您的位置:健康百科 >妇产科 >产科 >早产

如何提高早产儿的视听能力

孩子的健康护理是一定不能忽视的,对于孩子的听力也是不能忽视的,对于早产儿的健康护理也是都很关注的,那如何提高早产儿的视听能力?我们一起来看看吧!

目录 早产儿喂养 如何提高早产儿的视听能力 早产儿的症状 早产儿视力发育怎么测 早产儿智力低下吗

1早产儿喂养

  1.早产儿喂养 注意喂奶时间

  早产儿的喂奶时间要根据宝宝的体重来判断。如果早产儿体重在1.5千克以上,那么产后24小时即可为宝宝喂奶;如果早产儿体重在1-1.5千克,产后36小时可以给宝宝喂奶;如果早产儿的体重在1千克以下,那么产后48小时才可以给宝宝喂奶。

  2.早产儿喂养 要少量多次

  由于早产儿的消化功能没有发育完全,胃部容量很小,但是又需要让宝宝每日所需营养能够达到,妈妈们需要给早产儿少量多次喂奶才可以。

  3.早产儿喂养 喂奶量的把握

  早产儿由于身体虚弱,消化能力也较弱,最好能够通过母乳来喂养宝宝。第一次给宝宝喂奶的量不可过多,如果宝宝的体重在1.5千克,那么初次喂奶量约为4ml,之后每次增加2ml,每天最多增长至16ml,具体根据宝宝的体重情况进行酌情增减。白天在两次喂奶之间,可以喂少量的葡萄糖水。需要注意的是每次喂完后,最好让婴儿侧卧,避免吐奶时引起窒息。

  4.早产儿喂养 营养成分的补充

  早产儿除了早期最好采用母乳喂养外,还需要及时补充一些VE,在宝宝满月后可每天补充VA、VD,具体添加量需要通过宝宝的具体情况,遵医嘱来进行添加。

  5.早产儿喂养 滴管喂养的方法

  如果早产儿没有自行的吸吮能力,可用滴管喂养法。具体方法是:用滴管吸取母乳或牛奶后,沿小儿的舌根慢慢滴入,每次的量要少,速度一定要缓慢,以免令宝宝呛奶,并注意奶水的温度。

2如何提高早产儿的视听能力

  随着医疗技术的不断进步,早产儿得以跨过第一道“生死槛”,但此后他们还要面对比正常孩子更多的发育问题。在注重喂养,保证早产儿健康成长的前提下,家长们开始关心如何能进一步开发、锻炼早产儿的综合能力——利用色彩、音乐刺激就能较好的帮助早产儿提高视听能力。

  一般来说,早产儿胎龄小,如果合并感染、缺氧等,就易出现视网膜病,一般出生后4~6周做个眼底筛查,一旦异常,2~3个月内通过激光治疗,大多可恢复正常;等早产儿出生至妊娠足月(40周左右),还要做听力筛查。

  除做好这些检查,家长提前对孩子进行视力、听力、运动能力方面的刺激训练非常必要。在家长积极合作下,尽早给予以早产儿丰富、良好的环境刺激以及进行各种功能训练,早产儿完全有可能跟上正常儿童的体格、智力发育。

  以下几种小方法是最简单易行而又有不错效果的:

  1、利用色彩鲜艳的图形、玩具,尤其是红色物品,可刺激孩子的视觉;同时,教孩子识别大小、形状等,锻炼孩子的记忆力。

  2、每天让孩子听10~20分钟的舒缓音乐。切记听的时间不能太长,否则会引起听觉疲劳;声音不能过大,否则会导致听觉损伤。

  3、父母多和孩子说话,既能交流情感,又能促进孩子语言能力发展。

  4、在温暖的室内,为孩子进行翻身、活动四肢等运动能力训练。

3早产儿的症状

  1.外表特点

  (1)头部:头大,头长为身高的1/3,囟门宽大,颅缝可分开,头发呈短绒样,耳壳软,缺乏软骨,耳舟不清楚。

  (2)皮肤:呈鲜红薄嫩,水肿发亮,胎毛多(胎龄愈小愈多),胎脂丰富,皮下脂肪少,趾(指)甲软,不超过趾(指)端。

  (3)乳腺结节:不能触到,36周后触到直径小于3mm的乳腺结节。

  (4)胸腹部:胸廓呈圆筒形,肋骨软,肋间肌无力,吸气时胸壁易凹陷,腹壁薄弱,易有脐疝。

  (5)跖纹:仅在足前部见1~2条足纹,足跟光滑。

  (6)生殖系统:男性睾丸未降或未全降。女性大阴唇不能盖住小阴唇。

  2.病理生理特点

  (1)体温:

