肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏，引起出血性休克或胆汁性腹膜炎，后果严重，必须及时诊断和正确处理。
目录
1弥漫性肝损伤的原因
本病由于遭受外界暴力而致。
肝脏遭受钝性暴力后，根据暴力的大小可引起不同类型的肝裂伤。轻者为浅表裂伤，出血量少，有些可以自行停止;重者裂伤较深，有些呈不规则星状或甚至严重碎裂，失去活力或脱落在腹腔内。这种损伤主要表现为腹腔内出血及出血性休克。血液对腹膜有一定的刺激性，可出现轻度腹膜刺激征，如合并胆管断裂，胆汁外漏则有较严重的胆汁性腹膜炎体征。
若伤及肝静脉主干、下腔静脉肝后段、门静脉干支可出现持续大量出血，很快发生休克，甚至迅速死亡。失去活力或散落在腹腔的肝组织将坏死分解，连同聚积的血液和胆汁可继发细菌感染形成腹腔脓肿。肝包膜下裂伤由于包膜完整，肝实质破裂出血聚在包膜下形成血肿。轻的损伤出血少，形成的血肿小，有些可自行吸收;重伤则出血量多，可将肝包膜广泛分离形成大血肿，血肿的压迫尚可使其周围的肝细胞坏死。血肿也可继发感染形成脓肿。张力高的血肿可使包膜溃破转为真性裂伤。
中央型肝裂伤主要为肝实质深部破裂，而肝包膜及浅层肝实质仍完整。这种裂伤可在肝深部形成大血肿，使肝脏体积增大，张力增高，血肿周围组织受压坏死。这种血肿可穿破入腹腔形成内出血及腹膜炎，或穿入胆管表现为胆道出血，也可继发感染形成肝脓肿。
开放性、贯穿性损伤的严重性取决于肝脏受伤的部位和致伤物的穿透速度。子弹和弹片穿透肝组织时可将能量传递至弹道周围的组织，使之破坏。伤及肝门大血管时，肝实质损害可不严重，但由于持续大量出血，仍有较高的死亡率。除损伤的种类及伤情外，合并多脏器损伤是影响肝外伤死亡率的重要因素。伤及的脏器越多，伤情越重，治疗越难，死亡率也越高。[1]
2弥漫性肝损伤的处理
肝损伤的原因有很多，在现代肝损伤多为钝性伤，如在各种撞击、挤压、车祸、爆震伤或高空坠落等原因下导致;而在古代战时，肝损伤多为火器伤造成，如战时弹片伤或枪弹伤，也可以是利器伤或钝性伤。无论是哪种原因导致的肝损伤，均应及时诊断、早期手术治疗。
首先，要密切观察患者的生命体征，如呼吸、脉搏、血压等体征，如果休克症状要重点纠正休克，快速输血补液，保持足够的有效循环血量，对活动性出血可暂行压迫止血。
其次，尽早手术止血。肝损伤患者由于大都合并有大出血，通常有迅速致命的危险，因此治疗和抢救必须分秒必争。大部分患者的诊断多无问题，有10%—20%的不典型病例，可在严密观察下进行手术探查。一旦确诊，应立即行手术止血，清除失去活动的肝组织，充分引流，处理合并伤。
最好，进行非手术治疗。主要包括患者的术前准备与初期处理，首先确保呼吸通畅，可行气管内插管，必要时行气管切开。对影响呼吸的合并伤肋骨骨折、气血胸等及时处理。
综上所述，给大家简单的介绍了肝损伤的处理方法，希望对您的健康有所帮助。
3当心四类药物带来肝损伤
肝脏是人体的化工厂，也是药品的解毒工厂，正所谓是药三分毒，从作用机制来看，几乎所有的药物都会在肝脏代谢，药物中的有毒成分自然会造成肝损伤，只是损伤程度的大小有所区别，也就是说，大部分药物都会对肝脏造成影响，在正常剂量范围内，对肝脏的影响有大小之别，有些药物本身对肝脏细胞影响多，毒性比较大，有些药物则对肝细胞影响较小。
人体服用的药物需经肝脏代谢，人体的这一解毒器官其实也一直受到药物损伤的影响。据了解，在目前使用的药物中，有1000多种能够引起肝损伤，甚至会出现肝硬化等，统计显示，约有25%的暴发性肝炎是由药物引起的，药物性肝损伤已经上升为全球死亡原因的第5位，也有医生表示，收治的肝病患者中三分之二以上是药物性肝损伤。
肝脏是人体的化工厂，也是药品的解毒工厂，正所谓是药三分毒，从作用机制来看，几乎所有的药物都会在肝脏代谢，药物中的有毒成分自然会造成肝损伤，只是损伤程度的大小有所区别，也就是说，大部分药物都会对肝脏造成影响，在正常剂量范围内，对肝脏的影响有大小之别，有些药物本身对肝脏细胞影响多，毒性比较大，有些药物则对肝细胞影响较小，总的来说，大部分药物都对肝脏有损伤。而服用药物的时候应该要注意药物是否会带来肝损伤。以下四类药物需要注意。
