红斑狼疮症状具有特异性，表现不一，普遍患者有皮疹(盘状或蝶形或环状红斑，丘疹，鳞屑)、口腔和鼻腔溃疡、反复低热、疲劳、乏力、体重减轻、骨关节疼痛、雷诺现象等各种症状表现。盘状红斑狼疮是红斑狼疮中最轻的类型，整个皮损呈盘状，无自觉症状。
目录
1红斑狼疮表现
系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最为严重的一型，主要表现为颜面蝶形红斑，伴有严重的并发症。早期轻症的患者往往仅有单一系统或器官受累的不典型表现，面部出现红斑是其早期最常见的表现，盘状红斑狼疮整个皮损呈盘状红斑， 系统性红斑狼疮和药物性红斑狼疮皮损呈蝶形红斑。亚急性皮肤型红斑狼疮呈环状水肿性红斑或是丘疹鳞屑，深部红斑狼疮呈皮色或淡红色的结节或斑块。日光和紫外光照射能使皮肤症状加重。
(一)盘状红斑狼疮
发病率0.4%～0.5%，女性患者是男性的2倍，发病高峰在40岁以后。皮损仅累及头面者为局限型DLE，尚累及手、足、四肢及躯干时称播散型DLE。
1、皮损初发时为小丘疹，逐渐扩大呈暗红斑块，附有粘着性鳞屑，剥取鳞屑可见其下面有刺状角质栓自扩大的毛囊口中拔出，日久后皮损中央萎缩，毛细血管扩张，常有充血和色素沉着，境界清楚。有时也可发生明显继发性色素脱失。皮损好发于面部，特别是两颊和鼻背，呈蝶形分布，其次为耳廓、颈外侧、头皮、口唇、手背、胸背及趾背，常两侧同时受累，但不对称。病程慢性，少数病例皮损可自行消退，有的愈后遗留色素减退的萎缩性瘢痕。头部的皮损呵敛限局性永久性脱发，慢性角化明显的损害晚期可继发鳞状细胞癌。日晒可使皮损加重或复发，诺现象、冻疮病史。
2、一般无全身症状，少数患者可有低热、乏力、者可发展为SLE。
3、自觉症状轻微，可有灼热或痒感。少数患者有雷关节酸痛等，很少累及内脏。约4%~5%播散型患。
(二)系统性红斑狼疮
早期改变多种多样，可出现长期低热、间断性不明原因的高热、倦怠乏力、关节酸痛及体重下降等全身症状。部分患者长期患慢性荨麻疹、过敏性紫癜、结节性红斑等皮肤病。
1、皮肤粘膜损害约90%的患者有皮损，有意义的皮损为：①面部、两颊出现稍高出皮面的鲜红或紫红色水肿性红斑，即蝶形红斑;②甲周红斑及指趾末端出现紫红色斑点和瘀点或弧形斑，伴指尖的点状萎缩;③盘状红斑狼疮皮损;④额部毛发枯萎，变细，易折断，即狼疮发。亦可出现弥漫性脱毛及其他形式的脱发;⑤光敏感。
2、关节症状约95%的患者可有关节疼痛，常累及手指、足趾、膝及腕关节，似类风湿性关节炎的表现，多有展僵，但X线检查无关节破坏征象。
3、肾脏损害 75%的患者有肾脏损害，表现为肾炎和肾病综合征。肾功能早期一般正常，随着病情发展，后期可出现尿毒症，肾脏损害是SLE致死的主要原因。SLE的肾脏损害称狼疮性肾炎，其病理分型包括系膜增殖型、局灶型或弥漫增殖型及膜性肾小球肾炎。
4、心血管损害 70%的患者有心脏损害，其中以心包炎最多见，一般为干性纤维性心包炎，也可有少量积液而出现心包填寒症状。心肌炎也常见，心电图出现相应改变如低电压、 ST段抬高、T波倒置、PR问期延长。另外，少数患者可卅现心内膜炎、心律失常等。50%的患者可出现动脉炎、静脉炎，部分患者可有周围血管病变。
5、呼吸系统损害 可发生胸膜炎，多为干性，有时可出现少量或中等量胸腔积液，也可发生间质性肺炎。
6、精神、神经症状 常在急性期或终末期出现，可表现为各种精神障碍，如躁动、幻觉、妄想及强迫观念等。也可出现各种神经系统症状，常见的有颅内压增高、脑膜炎、脑炎及癫痫样抽搐等。
7、消化系统症状可出现口腔溃疡、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
