小儿肺炎的治疗

小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿罗音，也有不发热而咳喘重者。小儿肺炎有典型症状，也有不典型的，新生儿肺炎尤其不典型。由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。小儿肺炎会传染吗？不打昂贵疫苗如何防小儿肺炎？我们一起往下看。

目录 小儿肺炎的治疗 小儿肺炎会传染吗 小儿肺炎和感冒的区别 不打昂贵疫苗如何防小儿肺炎 小儿肺炎不是烧出来的

1小儿肺炎的治疗

　　肺炎的治疗原则是应用消炎药物，杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物，早期治疗、足疗程，可根据病情选择治疗方案，同时还应对症治疗如发热时服用退热剂，咳嗽应给予化痰止咳药物，对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。

　　1.药物治疗

　　(1)抗生素治疗 用于细菌性肺炎。选用青霉素治疗，若效果不佳或过敏者，可用林可霉素、头孢噻肟。轻者可口服抗生素。

　　(2)抗病毒治疗 利巴韦林或无环鸟苷。

　　2.对症治疗

　　(1)吸氧 有发绀者予吸氧。

　　(2)镇咳 非那根口服或肌注。

　　(3)化痰 糜蛋白酶雾化吸入。

2小儿肺炎会传染吗

　　小儿肺炎会传染吗?如何预防小儿肺炎?小儿肺炎其实传染性并不高，只有免疫力很低的孩子才容易让病毒入侵体内，感染肺炎。那么，家长应注意哪些事项，才能防止孩子感染小儿肺炎呢?下面就一起来了解一下吧。

　　小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音，也有不发热而咳喘重者。小儿肺炎有典型症状，也有不典型的，新生儿肺炎尤其不典型。由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。目前可通过疫苗预防小儿肺炎。

　　小儿肺炎一般是不会传染的。宝宝肺炎会在咳嗽中的痰液中排除病原菌，但一般这个病原菌不会入侵人体内，只有免疫力很低的时候才会入侵，造成感染。治疗肺炎一般需要一周左右，因此建议家长最好给患儿带口罩，这样能有效的减少传播，对于抵抗力低的人也可以戴口罩，注意房间内空气的流通，一般支原体肺炎的致病性强，所以需要特别注意一些。

　　如何预防小儿肺炎?

　　1、室内空气新鲜

　　要保持室内空气新鲜、安静，让孩子休息好。

　　2、饮食及排痰

　　在饮食上要吃易消化、高热量和富有维生素的食物，以软的食物最好，有利于消化道的吸收。咳嗽时要拍拍孩子的背部，有利于痰液的排出，拍背时从下往上拍，房间内不要太干燥，孩子要适当地饮水，以稀释痰液，有利于痰的排出。

　　3、加强锻炼，注意适当增加衣服

　　预防上呼吸道感染，注意加强锻炼，可根据年龄选择适当的锻炼方法。户外活动时，注意适当增加衣服。社会上感冒流行时，不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时，不要与孩子接触。

　　4、增强婴幼儿的抗病能力

　　坚持锻炼身体，增强抗病能力，同时注意气候的变化，随时给小儿增减衣服，防止伤风感冒。合理喂养，防止营养不良。教育小儿养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，让婴幼儿多晒太阳。不断地增强婴幼儿的抗病能力是预防该病的关键。

3小儿肺炎和感冒的区别

　　小儿感冒和肺炎虽然都属于呼吸道感染的疾病，但小儿肺炎属于严重的急性呼吸道感染，多发生在5岁以下儿童，其中婴儿，特别是6个月以内婴儿的肺炎死亡率远远高于其他年龄组，在北方以冬末春初为发病高峰。根据我国5岁以下儿童死亡原因的流行病学调查表明，肺炎为第一位死亡原因，占全部死亡的30%左右，因此，早期识别肺炎的征象，及早就医就显得尤为重要。

　　早期小儿肺炎识别的要点

　　WHO在做了大量研究的基础上，提出了两个以临床为基础的最关键的小儿肺炎诊断方法：数呼吸次数和观察胸凹陷。

　　数呼吸次数：

　　要在在宝宝安静状态下进行，通过观察宝宝胸部或腹部的运动数呼吸次数，一起一伏为1次呼吸，数1分钟。如果<2个月的小婴儿呼吸次数≥60次/分;2个月-12个月的宝宝呼吸次数≥50次/分;12个月-5岁的儿童呼吸次数≥40次/分，即为呼吸增快，要立即去医院就诊。

