鼻窦炎如何治疗

鼻窦粘膜的炎症。在各种鼻窦炎中，上颌窦炎最多见，依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。鼻窦炎可以单发，亦可以多发。最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症。此外，变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎，牙的感染可引起齿源性上颌窦炎。包括慢性鼻窦炎(慢性上颌窦炎、.慢性蝶窦炎、慢性筛窦炎、慢性额窦炎)和急性鼻窦炎(急性上颌窦炎、急性筛窦炎、急性额窦炎、急性蝶窦炎)。鼻窦炎患者平时需要注意什么？感冒后须提防急性鼻窦炎的发生？我们一起往下看。

目录 鼻窦炎如何治疗 鼻窦炎患者平时需要注意什么 感冒后须提防急性鼻窦炎的发生 鼻窦炎学生哥成高发人群 鼻窦炎会不会遗传

1鼻窦炎如何治疗

　　针对急性鼻窦炎的症状进行治疗

　　急性鼻窦炎的症状表现为典型的晨起头痛症状，多发生在感冒后。这种头痛如表现为前额部疼，晨起轻，午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛，多是上颌窦炎。如晨起感前额部疼，渐渐加重，午后减轻，至晚间全部消失，这可能是额窦炎。多数急性鼻窦炎患者的疼痛感会想周围放射，而无法单凭疼痛部位来确定炎症感染的部位。

　　急性鼻窦炎的治疗目前在临床上主要采用鼻内窥镜微创手术，直达病灶，微创清除病变的组织，扩张鼻窦开口，以恢复鼻窦正常的生理功能。小儿急性鼻窦炎患者可能伴有其他全身性的病症，如呕吐、腹泻、咳嗽等，在小儿急性鼻窦在治疗时应注意根据患儿的不同症状表现采取相应的处理措施。

　　慢性鼻窦炎的治疗方法

　　慢性鼻窦炎较急性鼻窦炎病程发展缓慢，通常可表现为：有黄色或黄绿色脓性或粘脓性鼻涕，量不定;患者可伴有轻重不等的鼻塞，这是由于鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所形成的，鼻塞的患者常出现暂时性嗅觉障碍，如出现鼻腔完全阻塞就有可能是伴有鼻息肉;慢性鼻窦炎患者也有头痛的表现，一般为明显的局部疼痛或头痛;慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在，除有一般症状外，还可出现嗅觉减退的情况。同时，由于慢性鼻窦炎长期刺激粘膜或向周围转移，还可出现咽喉炎症、耳鸣、耳聋的情况。

2鼻窦炎患者平时需要注意什么

　　(1)加强宣传教育工作，切勿以为伤风流滋是小事，许多人常因不及时治疗而变成多窦炎或全副鼻窦炎，或转为慢性。

　　(2)增强体质，注意气温变化，预防伤风感冒。

　　(3)预防急性传染病如流感，百口咳，麻疹，尤其在儿童期。

　　(4)教育孩子不把玩物，食物塞入鼻腔，积极治疗病牙(主要是上列4、5、6牙)减少牙源性上颌窦炎。

　　(5)积极治疗鼻炎，鼻中隔偏曲，改善鼻窦引流，增殖体肥大亦应刮除。

　　鼻窦炎在急性阶段应积极治疗，一旦变成慢性或息肉形成或为全鼻窦炎时，单用药物治疗就很难秦效。

　　区分鼻窦炎症状：

　　症状之一：鼻塞

　　鼻塞轻重不等，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。如果因为浓涕的量特别多而导致鼻塞，必须将其擤出后才得以暂时通气，但是不久后又会鼻塞。

　　症状之三：流涕

　　鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，有擤除不尽之感，或觉“多痰”只能向后吸入咽部再吐出，患后组鼻窦炎者尤其如此。变应性鼻窦炎者，鼻涕中常带有稀薄血水样物。牙源性上颌窦炎者，其浓涕可有恶臭。

　　症状之三：头痛

　　常表现为头部沉重或压迫感，或仅有钝痛或闷胀痛。常因低头、咳嗽、屏气或用力等使头部静脉压增高时，或吸烟、饮酒及情绪激动时头痛出现或加重。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。

　　鼻窦炎症状之多样性

　　浓涕刺激鼻腔嗅区黏膜发生炎性病变，可导致嗅觉减退。脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。值得注意的是鼻窦炎引起的头痛属于中毒性头痛，故常伴有精神迟钝，脑力不能集中，记忆减退，容易疲乏等症状。儿童患者则不一定有头痛。

3感冒后须提防急性鼻窦炎的发生

　　鼻炎是上呼吸道感染(俗称“感冒”或“伤风”)在鼻部的表现，一般有鼻塞、打喷嚏、流清水涕等症状，若对鼻炎不予重视，不进行治疗，那么细菌可乘虚而入鼻腔和鼻窦的粘膜细胞发生细菌感染。鼻窦粘膜发生感染时，受累鼻窦的窦口变狭窄，从而妨碍窦腔的粘液引流。特别是上颌窦炎的发病率为最高，因其窦腔最大，腔底低，窦口高，一旦发炎化脓，引流不畅，易于积脓。因而在鼻炎后期，病人就会出现鼻塞、头痛、鼻窦区压痛、发胀、有脓鼻涕、嗅觉障碍、全身不适等急性鼻窦炎的症状。

