肝炎都有传染性吗

肝炎是肝脏炎症的统称。通常是由多种致病因素，导致肝脏的功能受到损害，引起身体一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。引起肝炎的原因是病毒和自身免疫等，另外酗酒也能导致肝炎，肝炎分为急性和慢性肝炎。出现肝炎如何治疗呢?

目录 肝炎都有传染性吗 中医治疗肝炎可以吃哪些中药 肝炎的治疗误区 肝炎患者的饮食和保健 肝炎如何鉴别诊断

1肝炎都有传染性吗

　　人们往往认为凡是肝炎都有传染性，其实不然，与非传染性肝炎患者接触不会导致传染上肝炎，常见的非传染性肝炎以下四种。

　　有不少原因都可以引起肝脏发生炎症，由于肝炎病毒引起的肝炎往往都具有传染性，如常见的乙肝、甲肝等，但是还有许多种没有传染性的肝炎如脂肪肝、酒精肝、药物肝炎等等，它们表现出的症状和传染性肝炎差不多，例如疲乏无力、恶心、肝区不适、尿黄、眼黄等，同样出现转氨酶升高等肝功异常。

　　人们往往认为凡是肝炎都有传染性，其实不然，与非传染性肝炎患者接触不会导致传染上肝炎，常见的非传染性肝炎包括：

　　一、药物性肝炎：

　　肝脏是各种药物代谢的中心，也是人体最大的解毒器官。在药物代谢过程中，不少有毒的化学成分可能直接或间接损害肝细胞，引起肝细胞变性、坏死，引发炎症。引起肝炎的药物非常多，最常见的肝毒性药物有：消炎药(红霉素、四环素等)，抗结核药物(利福平、异烟肼等)，解热镇痛药(阿司匹林、扑热息痛等)，降糖药物(优降糖、拜糖平等)。百姓普遍认为中药安全可靠，其实很多中药都有肝毒性，例如川楝子、雷公藤等。百姓在用药时，一定要在正规医生指导下进行，自己也应该仔细阅读药物使用说明书，注意有关不良反应和注意事项。

　　二、酒精性肝炎：

　　饮酒是日常生活常见的现象，但是长期、过量饮酒必然会导致酒精性肝炎发生。酒精(乙醇)在肝脏的解毒和转化，直接损害肝细胞，导致肝炎发生。一天二两白酒，坚持喝5年，必然会导致酒精性肝炎;坚持喝20年，极有可能导致酒精性肝硬化。目前我国社交及日常生活中不良的饮酒习惯随处可见，为了自己的身体健康，也为了家人的幸福，应该尽快摒弃“酒文化”中的陋俗和糟粕。

　　三、自身免疫性肝炎：

　　与自身免疫反应异常有关的肝炎，中老年妇女好发。如果肝功长期异常，化验检查自身免疫指标(抗核抗体、抗平滑肌抗体等)阳性，可以确诊。自身免疫性肝炎往往与其他自身免疫性疾病并存，如干燥综合征、类风湿性关节炎等。自身免疫性肝炎的两种特殊的疾病是原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎，临床并不少见，病情缠绵，药物治疗效果不佳，最佳治疗手段是肝移植。

　　四、脂肪肝：

　　是由于肝细胞脂肪代谢障碍导致脂肪组织在肝细胞内堆积，使肝细胞变性受损的一种疾病，目前较为常见，肥胖者、长期饮酒者、喜欢多吃肥甘厚味者多见。一般来说，单纯肥胖或酒精性脂肪肝，通过改善饮食结构、减肥、戒酒等措施就可以治愈。由于病毒性肝炎或药物性肝炎也可继发脂肪肝，故治疗起来难度较大。

　　五、代谢性肝炎：

　　某些代谢性疾病可以并发代谢性肝炎，如甲亢等。临床上可见不少先天代谢障碍引起的肝炎，如铜代谢障碍、铁代谢障碍、卟啉代谢障碍引起的肝豆状核变性、血色病等等。

　　六、中毒性肝炎：

　　一些化学毒物，如四氯化碳、氯仿等对肝脏有很强的毒性，长期接触或超量接触，有可能引起肝脏发炎，如家具装修时，大量接触含苯或甲醛等有害物质。某些植物，如毒蘑菇等，也可引起肝细胞损害。

2中医治疗肝炎可以吃哪些中药

　　肝炎的中药治疗：

　　1.对“澳抗”有抑制作用。

　　经过对“澳抗”体外抑制试验的研究，大黄、胡黄连、地榆、贯众、连须、肉桂、麻黄、金钱草、虎杖对其有较强的抑制作用。明沙参、昆布、桑寄生、黄柏、女儿茶、苦丁茶、石榴皮、柴胡、独活对“澳抗”有明显抑制作用。