  ①体温调节中枢不成熟,稳定性不好。

  ②体表面积相对较大,散热多。

  ③皮下脂肪少,贮热能力低,供应热能的棕色脂肪组织发育未成熟。

  ④过冷时肌肉颤动的反应少,控制血液流至皮肤微血管的血管扩张能力差。

  ⑤胃肠发育不全,无法摄取足够热量来维持体温。

  ⑥汗腺功能不足,妊娠32周以下出生的婴儿不会出汗。

  ⑦活动力差。

  (2)呼吸系统:

  ①呼吸中枢、呕吐反射、咳嗽反射均比较微弱,容易发生吸入性肺炎。

  ②肺泡发育不全,缺乏表面活性物质,导致肺泡塌陷,引起肺透明膜病。

  ③容易发生呼吸困难、不规则的呼吸暂停及发绀。

  ④胸廓及呼吸肌无力,需较强的刺激才能起反应。

  (3)循环系统:

  ①由于肺部小动脉的肌肉层发育未完全,使左至右的分流增加,易有开放性动脉导管,愈早产的婴儿,其开放性动脉导管发生的比例愈高。体重 500~1750g之早产儿症状性动脉导管未闭发生率为12%。动脉导管若持续开放,则从主动脉到肺动脉的血流增加,导致肺水肿、缺氧,使肺小动脉收缩而致肺动脉高血压,最后造成右心衰竭。

  ②缺氧、酸中毒易引起持续性肺动脉高血压,因由右至左的分流而引起发绀。

  ③凝血酶原不足、维生素C不足,使血管脆弱易致出血,如颅内出血、上消化道出血。

  ④白蛋白不足及血管渗透性较大易致水肿。

  (4)血液系统:早产儿体重越小,出生后血红蛋白、红细胞的降低开始越早,6周后血红蛋白可跌至70~100g/L(足月儿于8~12周后低至110g /L),有核红细胞持续出现在周围血象中的时间也越长。血小板数也比足月儿的数值低,出生体重越小,增加也越慢。由于反复采血可致早产儿贫血,当短期内采血量达血容量的10%时,会出现症状。早产儿贫血一般不必输血,除非出现贫血症状,此时可给予重组红细胞生成素以减少输血的需要。

  (5)排泄系统:

  ①愈不成熟的早产儿,其肾小球滤过率愈低。早产儿若有严重窒息合并低血压的发生,因肾血流减少,肾小球滤过率更降低,早产儿会出现无尿或少尿。肾小管功能差,对电解质、葡萄糖的回收能力有障碍,易发生电解质紊乱。

  ②浓缩尿液或排除过多液体方面的能力有限,易有水中毒或脱水的危险。

  ③肾脏系统的不成熟影响排泄药物的能力。由于排泄的时间长,早产儿用药的时间间隔须加长。

  ④肾脏酸碱调节功能差,使早产儿易发生代谢性酸中毒。

  (6)中枢神经系统:

  ①脑室周围的微血管比较不成熟而易破裂,故在妊娠32周以前易发生缺氧情形而导致血管壁破裂,造成脑室出血。

  ②黄疸严重时,因易缺氧使脑血管屏障受损而造成核黄疸,导致脑部中枢神经系统的损伤。

  ③对刺激的反应较慢。

  ④吸吮、吞咽及张力反射不好,易致喂食困难。

  ⑤咳嗽反射微弱或无。

  ⑥呼吸、体温中枢发育不好。

  (7)消化系统:

