帮助,我儿子的智商也不会那样高,也不会像现在这样认得好多字,成为爱学习的好孩子!
要让我的儿子张帅永远地牢牢记住她们这些伟大的母亲,并学习她们无私奉献的革命精神和精益求精的工作态度,长大后好好学习有用的知识,来报答党,报答我们伟大的祖国!
3早产儿满月体重增加多少
1、第一个月一天长30g 早产儿的营养及喂养:目前各界较重视,一般主张早喂养,使其生理体重下降时间缩短,或程度减轻,低血糖率发生减少,血胆红素浓度相对减少。
2、一般生后6~12小时开始喂糖水,24小时开始喂乳,体重过低或一般情况较差者,如曾发生紫绀、呼吸困难或手术产者,
3、出生10天内早产儿每日哺乳量(ml)=(婴儿出生实足天数+10)×体重(克/100) 10天后每日哺乳量(ml)=1/5-1/4体重(克) 以上摄入量为最大摄入量,如早产儿不能吃完,可将剩余部分由静脉补充,以保证蛋白质、热卡和水分的供给。 喂奶间隔时间:可根据奶方和体重安排,一般体重1000克以下者,每小时喂一次;1001~1500克者,每1。5小时喂一次;1501~2000克,每2小时喂一次;2001~2500克,每3小时一次,或具体情况分别对待。
早产儿一般顺利出生后,得到好的护理和哺育,后续的生长都会比较健康和稳定,体重的增加也会正常,慢慢达到正常水平。早产儿满月体重增加多少,也要根据宝宝的具体情况而言,不同的宝宝情况是不一样的。总之尽量照顾好宝宝,合理健康饮食,宝宝就能健康成长。
4早产儿可能患上哪些疾病
1.新生儿呼吸窘迫综合征
由于肺表面活性物质合成不足所致,本病主要见于早产儿及剖宫产儿,尤多见于33周以下,孕26~28周者发生率近50,30~31周者为20~30。
2.频发性呼吸暂停
约70极低出生体重儿可发生呼吸暂停,每天呼吸暂停可多达40多次,呼吸暂停既可为原发性,亦可继发于低体温,发热,缺氧,酸中毒,低血糖,低血钙,高胆红素血症等,呼吸暂停常于孕龄34~36周才消失。
3.慢性肺损伤
早产儿由于气道及肺泡发育不成熟,易因气压伤及氧中毒或动脉导管开放等而损伤,引发支气管肺发育不良综合征及早产儿慢性肺功能不全,本病多见于ELBWI,发生率高达40~50,其中支气管肺发育不良较常见。
4.支气管肺发育不良
其特征为:
(1)生后1周内间歇正压通气持续3天以上。
(2)有慢性呼吸窘迫表现(气促,肺啰音等)持续28天以上。
(3)为维持PAO26.67KPA而需供氧持续28天以上。
(4)胸片有异常表现。
5.脑损伤
约7的早产儿发生脑室内出血或脑室周围白质软化,体重1500G者发病率可高达50,症状多见于生后最初几天。
5早产儿存在哪些弱点
1、吸吮和吞咽反射能力不成熟
正常的新生儿是靠吸吮和吞咽来摄取奶液的,但是,早产儿吸吮和吞咽的协调功能要到34周才能成熟,这些功能如果不成熟,不仅会妨碍经口摄入的充足喂养,而且也容易造成呼吸道吸入。
2、胃容量小
早产儿胃容量很小,胃窦和十二指肠动力也不成熟,两者之间缺乏协调的活动,其收缩幅度、传播速度及下食管括约肌压力均是降低的,胃的排空也较慢,因此,早产儿比足月儿更易发生胃食管反流。
3、胃肠动力不健全
胃肠道的蠕动促进食物在胃肠道的消化,早产儿胃肠道动力不成熟,胃肠蠕动往往很弱。胎儿年龄小于31周的早产儿,小肠蠕动幅度低,而且收缩也无规律,几乎没有推进性活动,只有随着胎龄的增加、胃肠功能的成熟,蠕动的频率、振幅和时间逐渐增加,才能将食物向下推动。这就是为什么小早产儿更易出现腹胀、胃潴留等喂养不耐受问题。早产儿结肠动力也不成熟,当有呼吸窘迫或感染时,常可出现类似于巨结肠的动力性肠梗阻。
4、消化吸收功能不完善
在肠道起着重要的吸收和消化作用的是一些消化酶,早产儿这些酶类分泌少,而且活性液较低,对于营养素蛋白、脂肪、糖的吸收和消化有一定的影响。如乳糖酶在36周时才能达到足月儿水平,因此早产儿常有乳糖不耐受问题。
5、肠道免疫功能不正常
正常的胃肠道有一定的免疫功能,可以防治细菌的合并侵入,如胃酸、肠黏膜、肠道抗体等,早产儿胃酸低、肠黏膜渗透性高、肠道抗体能力弱,因此早产儿容易发生坏死性小肠结肠炎。