　　2.利胆退黄。

　　茵陈自古以来作为治疗黄疽的良药。具有解毒退黄，保肝护肝的作用。根据现代医学的研究，主要能诱导肝脏酶系统增加对胆红素的吸收、结合和排泄能力;防止肝细胞变性坏死促进肝细胞修复和再生;增强肝脏的解毒功能并有抑菌作用。目前常与桅子、黄芩的提取物制成“茵桅黄注射液”，具有清热解毒、利湿退黄之功，临床上用于治疗黄疽型肝炎，包括急、慢性肝炎、重型肝炎。其他利胆退黄的药物还有：桅子、大青叶、金钱草、大黄、田基黄、赤芍、郁金、姜黄、黄芩、黄柏、虎杖、鸡骨草等。

　　3..降低血清转氨酶。

　　五味子用后可使血清转氨酶迅速下降，其中慢性肝炎的降酶率较高，并有护肝、促进肝脏合成蛋白、肝细胞再生的作用，并增强肝脏的解毒功能。其他降转氨酶的药物还有：板蓝根、龙胆草、黄苹、败酱草、水飞蓟、垂盆草、连翘、风尾草、田基黄、虎杖等。

　　4..抗乙肝病毒。

　　蚤休、北山豆根、虎杖、大黄、赤芍、丹参、何首乌、野菊花、仙鹤草、黄芪、仙茅、板蓝根、双黄连、黄岑、苦参、猪苓、香菇等。

　　5.调节机体免疫功能。

　　增强B细胞功能、提高免疫球蛋白：菟丝子、黄精、锁阳、仙茅等。增强T细胞功能：黄芪、人参、党参、白术、灵芝、桑寄生等。增强巨噬细胞功能：白花蛇舌草、女贞子、金银花、鸡血藤、山豆根等。清除免疫复合物：生地、大黄、桃仁、红花、益母草、丹参、赤芍等。活血化淤、增强免疫功能：、鸡血藤、桃仁、红花、郁金、葛根。当归、赤芍、桃仁、丹参、益母草、穿山甲、水蛭、大黄、龙胆草、连翘能抑制免疫反组织中微血管再生并促进增生病变的吸收。

3肝炎的治疗误区

　　病人不能别人接触

　　肝炎病人只要在日常生活中把牙刷、剃须刀等用品与他人分开，患有肝炎的妇女注意经期卫生，就不会把肝炎传染给别人。肝炎表面抗原携带者可以正常上学、工作，和正常人一样生活。患了肝炎后，在急性期要注意休息。

　　成年人无须接种疫苗

　　回答是否定的。处于HBV感染高度危险状态的易感肝炎者均应接种肝炎疫苗。主要包括：新生儿、婴幼儿和学龄前儿童、医务人员、肝炎病人和HBsAg携带者的密切接触者、性伴侣和配偶、新入伍的军人、保育人员、运动员等。

　　保肝药多多益善

　　慢性肝炎的病人经常会超出医生建议范围吃很多所谓“保肝药”、保肝保健品，其实对肝脏并不一定有利。因为药剂量过大，品种过多或疗程过长，只有加重肝脏的代谢，会诱发危险。

4肝炎患者的饮食和保健

　　【饮食】

　　1、忌过量吃糖

　　肝炎患者的肝脏发生病变，许多酶类活动失常，由于糖代谢发生紊乱，糖耐量也降低，若吃过多的糖就会使血糖升高，从而导致糖尿病的发生，并且血糖过高，超过胰腺的负担，可致使胰岛细胞的功能逐渐衰弱，因此肝炎患者应尤为注意。

　　2、忌食松花蛋

　　无乱是肝炎患者还是健康人都不宜大量及长期食用松花蛋，这是因为在制作松花蛋过程中含有一定量的铅，而铅在人体内能取代钙质。大量及长期食用松花蛋，导致人体内铅的含量增加，不仅会使钙质缺乏和骨质琉松，还会引起铅中毒。

　　3、忌吃臭豆腐

　　臭豆腐是经过发酵制成，在发酵过程中很容易被污染，并且还含有大量挥发性盐基氨以及硫化氢等，这些都是蛋白质分解的腐化物质，吃多了则会有损健康。所以肝炎患者应忌吃臭豆腐。

　　【保健】

　　1、禁绝喝酒

　　“酒伤肝”这一观点目前已被医学界所公认。不过仍有一些人认为只有喝了白酒或喝得酩酊大醉时才会对肝脏造成损害，这种观点是不对的。酒的主要成分是乙醇。乙醇进入人体后会代谢成乙醛，乙醛能直接损害肝细胞的结构与功能，尤其是对糖、脂肪和蛋白质在肝脏中的代谢影响较大。乙醇还能增加对肝脏有毒害作用的氧自由基的合成，使肝纤维化的进程加快。研究证实，在所有导致脂肪肝的病因中，喝酒位居首位。