8、血液系统损害出现溶血性贫血、白细胞减少，血小板减少发生率较贫血及白细胞减少低。
(三)深部红斑狼疮
深部红斑狼疮(lupus erythematosus profundus，LEP)，又称狼疮性脂膜炎。是LE的罕见变型，表现为质地坚实、界限清楚的结节或斑块，其浸润发生在真皮深层、组织学改变有特征性。1883年Kaposi就发现LE患者可有皮下结节，但直到1946年才由Irgang命名为深部红斑狼疮。
发病的年龄和性别与DLE类似，可发生于儿童，最早起病可于生后3个月，有家族发病的报道。创伤，活组织检查及肌电图检查可诱发本病。
2红斑狼疮患者的食疗药膳
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，发病缓慢，隐袭发生，临床表现多样、变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病，由于细胞和体液免疫功能障碍，产生多种自身抗体。可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等，并以自身免疫为特征，患者体内存在多种自身抗体，不仅影响体液免疫，亦影响细胞免疫，补体系统亦有变化。发病机理主要是由于免疫复合物形成。确切病因不明。病情呈反复发作与缓解交替过程。本病以青年女性多见。我国患病率高于西方国家，可能与遗传因素有关。
气阴两伤型
主证 ：心悸、胸闷气短、心烦不眠、四肢乏力、腰酸软、盗汗、脱发、咽干口燥、精神倦怠、面色苍白、舌红苔少、脉细弱。
食疗原则 ：益气养阴 ，滋补肝肾。
系统性红斑狼疮的食疗方：
黄芪党参大枣粥
原料 ：黄芪、党参、大枣、糯米。
制法 ：黄芪、党参同煮去渣取汁、糯米、大枣共同下锅煮粥后 ，兑入淼汁煮片刻 ，加入白糖适量。功效 ：黄芪性味甘平 ，入肺、脾经 ，有补气益中 ，固表止汗作用 ;党参性味甘平 ，入肺脾经 ，有补气益肺 ，养血生津作用 ;大枣性味甘温 ，入脾、胃经 ，健脾胃、调和百淼 ，益气生津 ;糯米性味甘温 ，入脾、胃、肺经 ，补中益气 ，治口渴、尿多。
黄芪、西洋参羹
原料 ：黄芪，西洋参，糯米粉，白糖适量，水。
制法 ：将黄芪切片用纱布松松包住 ，西洋参切片 ，加水用文火煮，除黄芪淼渣 ，再加入糯米粉、白糖、煮片刻即成。
功效 ：黄芪性味甘平 ，入脾、肺经 ，治脾、肺气虚、神疲乏力 ;西洋参性味苦、微甘寒 ，入心肺肾经 ，补气养阴、清火生津 ，治阴虚火旺。对系统性红斑狼疮久病体虚、神疲气短者有效。
淮杞芪炖水鱼
原料 ：淮山、枸杞、黄芪、水鱼。
制法 ：宰杀水鱼去除内脏切块 ，与淼材共同放入炖盅内 ，加水适量 ，食盐少许。隔水炖熟服用。
功效 ：淮山性味甘平 ，入脾、肺、肾经 ，有补气养阴 ，治脾、肺、肾虚 ;枸杞性味甘平 ，入肝、肾、脾经 ，能滋补肝肾 ;黄芪性味甘平、入脾、肺经 ，治脾、肺气虚 ;水鱼性味甘平 ，入肝经 ，有益气补虚 ，滋阴凉血作用 ，治肝肾两亏 ，阴虚内热。本食疗方对系统性红斑狼疮气阴两伤型之久病体虚、心悸气短、神疲肢软、心烦失眠者有效。
黄芪麦冬炖乌鸡
原料 ：黄芪、乌鸡。
制法 ：将乌鸡宰杀退毛去除内脏切块 ，与淼材共放入一炖盅内 ，隔水炖。
功效 ：黄芪性味甘平，有补气益中作用;麦冬性味甘微寒，入肺、心、胃经。有润肺滋阴生津功能。本食疗方适用于心烦少眠，咽口干燥，干咳，大便干结者有效。
红斑狼疮是严重危害人体健康的常见病，应当抓紧时间去医院检查，以便尽早确诊。一旦确诊便应配合医生进行积极有效的治疗
3红斑狼疮的治疗方法有哪些
1.一般治疗
(1)应该树立和疾病作斗争的坚强信心。
(2)避免日晒，对日光敏感者尤应注意。外出应注意防晒，忌用光敏作用药物，如吩噻嗪、氢氯噻嗪、磺胺类药和灰黄霉素等。
