焦虑是最常见的一种情绪状态,比如快考试了,如果你觉得自己没复习好,就会紧张担心,这就是焦虑。这时,通常会抓紧时间复习应考,积极去做能减轻焦虑的事情。这种焦虑是一种保护性反应,也称为生理性焦虑。当焦虑的严重程度和客观事件或处境明显不符,或者持续时间过长时,就变成了病理性焦虑,称为焦虑症状,符合相关诊断标准的话,就会诊断为焦虑症(也称为焦虑障碍)。
目录
1社交恐惧症焦虑症能治好吗
对社交恐惧症的治疗:一般的程序是通过逐步递增社交的情境而增加对恐惧的耐受性,从而达到消除社交恐惧反应的效果。
首先要不断地告诉自己,这种恐惧是可以消除的。并正确认识人与人交往的程序,了解与人交往的方法。
其次要查找出自己产生社交恐惧的事物种类,并试图挖掘心灵深处的根源。
然后在一个假想的空间里,不断地模拟发生社交恐惧症的场景,不断练习重复发生症状的情节,并不断地鼓励自己勇敢面对这种场景,以便从假想中适应这种产生焦虑紧张的环境。
最后采用强迫疗法,小步渐进。先站在车水马龙的大街上;适应后减少人数,在商场里购物;接着再减少人数,参加一些大规模的聚会;然后参加小聚会,并试图发表你的观点;最后和自己很惧怕的人交往,并时刻给自己以奖励。利用这种方法,经常不断地练习,就会使病症有很大的改观。
2如何治好社交恐惧症焦虑症
人类为何会有恐惧?
胆小
常被人欺负、嘲笑或常被人说
经常性的失败,找不出解决的办法
不熟悉这个社区、这些人,担心会……
问题:为什么多数人不恐惧自己的父母,而恐惧外人呢?
要树立良好的自我形象。
A对人要笑咪咪的,要有礼貌。99%的人,喜欢别人笑。
B衣服要大方、干净和整洁。衣服脏,不得体是被人看不起、嘲笑的原因,是恐惧的原因之一。
C说话要甜,要挑对方可能喜欢听的话说。绝对不说得罪人的话。也不议论别人的长短。得罪人,是被人整的原因,从而恐惧。
D待朋友要热情,不要小气。不小气就会有朋友,有朋友就不恐惧。
以上五招,可以使你有个良好的人缘,从而摆脱基本的恐惧。因为你做到了以上的五点,大家喜欢你,对你客气,笑咪咪的,你是明星,很受大家欢迎,你还害怕么?
经常失败的朋友:
要看看卡耐基的书、陈安之的书,或者是世界上名人的书。研究他们为何会成功,而又为何会失败。自己和成功的人比,少了哪些优点,和失败的人有哪些相同。
找出失败的原因,改掉自己的毛病,学习世界上一流的经验。请问你还害怕么?
多关心别人
多关心帮助自己的父母、同学、同事,小礼物,帮个忙。做人要脚踏实地,我为人人,人人为我。
5遇到危险,不要害怕:因为害怕不能解决问题,而是要冷静下来,想想如何应对,不行就问问别人(朋友)。
6多去参加社会的公益活动,可以认识很多热心的朋友,不孤单,熟悉了环境,你还害怕么?
3社交恐惧症病症分类
(1)一般社交恐惧症:
社交恐惧症如果你患了一般社交恐惧症,在任何地方,任何情境中,你都会害怕自己成了别人注意的中心。你会发现周围每个人都在看着你,观察你的每个小动作。你害怕被介绍给陌生人,甚至害怕在公共场所进餐、喝饮料。你会尽可能回避去商场和进餐馆。你从不敢和老板、同事或任何人进行争论,捍卫你的权利。
(2)特殊社交恐惧症:
如果你患了特殊社交恐惧症,你会对某些特殊的情境或场合特别恐惧。比如,你害怕当众发言,当众表演。尽管如此,你在别的社交场合,却并不感到恐惧。推销员、演员、教师、音乐演奏家,等等,经常都会有特殊社交恐惧症。他们在与别人的一般交往中,并没有什么异常,可是当他们需要上台表演,或者当众演讲时,他们会感到极度的恐惧,常常变得结结巴巴,甚至楞在当场。
社交恐惧症患者总是担心会在别人面前出丑,在参加任何社会聚会之前,他们都会感到极度的焦虑。他们会想象自己如何在别人面前出丑。当他们真的和别人在一起的时候,他们会感到更加不自然,甚至说不出一句话。当聚会结束以后,他们会一遍一遍地在脑子里重温刚才的镜头,回顾自己是如何处理每一个细节的,自己应该怎么做才正确。
这两类社交恐惧症都有类似的躯体症状:口干、出汗、心跳剧烈、想上厕所。周围的人可能会看到的症状有:红脸、口吃结巴、轻微战抖。有时候,患者发现自己呼吸急促,手脚冰凉。最糟糕的结果是,患者会进入惊恐状态。
