胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃粘膜，从而产生的炎症性病变。胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后，以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等，胆汁反流性胃炎在临床上比较常见。胆汁反流性胃炎吃什么药？胃炎如何预防？下面一起了解下。
目录
1胆汁反流性胃炎吃什么药
1、药物治疗
(1)消胆胺：是一种硷性阴离子交换树脂，可与胃中胆盐结合，并加速其排除。开始时于餐后1小时服4g，并于临睡前加服1次，通常在服药后1～2周奏效，以后逐渐减量。应同时补充脂溶性维生素。若治疗3个月仍无效果，列为治疗失败。
(2)灭吐灵(胃复安)：可促进胃贲门及近段小肠收缩，使胃排空加速，可减轻胃排空障碍患者的症状，也可进而减少胆汁和胰液的分泌，缓解返流性胃炎的症状。
2、手术治疗：手术方法基本有四种。
(1)改成Billroth Ⅰ术式：如原为BillrothⅡ式胃切除者，改成BillrothⅠ式，约半数病人的症状可获改善。
(2)Roux-en-Y手术：原为BillrothⅡ式手术者，将吻合口处输入段切断，近侧切端吻合至输出袢。
(3)空肠间置术：原为BillrothⅠ式胃切除者，在胃十二指肠吻合口中间置入一段长约20cm的空肠，有效率为75%。
(4)Tanner手术：适用于原为BillrothⅡ式手术者，切断空肠输入袢，远侧切端与空肠输出袢吻合成一环状袢，近侧切端吻合至距原胃空肠吻合口50cm的空肠上。
除此以外，为了防止吻合口溃疡的发生，可考虑作迷走神经切断术。
二、胆汁反流性胃炎的的中医治疗
1、基础方药组成：党参12-24克，土炒苍术、白术、薏苡、麸炒白芍、海螵蛸、浙贝母各6-12克，大黄、枳实、龙胆草、木香、陈皮、甘草、生姜各3-6克，大枣3-6枚，水煎空腹服，每日或隔日一剂。
治疗期间，患者宜食清淡、富营养、易消化食品，忌烟酒、辛辣、灼热、冰冷、肥甘厚味、过酸咸腥等刺激性食物，制怒，劳逸结合，则易痊愈不复发。
2、辩证与辨病选药：上腹胃部胀满痛甚者加川楝子、元胡、沉香各6-12克;呕吐者加旋复花(包煎)、代赭石(打碎先煎)、半夏、竹茹各6-12克;大便干燥者重用大黄;中气不足、脾胃虚弱者加入人参、土炒山药各9-18克;湿热甚者重用苍术加黄柏5-9克;返流性食道炎加牛蒡子、蒲公英、薄荷叶、桔梗各6-12克;炎症严重加双花、连翘、栀子各12-24克;胃下垂加升麻、黄芪、葛根各3-15克。
体会：该病由饮食不当、酗酒等因素，导致胆道功能紊乱、幽门括约肌收缩力弱，终致持续开放，胆汁返流入胃，污染刺激了胃粘膜，引起一系列炎症病变。
该病中西医理吻合，虚实寒热夹杂，肝脾不和，气机不畅。治则：攻补兼施，温清并用。首先要益气健脾，斡旋胃气，使脾气上升，胃气下降，疏肝利胆，上下通调，升降平衡，诸症均可自行消失。
以上基础方，选补中益气、生津养血的党参、健脾理湿的苍术、白术、薏苡，镇痛抗炎的白芍，咸涩微温、制酸止痛的海螵蛸，清热化痰的浙贝母，清胆胃腑热的大黄，苦辛微寒、破气消积、化痰除痞、助中焦运化的枳实，苦寒清热、泄肝胆热的龙胆草，行气调中、止痛的木香，理气调中、燥湿化痰的陈皮，调和诸药的甘草，止呕吐的生姜，甘温如脾胃、养血、缓和药性的大枣，共奏其佳效。
2胃炎的三大日常预防方法
一、远离化学刺激
如口服某些药物如水杨酸盐类、利血平及肾上腺皮质激素等，大量饮用烈性酒、浓茶、咖啡等，均可刺激损伤胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿，甚至出血、糜烂，而致急性单纯性胃炎的发生。
二、避开病菌因素
急性胃炎的诱发原因常见的是由于不洁饮食所致的急性胃炎，常见的细菌感染为葡萄球菌外毒素，肉毒杆菌毒素，沙门菌属内毒素及嗜酸杆菌。幽门螺杆菌在急性感染期也出现急性胃炎，若未能消除可能转化为慢性活动性胃炎。病毒感染因素常见的有流感病毒、肠道病毒等。
三、其他因素：
精神神经功能障碍，应激状态，各种因素所致的机体变态反应及某些全身性疾病。慢性肺源性心脏病、呼吸功能衰竭、维生素缺乏病、小肠吸收不良及晚期癌肿等均可作为内源性刺激因子，引起胃黏膜急性炎症。
3胆汁反流性胃炎是如何引起的
