反流性胃炎怎么治疗

反流性胃炎的病因主要是做过胃大部切除的胃空肠吻合术后，幽门功能性失常和慢性胆道疾病等。若迁延不治，可能会转为胃溃疡、胃穿孔甚至胃癌。反流性胃炎是如何产生的？哪些方法可以有效治疗呢？下面一起了解下。

目录 反流性胃炎是如何产生的 反流性胃炎如何治疗 反流性胃炎有哪些表现 几款美味的养胃粥 反流性胃炎饮食调理

1反流性胃炎是如何产生的

　　1.幽门关闭不全：

　　本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后，胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史，十二指肠内容物可通 过关闭不全的幽门返流入胃，引起返流性胃炎，胆囊切除后，储存胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠，如通过关闭不全的幽门而返流入胃，同样可以引起返流性胃炎。胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用，防止H+的逆向弥散，但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50～75%，这可能是 本综合征的重要发病原因之一。

　　2.胃切除术后：

　　胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象，但并不是每个人都发生症状，其发病原因还可能与下列因素有关：①胃排空障碍返流液在胃内滞留时间长，pH升高，残胃中 需氧菌及厌氧菌更易生长，这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症，从而出现症状，②胆酸成分改变Gadacz发现胆酸成分正常者不发生症状，而去氧胆酸明 显增高者常有症状，③胃液中存有细菌有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌，使用强力霉素可减轻症状;而无症状者的胃液中均无细菌存在，④胃液 中钠浓度钠浓度超过15mmol/L者易发生胃炎，而钠浓度低于15mmol/L者无胃炎。

　　3.幽门螺杆菌感染：

　　幽门螺杆菌感染引起胃黏膜炎症，胆汁反流性胃炎可与HP感染并存，HP感染和胆汁反流两者均与黏膜损害有关，其可能通过增加胃泌素释放，从而影响胃十二

　　4.其他原因：

　　如原发性幽门括约肌功能障碍可使幽门开放时间延长、幽门松弛或挈持续开放状态，使十二指肠内容物反流入胃，引起十二指肠胃反流的发生;如胃肠神经肽和激素水平异常可导致胃肠道运动的紊乱进而导致十二指肠胃反流的发生。

2反流性胃炎如何治疗

　　1.西药治疗：

　　用胃动力药增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，用胃粘膜保护剂保护胃黏膜免受胆汁损伤，用胃膜素覆盖胃黏膜以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激，以及用药物促使胃粘膜分泌粘液，促进炎症愈合等。

　　2.中药治疗：

　　中医认为胆汁反流性胃炎是脾胃升降失调、水饮停滞胃脘，兼有肝气郁结引起，应对症下药配合饮食调养治疗。

　　3.手术治疗。

　　(1)改成BillrothI术式如原为BillrothⅡ式胃切除者，改成BillrothI式，约半数病人的症状可获改善。

　　(2)Roux-en-Y手术 原为BillrothⅡ式手术者，将吻合口处输入段切断，近侧切端吻合至输出袢。

　　(3)空肠间置术 原为BillrothⅠ式胃切除者，在胃十二指肠吻合口中间置入一段长约20cm的空肠，有效率为75%。

　　(4)Tanner手术适用于原为BillrothⅡ式手术者，切断空肠输入袢，远侧切端与空肠输出袢吻合成一环状袢，近侧切端吻合至距原胃空肠吻合口50cm的空肠上。

　　药物治疗

　　1.促胃动力药物：通过促进胃排空，减少胆汁在胃内的停留时间，促进反流物的排空。常用药物包括甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)等。增强胃的蠕动，促进胃排空以及幽门和十二指肠的扩张，加速食物通过。

　　2.结合胆盐类药物：如达喜(铝碳酸镁)，通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合，继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤，对胆汁反流性胃炎效果明显，为临床上主要用药。

　　3.抑制胃酸药：胃酸和胆汁有叠加的作用，对胃黏膜的损伤作用强，抑酸药对胆汁反流者同样有效。常用的抑酸剂主要为H2受体阻断剂(H2RA)及质子泵抑制剂(PPI)。

　　4.抗幽门螺杆菌治疗：幽门螺杆菌感染引可以起胃黏膜炎症，胆汁反流性胃炎可与幽门螺杆菌感染并存。因此，对胆汁反流性胃炎合并HP感染者的治疗，在常规应用抑酸剂、胃黏膜保护剂和胃动力药物的同时。还应首先考虑根除幽门螺杆菌。这不但有利于疾病的愈合，更可减少诱发癌变的可能。

3反流性胃炎有哪些表现

　　1、胃胀：腹部饱胀不适。

　　2、胃烧心：中上腹持续烧灼感，亦可表现为胸骨后痛，餐后可加重，服碱性药物无缓解反而加重。

　　4、胃食管反流。每于餐后躺体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物，从胃食管反流至咽部或口腔，此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。

　　5、咽下困难。初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难，后期则可由于食管瘢痕形成狭窄烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难，所替代进食固体食物时，可在剑突处引起堵塞感或疼痛。

　　6、出血及贫血。严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血，长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。