　　2、小心用药

　　治病用药是理所应当的。但药物对于用药者来说就如同一把双刃剑，既能使人去病也可使人得病。在药物对人体的伤害中，肝脏受到的伤害最大。这是因为，大多数药物进入人体后都要在肝脏中进行代谢，这不仅加重了肝脏的负担，有的还会直接毒害肝脏。

　　3、注意感染

　　人体某处发生感染时，往往会使体温升高，这容易导致肝脏缺氧。而导致感染的细菌或病毒会在人体内释放出多种毒素，这些毒素可以直接伤害肝脏。临床证实，在导致肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂而出血的诱因中，上呼吸道感染竟占首位。这说明重症肝炎患者由于抗病能力的下降，常常会比正常人更容易发生上呼吸道感染。

　　4、不可过于劳累

　　这里所说的劳累包括精神和体力两个方面的劳累，如工作紧张、精神压力大、极度兴奋或悲哀以及长途旅行、劳动量和运动量过大等。临床证实，精神或体力上的过度劳累均可降低人体的抵抗力，从而使人更容易发生各种感染。此外，人在过度劳累时必然会消耗身体的大量能量，这对已出现能量供应障碍的肝病患者来说无疑是雪上加霜。

　　5、避免肥胖

　　肝病患者通过加强营养来修复肝损害是完全正确的，但如果摄入的营养过多或对摄入的食物种类缺乏控制则不利于身体的康复。

5肝炎如何鉴别诊断

　　一、实验室检查

　　1、血常规： 急性肝炎初期白细胞总数正常或略高，一般不超过10×109/L，黄疸期白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增多，偶可见异型淋巴细胞。重型肝炎时白细胞可升高，红细胞下降，血红蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢进可有血小板、红细胞、白细胞减少的“三少”现象。

　　2、尿常规 ：尿胆红素和尿胆原的检测是早期发现肝炎的简易有效方法，同时有助于黄疸的鉴别诊断。肝细胞性黄疸时两者均阳性，溶血性黄疸时以原为主，梗阻性黄疸以尿胆红素为主。深度黄疸或发热患者，尿中除胆红素阳性外，还可出现蛋白质、红、白细胞或管型。

　　3、肝功能检查

　　二、血清酶测定

　　1、丙氨酸氨酶ALT，曾称为谷丙氨酶GPT：是目前林装上反映肝细胞功能的最常用指标。ALT在肝细胞损伤时释放入血流。血清ALT升高，对肝病诊断的特异性比天冬氨酸氨酶AST高，因为其他脏器中ALT含量比AST低得多。急性肝炎时ALT明显升高，AST/ALT常小于1，黄疸出现后ALT开始下降。慢性肝炎和肝硬化时ALT轻度或中度升高或反复异常，AST/ALT常大于1。比值越高，则预后愈差，病程中AST/ALT比值降低，提示未损及肝细胞线粒体，预后较佳。重型肝炎患者可出现ALT快速下降，胆红素不断酶升高、胆分离现象，提示肝细胞大量坏死。

　　2、天冬氨酸转氨酶 AST，曾称为谷草转氨酶GOT：此酶在心肌含量最高，依次为肝、骨骼肌、肾、胰。在肝脏，AST80%存在于肝细细胞线粒体中，仅20%在胞浆。在肝病时血清AST升高，与肝病严重程度呈正相关。当病变持久且较严重时，线粒体中AST释放入血流，其值可明显升高。急性肝炎时如果AST持续在高水平，有转为慢性肝炎的可能。心肌其其他脏器细胞受损时，AST亦升高，应予以鉴别，以免此类疾病被肝炎症状所掩盖。

　　3、乳酸脱氢酶LDH：肝病时可显著升高，但肌病时亦可升高，须配合临床加以鉴别。

　　4、Y谷氨酰胎酶Y―GT：肝炎和肝癌患者可显著升高，在胆管阻塞的情况下更明显，YGT活性变化与肝病病理改变有良好的一致性。

　　5、胆碱酯酶：由肝细胞合成，其活性降低提示肝细胞已有较明显损伤，其值愈低，提示病情愈重。

　　6、碱性磷酸酶ALP或AKP：正常人血清中ALT主要来源于肝和骨组织，ALP测定主要用于肝病和骨病的临床诊断。当肝内或肝外胆汁排泄受阻时，组织表达的ALP不能排出体而回流入血，导致血清ALP活性升高。