  ①呕吐反射不良,食管贲门括约肌功能不佳和吸吮、吞咽反射不良,易患吸入性肺炎的危险。

  ②出生时长时间的缺氧,使肠道血流减少,易有喂食耐受性不良或易造成坏死性肠炎。

  ③胃容量小,所以进食量少,影响到营养、热量及水分的需求。不同体重早产儿的胃容量有明显差异,如表1所示。到出生2周以后胃容量才明显增加。

  ④对脂肪的消化吸收差,对蛋白质、碳水化合物的消化吸收较好。

  ⑤肝功能差:

  A.早产儿葡萄糖醛酰转移酶不足,胆红素结合和排泄功能差,生理性黄疸持续时间较长且较重。

  B.肝脏不成熟,凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等凝血因子不足,故凝血机制不健全,易致颅内及消化道出血。

  C.铁及维生素A、D储存量少,易患营养缺乏症。

  D.肝糖原、肌糖原储量少,肝糖原变成血糖的功能低,易发生低血糖,早产儿平均血糖值在生后3天内减低到1.9mmol/L(35mg/dl)左右,以后又逐渐上升,在3~4周时为2.7~3.3mmol/L(50~60mg/dl)。

  E.合成蛋白质的功能差,可因血浆蛋白低下而形成水肿。

  (8)免疫系统:

  ①由母体处所获得的IgG免疫球蛋白抗体少(大部分的IgG免疫球蛋白是在怀孕末期经胎盘获得),使早产儿易受感染。

  ②皮肤易受损和感染。

  (9)眼睛:视网膜血管成熟度不佳,过度给氧或长期给氧易造成视网膜血管收缩,刺激血管增生,引起视网膜、玻璃体的出血及纤维化,进而导致视网膜剥离和失明,称早产儿视网膜病变。

  (10)生长发育:生长发育快,早产儿体重增长的倍数较足月儿为大,1岁时足月儿的体重大致等于初生时的3倍,1501~2000g早产儿1岁时的体重可达初生时的5倍半,1001~1500g者可达7倍。由于生长特快,极易发生低血钙和佝偻病。

  胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿。

查看详情>>

4早产儿视力发育怎么测

  1.视力检查

  早产宝宝视网膜血管发育往往不成熟,这种情况称为“早产儿视网膜病”,是导致婴幼儿视力损伤和失明的重要原因。对于在孕34周以下出生,出生体重小于1500克或出生后有吸氧史的早产宝宝,在生后4—6周应进行“早产儿视网膜病”筛查。发现问题及时治疗,可避免或减轻宝宝日后视力异常的出现或程度。

  2.为什么早产儿需要做眼底检查

  早产儿视网膜病变是一种能导致婴幼儿失明的严重疾病,多发生在孕周少于37周或出生体重低于2500克的新生儿。早产儿视网膜病变在早产儿中发病率15%~30%,盲童中有1/3为本病所致。它与婴儿的孕周、出生时体重密切相关,孕31周以前出生的婴儿,40%有发生早产儿视网膜病变的危险,越是不成熟,发病率越高,病情也越严重。一般体重1500克以下的早产儿,发病率在30%至50%之间,体重越轻发病率越高,体重在750克以下发病率高达90%,1000克至1200克,发生率为45%左右。尽管近年来在早产儿视网膜病变的诊断和治疗上有了一些进展,但在世界范围内仍然是导致婴幼儿视力损伤和失明的主要原因。

  3.其他

  早产儿视网膜病变发生原因是多方面的,根本原因是早产、低体重、视网膜血管发育不成熟。因此,早产儿一定要及时到眼科接受眼底检查,及时发现和治疗早产儿视网膜病变,避免视力严重丧失。

5早产儿智力低下吗

  早产儿智力一定会低下吗?其实不能一概而论,虽然在早产儿中发生智力低下或是脑瘫的现象较多。

  爸爸妈妈们要从新生儿期开始,早期教育都能促进他们的智力发育,发挥他们大脑的最大潜力,有效地防治他们智力低下的发生。

  早产儿出生第三天,医院会安排新生儿做颅脑CT以及脑电图检查,并给与促进新生儿脑细胞新陈代谢的药物。在孩子成长的过程中,家长也要对孩子的视觉、听觉和触觉进行有效刺激,增强孩子在认知和语言等等方面的能力从而提高早产儿的智力水平。