桥本氏甲亢症状

桥本氏甲亢,又称桥本毒症.桥本病即慢性淋巴细胞性甲状腺炎和毒性弥漫性甲状腺肿,均为自身免疫性甲状腺疾病.有时可以发现两者合并存在的病例。一般将这样的病例命名为桥本毒症，即桥本氏甲亢。根据研究表明，桥本氏甲亢发病年龄50-60岁最多，男女之比为1比6，中年以上女性多见。

目录 桥本氏甲亢症状 桥本氏甲亢合理膳食 桥本氏甲亢治疗原则 桥本氏甲亢的诊断要点 桥本氏甲亢的护理

1桥本氏甲亢症状

　　对于桥本甲亢的早期症状患者需要重点了解。在患上桥本甲亢这种疾病后，患者如果能了解一些症状表现，则可以更好的配合医生对症下药，其治疗效果会更加明显。那么，究竟桥本甲亢的早期症状是什么?我们现在就来为大家具体介绍。

　　专家介绍，在现在生活中，由于环境遭受到巨大的破坏，人们患上甲状腺疾病的人数越来越多。甲状腺疾病的种类有很多，桥本氏甲亢是其中相对而言发病率比较高的一种。人们对于桥本氏甲亢可能不太了解，桥本氏甲亢就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。了解一些桥本氏甲亢的症状对于我们的预防工作帮助很大。

　　1、颈部淋巴结一般不肿大，少数病例也可伴颈部淋巴结肿大，但质软。

　　2、发展缓慢，病程较长，早期可无症状，当出现甲状腺肿时，病程平均达2～4年。

　　3、常见全身乏力，许多患者没有咽喉部不适感，10%～20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛，偶尔有轻压痛。

　　4、甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大，峡部及锥状叶常同时增大，也可单侧性肿大。往往随病程发展而逐渐增大，但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难。触诊时，甲状腺质地韧，表面光滑或细沙粒状，也可呈大小不等的结节状，一般与周围组织无黏连，吞咽运动时可上下移动。

　　同时，还需要做好日常的护理，这对有效控制病情也很重要。

　　生活护理，本病的早期发现和诊断对医治和预后是密切有关的。故一旦确诊后应适当卧床休息，加强对症、支持疗法，补充足够热量和营养。防止感染、过度劳累、精神刺激等引发或更加严重因素。

　　饮食护理，宜吃清淡而维生素高营养丰富的不含碘食物，不宜吃肥甘腻之味及辛辣香燥之品，烟酒当属禁忌范围。

　　精神护理，本病患者常有神经过敏、性情急躁、好动多言、睡眠不好多梦等神经系统症状，所以，心理调护对医治较重要。应向患者讲明本病的可治性和办法，解除病人思想负担，避免情绪波动，适时适宜安慰病人，让病人处于一种心理状态舒畅的环境中利于疾病康复。鼓励病人参加些劳动和体育锻炼以增强体质，加强抗病能力。

　　桥本甲亢的早期症状是什么?以上是我们对此的简单介绍，相信通过我们的介绍，大家对此有了更多的了解了。治疗该疾病，患者需要谨慎选择医院，这对治疗也很重要。在此，祝患者都能够早日康复。

2桥本氏甲亢合理膳食

　　进食是人获取能量最基本的行为，合理健康的膳食能促进人体的发展，提高人体技能的运作。同时，科学的膳食方法还能辅助疾病的治疗。在甲亢的医疗方面，饮食问题很重要，做好相关甲亢的饮食护理，可以促进病人的恢复。

　　针对甲亢的饮食原则，有关专家给出了具体提示：甲亢病人的饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪和钠盐摄入为主。避免食用辛辣、刺激性佐料食物。食物应软易于消化，富与营养;不要多食高碘食物，比如：海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等，防止甲亢控制不良。绝对不能接触烟、酒、浓茶和咖啡等物品。

　　平时应给予甲亢患者充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用，若供应充足，可使蛋白质发挥其特有的生理功能。给予充足的维生素和无机盐。维生素利无机盐能够调节生理功能，改善机体代谢，尤其是维生素B和维生素C。应给予充足的钙和铁，以防缺乏。

　　甲亢患者可以适当食用动物内脏，新鲜绿叶蔬菜，或补充维生素制剂。适当控制纤维素多的食物。甲亢病人常有腹泻现象，如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。

