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肺癌腺癌

肺腺癌是肺癌的一种,属于非小细胞癌。不同于鳞状细胞肺癌,肺腺癌较容易发生于女性及不抽烟者。起源于支气管粘膜上皮,少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低,发病年龄较小,女性相对多见。肺腺癌有哪些症状?应该怎么预防?其影像检查有哪些呢?下面一起来了解一下。

目录 肺腺癌如何预防 肺腺癌有哪些症状 肺腺癌的影像检查有哪些 肺腺癌的晚期症状 肺腺癌与肺鳞癌的关系和区别

1肺腺癌如何预防

  一、禁止和控制吸烟:吸烟致肺癌的机理现在已经研究较清楚,流行病学资料和大量的动物实验业已完全证明吸烟是致肺癌的主要因素。现就禁烟问题讨论如下。

  1、应立即禁烟。

  2、国家应制定强有力的法律,宣传烟草含有致肺癌的致癌物质。

  3、以减少被动吸烟的危害。

  二、减少工业污染的危害:应从以下几个方面着手。

  1、在粉尘污染的环境中工作者,应带好口罩或其它防护面具以减少有害物质的吸入。

  2、改善工作场所的通风环境,减少空气中的有害物质浓度。

  3、改造生产的式艺流程,减少有害物质的产生。

  三、减少环境污染:大气污染是一个重要的致肺癌因子。其中主要有3,4-笨并芘,二氧化硫、氧化氮和一氧化碳等。减少环境污染和措施有以下几方面:

  1、限制城市机动车的发展,改进机动车的燃烧设备,减少有毒气体的排出。

  2、研究无害能源,逐步取代或消灭那些有害能源。

2肺腺癌有哪些症状

  一、多发群体

  腺癌大约占肺原发肿瘤的40%。较容易发生于女性及不抽烟者。

  二、疾病症状

  肺癌在早期并没有什么特殊症状,仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状,如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等,很容易忽略。

  1、早期肺外表现有骨关节症状:此类症状较为多见。由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素(异源性激素)、抗原和酶,这些物质运转作用于骨关节部位,而致骨关节肿胀疼痛,常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节,指趾末端往往膨大呈杵状指,x线摄片检查可见骨膜增生。肩背痛:肺外围型肺癌常向后上发展,侵蚀胸膜,累及肋骨和胸壁组织,从而引起肩背痛。这类患者很少有呼吸道症状。声音嘶哑:肺癌转移灶压迫喉神经,可使声带单板机痹而致声音嘶哑。由于肺癌的转移灶在早期即可出现,并县城转移灶有时可长得比原发灶快,因此转移灶的临床表现可先于原发灶出现。

  2、肺癌晚期症状会因病人体质不一样而有一定的差别,肺癌晚期时病情比较严重,需要及时对症治疗。疼痛是肺癌晚期患者经常表现出来的症状,大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛的症状。声音嘶哑是肺癌晚期症状之一。控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部,绕过心脏的大血管返行向上至喉,从而支配发音器官的左侧。因此,若肿瘤侵及纵隔左侧,使喉返神经受到压迫,声嘶便产生了,但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状。面、颈部水肿也是肺癌晚期症状中比较常见的,若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉,最初会使颈静脉因回流不畅而怒张,最后还会导致面、颈部水肿,这需要得以及时诊断和处理。气促、胸腔积液也是肺癌晚期症状中的表现。

3肺腺癌的影像检查有哪些

  一、进行性加重的中或左上腹部疼痛与闷胀,放射至腰背部。仰卧与侧卧时疼痛加重,前俯时疼痛可减轻。可有进行性梗阻性黄疸及严重消瘦等。

  二、血清癌胚抗原阳性。

  三、上腹深部肿块,肝脏、胆囊肿大。

  四、实验室检查

  1、CT检查显示胰腺癌表现。

  2、X线检查:平片见有钙化且十二指肠低张造影见十二指肠圈扩大,胃幽门部或十二指肠受压、狭窄、充盈缺损或胃体后壁受压移位;横结肠、空肠受压向下移位。

  3、B型超声检查有胰头或体尾部肿块的表现。

  4、内窥镜逆行胰胆管造影显示胰管狭窄变形、阻塞、造影剂漏出管外等。

  5、选择性腹腔及肠系膜上动脉造影见围绕胰腺的动静脉变形及移位。


4肺腺癌的晚期症状

  1、气促:发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促。由肺和心肌产生的正常组织液向胸正中的淋巴结回流。若这些淋巴结被肿瘤阻塞,这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸腔积液。以上两种情况均可导致气促。