　　治疗急性鼻窦炎除了卧床休息，多饮水，呼吸清洁湿润的空气以外，还需局部用药。为了使滴鼻剂充分发挥作用，患者取左(右)侧卧位，头在床边稍下重(成30度角)，然后在左(右)鼻腔滴入3—4滴药液，等半分钟左右，使药液在粘液表面扩散，此时，若轻轻吸鼻可帮助药液扩散。但要注意避免擤鼻涕，因擤鼻可扩散感染，甚至引起中耳感染。

　　另外，还要应用足量的抗生素，切不可自行随意停服，若治疗不充分，剂量不足或疗程过短，可导致感染再发，或变为慢性鼻窦炎。

4鼻窦炎学生哥成高发人群

　　学生哥易患鼻窦炎主要有以下原因：

　　一是:感冒后未及时治疗：中学生自认为年轻、身体好，觉得感冒不需要治疗，而感冒的后遗症之一就是鼻窦炎。

　　二是:因为生活环境导致：暑假期间天气变化大，空调的频繁使用，室内室外的冷热变化也会刺激鼻窦炎发生。其次一些男同学有抽烟喝酒的坏习惯，或者不太注意卫生，上厕所或拿东西后没洗手就抠鼻子，都可以诱发鼻窦炎。

　　三是：患上鼻窦炎后没有得到早期治疗：中学生学习压力大，患上鼻窦炎后一拖再拖，从急性的鼻塞，到慢性单纯性鼻窦炎，再到肥厚性鼻窦炎，最终发展为鼻窦炎，以致于反复发作，经久不愈，给患者的学习、生活带来诸多负面影响。

　　鼻窦炎的症状容易与哪些疾病混淆

　　1、与慢性鼻炎区别：慢性鼻炎流鼻涕不呈绿脓性，亦无臭味，故观察鼻涕的性质是鉴别关键，拍摄X光片检查鉴别可准确无误，慢性鼻炎病变局限于鼻腔，而慢性鼻窦炎则鼻窦内可见有炎性病变。

　　2、与神经性头痛区别：有些患神经性头痛的病人可长年头痛，反复发作，往往误认为有鼻窦炎，但这种病人基本没有鼻部症状，故从表现及拍X光片即可加以鉴别。

　　3、与感冒区别：鼻窦炎和感冒的症状类似，患者很难分辨。感冒的全身症状较明显，感冒会使人感到乏力，而鼻窦炎全身症状不明显，主要是鼻部症状。另外，如果当做感冒，经过7—10天治疗，依然不能治愈，一般是鼻窦炎，患者不要再继续当做感冒来治，应及时到专业的耳鼻喉医院诊治。

　　老是擤鼻涕警惕鼻窦炎

　　广州天河区的姚女士带儿子来就诊，她说儿子从小学开始就经常擤鼻涕，说话有点鼻音，好像鼻子分泌物很多。

　　“鼻涕多，老擤鼻涕，要么是鼻炎，要么是鼻窦炎。”鼻分泌物有两个趋势：一种是鼻前漏，往鼻涕管流;另一种是往口咽部流叫鼻后漏，所以患儿需要做检查。通过鼻窦CT与鼻内镜检查来确诊，CT可发现窦腔黏膜有无增厚、窦腔有无积脓，鼻窦复合口有无水中、堵塞。而鼻内镜可以直接窥视到鼻腔内的许多重要部位(如各个鼻窦开口，各个沟，鼻窦内部的隐蔽狭窄处)及鼻咽部的细微病变。此外，判断是否鼻窦炎，还要看鼻涕性状。“脓性鼻涕一般是鼻窦炎，清性鼻涕一般是过敏性鼻炎，伴有打喷嚏、鼻子痒等症状。”不及时治疗可引起颅内感染。

　　为预防孩子鼻窦炎的发生

　　一、居室空气要新鲜，经常让孩子到室外活动，以增强孩子的抵抗力;

　　二、随天气的变化要注意给孩子增减衣服，预防感冒;

　　三、孩子患感冒鼻子不通气时，不要用力捏着鼻子擤鼻涕，以免鼻涕被挤到鼻窦内引起发炎，可采取侧卧，以利引流。

5鼻窦炎会不会遗传

　　很多的患者并不知道鼻窦炎是如何发生的，对该疾病是否会遗传存在疑惑，尤其是即将成为目前的准妈妈们，担心该疾病会遗传给自己的孩子。

　　在遗传学的角度看来，鼻窦炎疾病主要是由于后天性的原因诱发的，目前并没有科学的证实能够表明鼻窦炎疾病存在遗传性，但是如今能够导致鼻窦炎疾病的原因众多，所以并不是遗传导致了鼻窦炎疾病，更多的是外界因素，而且这样的疾病危害性也很大。