　　7、胸骨后烧灼感或疼痛。为本病的主要症状症状，多在食后1小时左右发生。半卧位躯体前屈或剧烈运动，可诱发在服制酸剂后多可消失，而过热过酸食物，则可使之加重胃酸缺乏者烧灼感，主要由胆汁反流所致则服制酸剂的效果不着，烧灼感的严重程度，不一定与病变的轻重一致，严重食管炎尤其在瘢痕形成者，可无或仅有轻微烧灼感。

　　8.伴随症状：嗳气、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等;可有胃出血，表现为呕血或排黑便以及大便潜血测试呈阳性等。

　　9.特异症状：胆汁性呕吐，由于胃排空障碍，呕吐一般发生在晚间或半夜，呕吐物可伴有少量食物或血液。

　　10、胃食管反流病患者发病几率随年龄的增长而增加，中老年人、肥胖者、吸烟者、饮酒者、精神压力大的人为高发人 群。其主要症状为：反酸、反食、反胃、嗳气等，多在餐后加重，平卧或躯体前屈时易出现。最典型的症状是灼热和泛酸。不典型症状有：胸痛、打嗝、咽痛、咳嗽、哮喘、声音嘶哑、恶心、吞咽困难、睡眠障碍等。

4几款美味的养胃粥

　　健脾养胃粥

　　1、扁豆山药莲子粥

　　材料：白扁豆15克，山药15克，莲子15克，粳米50克。

　　做法：以上四味加水共煮为粥。

　　功效：适用脾虚人群。山药补肺脾肾，益气生津，莲子健脾补气补心安神，两者同用加强补脾胃，且对心肾有益。扁豆健脾化湿，防止滋补太过，滋生内湿。

　　2、莲子芡实粥

　　材料：莲子、芡实、大米。

　　做法：把莲子、芡实、大米过水洗净。把原料同时放入锅中，加入适量水，一起温火熬制。待开锅后变小火，再熬一会儿。煮粥时水要多放一些，不要使粥过于稠。

　　功效：镇静神经，养心安神，有益于加快恢复体力，克服社交恐惧症。能健脾益气养胃，补肾固精，适用于脾肾两虚所致的食欲不振、脘腹胀满、形寒肢冷、腰膝酸软。

　　3、南瓜胡萝卜小米粥

　　材料：小米、南瓜、胡萝卜。

　　做法：将南瓜去皮切小块，胡萝卜洗净切小块。小米洗净，放入锅中加水煮沸后转小火。将南瓜块和胡萝卜块放入锅中和小米小火一起熬煮即可。

　　功效：南瓜含有丰富的胡萝卜素和维生素C，然而小米含丰富的膳食纤维和维生素e，这道南瓜胡萝卜小米粥的营养成分非常全面。

　　4、红薯粳米粥

　　材料：红薯两块，粳米适量。

　　做法：粳米洗净，加水入锅熬煮，后放入块状红薯熬熟即可。

　　功效：红薯性味甘平，具有补中和血、益气生津、宽肠胃之功效。与粳米熬粥可健脾养胃、益气通乳、润肺通便的功效。秋季常食此粥，还能降低血液中的胆固醇、减少皮下脂肪，延年益寿。

　　5、板栗核桃粥

　　材料：板栗、核桃仁各50克，大米100克，盐3克，鸡精1克。

　　做法：将板栗剥壳后切粒，核桃仁切粒，大米淘洗干净，备用。锅置火上，注入适量清水，用大火烧开，下入淘净的大米，改用中火烧约10分钟。取紫沙锅，将汤锅里的大米倒入，用小火煲至米花开，然后加入板栗、核桃仁，再煲20分钟，调入盐、鸡精推匀即可。

　　功效：对怀孕初期因脾肾不足所致的阴道下血、头晕耳鸣、小便频数等症有很好的食疗作用。

　　6、神曲陈皮粥

　　材料：神曲15克，陈皮10克，大米50克。

　　做法：将神曲、陈皮研为细末，放入锅中，加清水适量，浸泡5-10分钟后，水煎取汁。加大米煮为稀粥，每日1次，连续吃3-5天。

　　功效：可健脾胃、助消化，适用于消化不良，食积难消。

5反流性胃炎饮食调理

　　1.饮食调养：饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。

　　2.去除某些加重病情的因素，包括戒烟酒、避免精神紧张，保持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。

　　3.多吃富含维生素A的食品，如胡萝卜、番茄等黄红色的水果蔬菜。因维生素A能保持胆囊内壁上皮的健全，也可减少胆固醇结石的形成。萝卜、水果汁、荠菜、山楂等有利胆疏肝的作用，可常吃。

　　4.少吃高脂肪、高胆固醇食物，如蛋黄、鱼子、动物肝、脑肠等。胆汁中胆固醇增高，易于形成胆固醇结石。植物油既可降低胆固醇，又可促使胆固醇转变成胆汁酸防止胆石形成，故宜以植物油为主。油炸、油煎食品最好不吃，以免诱发胆绞痛。烹调上尽量清淡、少油，家蒸、煮，忌煎、炸。

　　5.金芦饮：即用金钱草30克，鲜芦根100克(干者50克)，赤豆30克，绿豆30克。先将金钱草、芦根加水适量。煮30分钟后，去渣取汁，入赤豆、绿豆煮熟，一日分数次饮汤吃豆。