　　?观察胸凹陷：

　　在观察胸凹陷时，要先观察宝宝何时吸气、何时呼气。然后，撩开宝宝衣服，在宝宝吸气时观察胸壁的下部(靠下边的肋骨)。当吸气时下胸壁凹陷下去，表示宝宝有胸凹陷。值得注意的是，若仅在患儿哭闹或进食时见到胸凹陷，则说明患儿没有胸凹陷。若仅有肋间的软组织在吸气时凹陷下去，则患儿无胸凹陷。而且，胸凹陷应该明确可见，且一直存在。

　　▍早期小儿肺炎识别的其它方面

　　重度以上肺炎容易与感冒区别，但轻症肺炎与感冒区别就比较为困难。妈妈们必须从以下几方面悉心加以比较。

　　1、体温高低：小儿肺炎大多会发烧，而且一般都在38℃以上，并持续2~3天以上不退，即使使用退烧药也只能暂时退一会儿。若是一般感冒，虽也发烧，但以38℃以下为多，持续时间也较短暂，使用退烧药效果明显。

　　2、看咳嗽及呼吸：小儿肺炎大多有咳嗽或喘憋，且程度较重，常有呼吸困难。而感冒引起的咳嗽一般较轻，不会引起呼吸困难。

　　3、精神状态：感冒宝宝一般精神状态无甚改变，照常玩耍不误;肺炎宝宝大多精神状态不佳，常有烦躁、哭闹不安或者昏睡、抽风。

　　4、看饮食：感冒的宝宝饮食比较正常，或仅为进食(奶)量稍减。但一旦罹患肺炎，食欲明显下降，不吃东西，不吃奶，或者一喂奶就因憋气而哭闹。

　　5、睡眠：感冒一般不影响睡眠;但宝宝得了肺炎以后，往往睡不熟、易醒、爱哭闹，尤其在夜间有呼吸困难加重的趋势。

　　特别提示

　　当宝宝有咳嗽或呼吸困难时，认真观察宝宝的呼吸，如果出现呼吸增快，即可诊断为肺炎。如果出现胸凹陷，则提示有重度肺炎.

4不打昂贵疫苗如何防小儿肺炎

　　严格按计划接种一类疫苗

　　一类疫苗那才真是对抗要命疾病的杀手锏，它们所涉及的结核、白喉、破伤风、流脑、乙脑、脊髓灰质炎等，传染性很强，危害严重，或有生命危险，或目前仍没有治疗方法，或者会留下后遗症等。正因如此，国家才免费给儿童接种一类疫苗。

　　为什么我国还没把肺炎链球菌疫苗列入一类疫苗呢?当然国家财政负担是原因之一;另外肺炎链球菌平时就是人体的寄生菌，在人体免疫力强时，它不能引起感染。只要保护好宝宝的体质健康，肺炎链球菌也就无可奈何!孩子接种一类疫苗，免发多种疾病，就保护了宝宝的健康素质和抗病能力，不给肺炎球菌可乘之机。

　　选择二类疫苗保护肺脏

　　如水痘疫苗、B型嗜血流感杆菌疫苗、23价肺炎疫苗等。这些疫苗虽然自费，但比7价肺炎疫苗便宜得多。且具较好的保护作用。

　　水痘疫苗：水痘传染性极强，虽症状轻微、可自愈，但仍影响孩子健康体质，健康素质较差、儿童白血病及其他免疫功能不全和接受类固醇类药物治疗的儿童应该接种。建议2岁儿童开始接种，1～ 12岁的儿童接种一剂量(0.5ml);

　　B型嗜血流感杆菌(Hib)疫苗：Hib同样是婴幼儿肺炎的病原菌和重要致死原因。Hib疫苗基础免疫程序为新生儿出生后6个月内三剂注射，可于出生后6周开始接种。第二年加强一剂。每剂100元左右。