(3)避免过劳，急性或活动期SLE应卧床休息。避免妊娠，也不宜服用避孕药，有肾功能损害或多系统损害者避孕失败宜早做治疗性流产。
(4)避免受凉感冒或其他感染。
(5)增强抵抗力，注意营养及维生素补充。
2.皮肤红斑狼疮的治疗
(1)系统治疗 ①抗疟药 如羟氯喹，待病情好转后减为半量。一般总疗程为2～3年。②沙利度胺 可试用，出现疗效后药物减量维持，并继续治疗3～5个月，在大多数患者有效，但停药易复发。③泛发病例可口服小剂量激素。
(2)局部治疗 外用糖皮质激素软膏，每天2次，或封包。或皮损内注射糖皮质激素。
3.SLE的治疗
个性化非常重要，在SLE病人开始治疗前，必须对SLE病人病情活动进行评估，如抗核抗体、抗DNA抗体和低补体血症及脏器受损程度，如心、肾、肺病变，皮肤和浆膜炎等作出正确评价，再进行治疗。目前多采用“系统性红斑狼疮活动指数”(SLEDAI)，以病人在评价时 10前的临床表现为评价依据，建议SLEDAI>12分时，可用原双倍的糖皮质激素的剂量或需住院治疗。
查看详情>>4红斑狼疮会引发什么疾病
1、指甲改变：许多患者同时有灰指甲，此类症状与长期服用皮质激素真菌感染有关。
2、血管炎：患者的身体可出现许多瘀点，是一种栓塞性小血管炎和末梢坏死性小血管炎，同时还可引起指端，趾尖凹陷、溃疡、坏死。红斑狼疮有哪些并发症?极少的患者则可能出现足背动脉闭塞性脉管炎，伴有剧烈的疼痛感。
3、消化道损害：食欲减退是一种常见的消化道损害，许多患者同时有便秘、腹胀的症状表现。有的患者则伴有恶心、脐周腹痛、大便次数增多等表现。此外，腹水也与狼疮性腹膜炎、肠系膜炎有一定关系，也有的与狼疮性肾炎低蛋白血症相关。
4、肺部病变：前睹性研究结果显示，系统性红斑狼疮发病时仅3%患者累及肺部，但随着病程发展，约50%一60%患者可出现肺部受累，其病变包括胸膜病变、肺实质侵润性病变与肺间质纤维化、肺出血、阻塞性毛细支气管炎、肺不张、肺栓塞、肺动脉高压、呼吸肌及膈肌功能失调等。心脏病变的发生率为50%一 74%.可累及心包、心肌、瓣膜等，少数患者甚至发生全心炎症。
查看详情>>5红斑狼疮要终生用药吗
1、对于红斑狼疮都有哪些治疗方法，最常见的就是糖皮质激素 ：是治疗该病的主要药物，适用于急性或暴发性病例，或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时，发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时，也应用糖皮质激素，这是红斑狼疮的治疗方法。
2、其他药物 ：可增强低于正常的免疫反应，可能对红斑狼疮患者合并感染有帮助，这也是红斑狼疮的治疗方法之一。
3、非甾体类抗炎药 这正是红斑狼疮的治疗方法。这些药能抑制前腺素合成，可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗。如消炎痛对SLE的发热、胸膜、心包病变有良好效果。由于这类药物影响肾血流量，合并肾炎时慎用。
4、血浆交换疗法 ：通过去除病人血浆，达到去除血浆中所含免疫复合物、自身抗体等，后输入正常血浆。效果显著，但难持久，且价格昂贵，适用于急重型病例，这也是红斑狼疮的治疗方法。
5、免疫抑制剂 ：主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用，以及狼疮肾炎，狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸形、出血性膀胱炎、脱发等。对于红斑狼疮的治疗方法还应当注意的是，细胞毒药物并不能代替激素，这也是红斑狼疮的治疗方法之一。