本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后，胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史，十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃，引起返流性胃炎。胆囊切除后，储存胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠，如通过关闭不全的幽门而返流入胃，同样可以引起返流性胃炎。
单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害，但可通过其刺激胃酸分泌的作用，胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力，破坏溶酶体膜，溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用，H+逆向弥散增加，进入粘膜和粘膜下层，可刺激肥大细胞而释放组胺，后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。胆汁与胰液混合后，胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂，如返流入胃，也可造成胃粘膜屏障的损害。
胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用，防止H+的逆向弥散，但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50～75%，这可能是本综合征的重要发病原因之一。
胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象，但并不是每个人都发生症状，其发病原因还可能与下列因素有关：①胃排空障碍 返流液在胃内滞留时间长，pH升高，残胃中需氧菌及厌氧菌更易生长，这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症，从而出现症状。②胆酸成分改变Gadacz发现胆酸成分正常者不发生症状，而去氧胆酸明显增高者常有症状。③胃液中存有细菌 有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌，使用强力霉素可减轻症状;而无症状者的胃液中均无细菌存在。④胃液中钠浓度 钠浓度超过15mmol/L者易发生胃炎，而钠浓度低于15mmol/L者无胃炎。
查看详情>>4胆汁反流性胃炎要做哪些检查
1. 胃镜检查：可在内镜下直接看到胆汁返流，胃黏膜表现为弥漫性充血并伴有不同程度的黏膜皱襞水肿或糜烂。胃腔里可见绿色潴留液，幽门口松弛或处于开放固定状态，十二指肠蠕动时可见黄色泡沫反流入胃。内镜下胆汁反流可分为3度：I度为量黄色泡沫间断从幽门口涌出和(或)黏液湖呈淡黄色;Ⅱ度为黄色泡沫从幽门口涌出和(或)黏液湖呈黄绿色;Ⅲ度指黄色液体从幽门口频繁流出和(或)持续性喷射出或胃内布满黄绿色黏液。
2.胃吸出物测定：通过从患者鼻腔插入胃管到达胃腔，继而抽吸空腹和餐后胃液，测定其中胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量<3.5mmol/h，胆酸超过30ug/ml， 则可确诊胆汁返流性胃炎。
3.同位素测定：通过静脉注射2mC i 99m T c-丁亚胺双醋酸，观察肝、胆囊及胃区，决定肠胃返流指数。通过对胃内同位素含量的检测，可了解肠胃返流的程度。
查看详情>>5胆汁反流性胃炎吃什么好
1.饮食调养：饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
2.去除某些加重病情的因素，包括戒烟酒、避免精神紧张，保持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。
3.多吃富含维生素A的食品，如胡萝卜、番茄等黄红色的水果蔬菜。因维生素A能保持胆囊内壁上皮的健全，也可减少胆固醇结石的形成。萝卜、水果汁、荠菜、山楂等有利胆疏肝的作用，可常吃。
4.少吃高脂肪、高胆固醇食物，如蛋黄、鱼子、动物肝、脑肠等。胆汁中胆固醇增高，易于形成胆固醇结石。植物油既可降低胆固醇，又可促使胆固醇转变成胆汁酸防止胆石形成，故宜以植物油为主。油炸、油煎食品最好不吃，以免诱发胆绞痛。烹调上尽量清淡、少油，家蒸、煮，忌煎、炸。
5.金芦饮：即用金钱草30克，鲜芦根100克干者50克，赤豆30克，绿豆30克。先将金钱草、芦根加水适量。煮30分钟后，去渣取汁，入赤豆、绿豆煮熟，一日分数次饮汤吃豆。