目前应用最广泛的降脂药物有3类：他汀类、贝特类及烟酸类。其中烟酸类药物对肝功能的影响比较小，他汀类及贝特类降血脂药，对肝功能会有一定影响，在使用前需要先查肝功能，再考虑能否服用。该药的主要副作用是造成肝肾功能损害及骨骼肌损伤，多表现为转氨酶及肌酶升高。在服用降脂药之前，一定要明确肝功能是否正常;而正在服用降脂药物的患者，也要定期检查肝功能，如发现异常要停止服用，并立即向医生咨询。
很多人认为中药非常安全，“中药没有副作用”的说法早已深入人心，其实，中药和西药一样也有毒副作用，也可以引起肝、肾损伤。何首乌为常用中药材，在医疗和保健中使用广泛。口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤多呈可逆性，停药或对症治疗后，预后多较好。但是，超剂量、长期连续用药等可能增加其风险。
很多减肥产品实际上不是药品，其产品批准文号为保健产品，且减肥产品引起的肝损伤也有报道。许多减肥药都含有干扰脂肪代谢的药物成分，而说明书解释往往比较简单;一些减肥药本身或其代谢产物可直接对肝有毒性作用，造成药物性肝损害，滥服滥用会出现肝区不适、腹胀、转氨酶增高、黄疸等症状。
解热镇痛药是老百姓经常使用的一类药物，感冒、头痛、发烧、关节痛时能够有效缓解症状，起到立杆见影的效果。这类药物也是引起肝损伤的常见药物，在非处方药中比较常见，在药店就能买到，很多人因此容易忽视过量服用造成的危害。其实，患者不能因为是OTC就放松警惕，也不建议久用。因为特殊原因需要长期应用时，要在医生的指导下定期检测肝功变化。
4肝损伤的饮食
肝损伤若任其恶化发展，最终会导致肝硬化，甚至肝癌，以致无法挽救。因此，若肝脏已受损人群应积极控制病情，防止肝脏状况继续恶化。健康人群也应提高警惕，积极预防。
以下几点是应严格遵守的保健方式：
(1)控制饮酒量，尽量饮用低度酒或不含酒精的饮料。
(2)及时补充高蛋白、高纤维素饮食，尤其应补充维生素B族、维生素A、维生素C、维生素K及叶酸等。
(3)调整饮食结构。提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等。不吃零食，睡前不加餐。
(4)更重要的是要及时补充一些人体不可或缺的物质，如微生态活菌、矿物质、维生素等有利于维持肝脏健康的微量元素。
微生态活菌、维生素和矿物质三者之间具有一定的协同性。比如微生态活菌就可以调节维生素和矿物质的吸收。若三者同时补充，可互相促进人体吸收，更有效地保护肝脏。总之，多摄入富含微生态活菌、维生素、矿物质的营养物质，有利于肝损伤的恢复。
5肝损伤的生活注意
现代人工作忙碌，过度操劳容易导致肝气偏弱。因为长时间的工作状态使身体各器官血液需求量大大增加，血气消耗增大，而肝是体内的藏血器官，疲于工作就会受损，所以过劳一族首先要养护的就是肝脏。
动之有道保肝脏积极进行体育锻炼是护肝的有效方法，运动能促进气体交换，加快血液循环，怡情养肝，使肝脏得到更多的氧气与养料。
由于春天的运动量不宜过大，因此健走是比较适宜的健身项目。此外，登山、慢跑、太极拳等缓和性的运动，对肝脏也很有帮助。建议最好经常去户外活动，呼吸春的气息，以助肝气生发，吐故纳新。
心情饮食配合护肝忧伤脾，怒伤肝”。在七情之中，最不利于肝的就是怒，怒可导致肝的疏泄失常，造成肝气郁滞，时间一长易惹肝病上身。因此，化解心中的不良情绪，使自己始终拥有一份好心情，有益于肝的养生保健。
情绪护肝的核心是要学会制怒，即使生气也不要超过3分钟，尽力做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑，从而使肝火熄灭，肝气正常生发、顺畅，常葆健康。
中医认为，春天适量食酸味可以助肝气，但如果肝火过旺之人不宜摄入过量酸味。此外，可以多吃点甘味。甘味最宜补脾气，脾脏强健了反过来可以辅助肝气。