　　总的来说，民以食为天，即使是甲亢病人也不能缺少饮食这个环节。正确的饮食原则可以促进病人的治疗，因此希望大家着重关注以上内容，以便于做好甲亢的饮食护理工作。

3桥本氏甲亢治疗原则

　　由于桥本氏甲状腺炎为慢性疾病，所以一旦发现脖子比较肿大，诊断也确切时，不要冒然就开刀将甲状腺肿大的地方拿掉。因为此举较容易让桥本氏甲状腺炎的病人提早进入甲状腺机能低下而需长期服用甲状腺素。对付桥本氏甲状腺炎，正确的方法应该是：多运动、少吃含碘的食物、定期抽血检查及接受超音波的追踪。已经接受药物治疗的病人则要定时回诊，做适当的药物调整。

　　桥本氏甲亢虽然有上述若干特征性的临床表现，但要诊断桥本氏甲亢组织学检查还是不可缺少的。甲状腺穿刺活检组织学上，有典型桥本病和毒性弥漫性甲状腺肿两种组织学征像都存在，才能确定诊断。两者所见在同一标本上，完全不同的部位，有时可以独立存在，多数病例还是两者重叠在一起。通常用小剂量抗甲状腺药物并适当剂量甲状腺激素治疗，疗程往往比较长。由于甲状腺储备功能低下，多量使用抗甲状腺药物容易陷于甲减。甲亢症状可持续多年，病程长者常发展为粘液性水肿。因此治疗上不宜采用手术和放射性碘治疗，否则易发生永久性甲减。

　　桥本氏甲亢还有另一种表现就是桥本氏并一过性甲亢。桥本病是一种自身免疫性甲状腺疾病，其病理变化主要是甲状腺组织的淋巴细胞浸润，其结果是甲状腺组织受到破坏，最终常导致甲减。但是在慢性淋巴细胞性甲状腺炎病情发展到某一阶段，由于免疫因素等因素致甲状腺滤泡破坏，滤泡内贮存的甲状腺激素释放入血液，使血液循环中的甲状腺激素浓度增高，引起甲亢症状。这种甲亢往往是一过性的，当释放入血液中的甲状腺激素代谢(消耗)完以后，甲亢症状消失。治疗上只是采用对症治疗，一般不使用抗甲状腺药物治疗。禁用放射性碘治疗和手术治疗。还有少数病人也可由桥本病发展为粘液性水肿，然后转化为Graves病，因为桥本氏病、Graves病和粘液性水肿均为自身免疫性甲状腺疾病，三者发病机理相似，临床上可互相转化，目前有人认为三者属同一疾病的不同临床类型。

4桥本氏甲亢的诊断要点

　　一、基本检查

　　1.甲状腺功能检查 因病程不同而异。

　　(1)血清 T4、 T3早期正常，但TSH升高;后期血清 T4下降， T3正常或下降，TSH升高。

　　(2)甲状腺吸碘率早期正常或增高，但可被 T3抑制;后期吸碘率降低，注射 TSH也不升高。

　　2.免疫学检查 血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高，二者均大于50%(放免双抗法)时有诊断意义，可持续数年或十余年。

　　3.其他检查 血沉增快，可达100mm/h，血清白蛋白降低， r球蛋白增高。

　　二、进一步检查

　　1. SPECT 甲状腺扫描分布均匀或不均匀，可表现为“冷结节”。

　　2.病理学检查 对于临床表现不典型，抗体滴度不高或阴性者，可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。

　　三、诊断要点

　　1.中年女性，甲状腺弥漫性肿大，质地坚韧，不论甲状腺功能如何均应考虑本病。

　　2.血清TGA、 TMA滴度明显升高(>50%)，可基本确诊。

　　3.临床表现不典型者，需抗体滴度连续二次>=60%，同时有甲亢表现者需抗体滴度>=60持续半年以上。

　　4.本病需与甲状腺癌鉴别，后者抗体阴性。文献报道本病中甲状腺癌的发生率为5%-17%。

5桥本氏甲亢的护理

　　1、适当的休息非常重要

　　对于桥本氏甲状腺炎，患者可以进行适当的休息，针对那些病情严重的患者，要卧床休息，尤其是在吃完饭的一到两个钟头内，不要进行活动，但是也不要过，要留意休息，不能过度的疲劳。没有病症的病人可以自由活动。

　　2、饮食问题

　　饮食作为一种辅助治疗，对患者的身体具有很好的效果，一般来说，在日常生活中病人应适当吃些高热量及高蛋白质的食物，另外，要抑制脂肪及碘的摄入量，不吃辛辣、多吃些容易消化的食品，戒烟酒等。

　　3、防寒保暖

　　防寒保暖也是常见的护理方法，患者不能贪图清凉就长时间开空调，对身体健康是不好的，要注意一些生活细节，患者稍不注意就会发生疾病，因此，在生活中要加强锻炼，慢慢提高自己抵抗疾病的能力。