　　23价肺炎球菌多糖疫苗(商品名纽莫法)：多为老年人应用，健康儿童不必用，推荐用于2岁以上高危人群以预防肺炎球菌性肺炎，已经证实对于肺炎球菌肺炎患病率的保护功效为 65%～92%。

　　呵护宝宝呼吸道抗病能力

　　呼吸道黏膜对肺炎链球菌存在很强的自然抵抗力。只有这种抵抗功能降低时，肺炎链球菌才可引起感染。现在已知损害呼吸道防御功能因素有：

　　①病毒感染可损伤呼吸道黏膜上皮细胞及纤毛功能;

　　②滥用某些药物中毒可抑制吞噬细胞的活性及咳嗽反射，有利于病原菌的侵入;

　　③过敏性因子导致的组织水肿、分泌物增多、支气管阻塞等促成肺炎球菌繁殖侵袭;

　　④营养缺陷、体质虚弱、贫血、血清补体水平低下等。如果能注意防止宝宝感冒、流感、风疹、麻疹、幼儿急疹等病毒感染，避免接触过敏因子，调理好宝宝的营养，就有可能保护好孩子的呼吸道防御功能，就可以阻止肺炎链球菌侵犯了。

　　发病早治有效杀灭侵袭致病菌

　　做到早期诊断非常重要，对原因不明的突发寒战、高热伴呼吸道症状的宝宝应考虑肺炎链球菌肺炎的可能。

　　及时治疗要跟上，对疑诊患儿即应卧床休息，吃容易消化的食物，多喝水。一旦确诊肺炎链球菌感染可立即采用抗生素治疗。肺炎链球菌对青霉素G较敏感，耐青霉素G的菌株约占2%，故青霉素仍是治疗肺炎链球菌感染的首选药物，对青霉素过敏或未能屏除军团菌肺炎时，应选用红霉素治疗。治疗肺炎的疗程约1周。治疗脑膜炎时青霉素剂量宜大，分次静脉滴入，疗程不短于2周。对原发病灶如中耳炎或乳突炎需同时根治，以防复发。全身支持疗法和对症处理亦不可忽视。对青霉素的耐药菌株，对万古霉素依然敏感。

5小儿肺炎不是烧出来的

　　孩子感冒发烧，家长最担心转变成肺炎。殊不知，并不是所有上呼吸道感染都会演变成肺炎。普通感冒不会轻易转成肺炎，那些免疫系统功能或呼吸系统功能被其他疾病削弱的，如先天性心脏病等患儿才有较高的风险。

　　肺炎不是“烧”出来的

　　孩子咳嗽，发烧，家长最揪心，既担心孩子受罪，还要担心转变成肺炎。然而，儿科专家表示，并不是所有上呼吸道感染都会演变成肺炎。普通感冒不会轻易转成肺炎，只有那些免疫系统功能或呼吸系统功能被其他疾病削弱的，如先天性心脏病等患儿才有较高的风险。

　　发热和咳嗽只是肺炎的部分症状，而非引起肺炎的原因。呼吸系统任何部位的炎症都可能会出现发热、咳嗽等症状，所以说发热、咳嗽不一定是肺炎。

　　大部分肺炎是病毒感染引起

　　专家表示，引起肺部感染而造成肺炎的原因有很多，大部分肺炎是病毒感染引起的，例如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等;也有部分是细菌感染引起的，例如肺炎球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等;近年来肺炎支原体感染引起的肺炎也有增多趋势。

　　当然，病毒感染会在一定程度上削弱孩子免疫系统的功能，细菌可能乘虚而入，会在原发病毒感染的基础上出现二次感染。

　　如何区分小儿感冒与肺炎

　　小儿肺炎起病急、病情重、进展快，是威胁宝宝健康乃至生命的疾病。但有时它又与小儿感冒的症状相似，容易混淆。专家教你三招来辨别。

　　一看：

　　看精神状态：小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡、抽风等。

　　看饮食。患肺炎时，饮食显著下降，有的孩子拒乳，不吃奶，有时痰稠喘憋而影响吃奶。

　　看睡眠。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。

　　二听

　　听肺部是否有水泡音。由于小儿的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。

　　三摸

　　小儿痰多时，有时把手放在前胸或背部，可以感觉痰随呼吸运动而震动。这是肺炎痰多的表现。