  2、面、颈部水肿:这是肺腺癌较为常见的晚期症状,机体纵隔右侧有上腔静脉,它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵隔右侧上腔静脉,最初会使颈静脉因回流不畅而怒张,最后还会导致面、颈部水肿,需及时诊断和处理。

  3、声嘶:声嘶是肺腺癌晚期另一常见症状。控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行,绕过心脏的大血管返行向上至喉,从而支配发音器官的左侧。

  同时需要注意的是,肺腺癌晚期大多数会发生血道转移,会产生并发症,如并发胸水、并发癌性疼痛。肺腺癌晚期并发癌性疼痛大多数是由骨转移引发的,主要是癌细胞侵蚀神经引起,给患者的身体和精神带来极大的痛苦。

5肺腺癌与肺鳞癌的关系和区别

  首先来看下肺腺癌:肺腺癌也是肺癌的一种类型,大多起源于较小的支气管粘膜分泌粘液的上皮细胞,因此大多数腺癌位于肺的周围部分,呈球形肿块,靠近胸膜。肺腺癌多发于女性病人,且发病年龄较校在各类肺癌中约占21%。腺癌与吸烟无密切关系,一部分病例癌肿发生在肺纤维疤痕病变的基础上。腺癌在早期一般没有明显的临床症状,往往在胸部x线检查时发现。癌肿生长较缓慢,但有的病例较早即发生血道转移,较常在呈现脑转移症状后才发现肺部原发癌肿。分化程度较好的腺癌主要由腺体结构组成,具有腺腔或分泌粘膜,有时呈乳头状结构。分化程度低的腺癌可无腺腔结构,癌细胞集聚,呈片状或索状。腺癌细胞一般较大,胞浆丰富,含有分泌颗粒或粘液泡,胞核较大,癌细胞表面可见到丰富的微绒毛。腺癌对放射治疗敏感度差。

  其次是,肺鳞癌肺鳞癌又称表皮样癌,是发生在皮肤、附属器或粘膜的恶性肿瘤。其呈表皮角化,肿瘤由鳞状上皮细胞团块所组成,不规则地向真皮内浸润,棘细胞呈瘤性增生,呈条索状或巢状细胞团,边缘以基底细胞层,中心部有角化性癌珠,在癌细胞团内有很多分裂象,周围淋巴细胞和浆细胞浸润。目前认为肺鳞癌的发病原因与环境有关,尤其与阳光的刺激有明显的关系。长期日光曝晒和慢性刺激是其主要发病潜因,外伤、放射线照射、焦油类衍生物亦可诱发本病发生,盘状红斑狼疮、慢性溃疡、粘膜白斑、烧伤瘀痕及长期不愈的确肉肿均可诱发鳞状细胞癌。肺鳞癌多发于50岁以上的男性,常见于面部、头皮、下唇、手背、前臂、阴部等处。尤其是皮肤与粘膜交界处更易发生。初起为暗红色坚硬的疣样小结节,表面毛细血管扩张,中央有角质物附着,不易剥离,用力剥后可出血。皮损逐渐扩大,形成坚硬的红色斑块,表面有少许鳞屑,边境清楚,向周围浸润,触之较硬,迅速扩大形成溃疡,溃疡向周围及深部侵犯,可深达肌肉与骨骼,损害互相粘连形成坚硬的肿块,不易移动,溃疡基底部为肉红色,有坏死组织,有脓液、臭味,易出血。溃疡边缘隆起外翻,有明显炎症,自觉疼痛。如发生在皮肤与粘膜交界处,固潮湿与摩擦更易出血,发展更快,可形成菜花状,破坏性大,有明显疼痛,易转移,预后不良。肺鳞癌患者的治疗,首选的是早期手术治疗,对较大肿瘤及分化良好的患者,首先手术切除,切口要注意广度和深度,手术后照x线,切除标本送病检。此外,二氧化碳、电烙、液氮冷冻等治疗方法均对此病症有效。要想对肺鳞癌病症进行预防,就要避免长时间的日光照射。