社交恐惧症是非常痛苦、严重影响患者生活工作的一种心理障碍。许多一般人能够轻而易举办到的事,社交恐惧症患者却望而生畏。患者可能会认为自己是个乏味的人,并认为别人也会那样想。于是患者就会变得过于敏感,更不愿意打搅别人。而这样做,会使得患者感到更加焦虑和抑郁,从而使得社交恐惧的症状进一步恶化。许多患者改变他们的生活,来适应自己的症状。他们(和他们的家人)不得不错过许多有意义的活动。他们不能去逛商场买东西,不能建立正常的两性关系,不能带孩子去公园玩,甚至为了避免和人打交道,他们不得不放弃很好的工作机会。
4心理社交恐惧症和焦虑症
焦虑症又称焦虑性神经症,是以广泛性焦虑症(慢性焦虑症)和发作性惊恐状态(急性焦虑症)为主要临床表现,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症,其焦虑并非由实际威胁所引起,或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。
焦虑症与正常焦虑情绪反应不同:第一,它是无缘无故的、没有明确对象和内容的焦急、紧张和恐惧;第二,它是指向未来,似乎某些威胁即将来临,但是病人自己说不出究竟存在何种威胁或危险;第三,它持续时间很长,如不进行积极有效的治疗,几周、几月甚至数年迁延难愈。最后焦虑症除了呈现持续性或发作性惊恐状态外,同时伴多种躯体症状。
简而言之,病理性焦虑是一种无根据的惊慌和紧张,心理上体验为泛化的、无固定目标的担心惊恐,生理上伴有警觉增高的躯体症状。
不光只有单纯的焦虑症才有这些症状,一些精神病症也可能产生焦虑症状,如精神分裂症、强迫症等精神疾患。这类疾病的焦虑症状只是其症状之一,这类焦虑症状在临床上的症状和精神病学上与单纯的焦虑症没有本质的区别,在治疗上也许比单纯的焦虑症要复杂,因为在治疗其焦虑症状的同时,还要治疗此类患者的其他症状,所以,在此需要与单纯的焦虑症有所区分。
焦虑症即通常所称的焦虑状态,全称为焦虑性神经官能症。
焦虑症是一种具有持久性焦虑、恐惧、紧张情绪和植物神经活动障碍的脑机能失调,常伴有运动性不安和躯体不适感。发病于青壮年期,男女两性发病率无明显差异。
社交恐惧症(social phobia),又名社交焦虑症,是恐怖症中最常见的一种,约占恐怖症病人的一半左右。社交恐惧症是一种对任何社交或公开场合感到强烈恐惧或忧虑的精神疾病。患者对于在陌生人面前或可能被别人仔细观察的社交或表演场合,有一种显著且持久的恐惧,害怕自己的行为或紧张的表现会引起羞辱或难堪。有些患者对参加聚会、打电话、到商店购物、或询问权威人士都感到困难。在心理学上被诊断为社交焦虑失协症(social anxiety disorder , SAD),是焦虑症的一种。
5如何鉴别焦虑症与社交恐惧症
焦虑症和社交恐惧症是两种常见的焦虑障碍,焦虑症的敏感、多疑、担忧等症状和社交恐惧症的“怕人”症状,与精神分裂症的关系妄想和被害妄想有时极为相似,有时连精神科医生也难以鉴别,导致误诊。而氯氮平、奥氮平等抗精神病药物既可治疗精神分裂症,又有很强的抗焦虑作用。所以,当焦虑症或社交恐惧症被误诊为精神分裂症,并按精神分裂症用奥氮平等抗精神病药物治疗时,也常有不同程度的疗效,导致误诊误治长期得不到纠正。
焦虑症、社交恐惧症,也包括其它焦虑障碍(如:强迫症、惊恐障碍等),与精神分裂症有一个共同的心理现象,就是内心缺乏安全感,这可能是导致这些疾病的某些临床表现相似的原因,从而导致误诊。(注:现在有些孩子,表面上很强大,很自信,很独立,实际上,其内在自我却很弱小,没有安全感,稍有压力就承受不了,余金龙。)
部分焦虑症、社交恐惧症患者同时患有人格障碍(如回避型人格障碍、依赖型人格障碍、边缘型人格障碍等),这时不仅治疗难度增加,其临床表现与精神分裂症可能更难鉴别。
有时焦虑症或社交恐惧症与其它焦虑或焦虑相关疾病共病,例如,还同时患有强迫症、躯体形式障碍或癔症等,如果还伴有人格障碍,就极易误诊为精神分裂症。属这种性质误诊的病例还真不少,当这些病例转诊来我这里时,通常都已按精神分裂症治疗了好多年。
虽然大多数焦虑症和社交恐惧症是慢性疾病,但若能按焦虑障碍接受系统治疗,通常都能治好,而不需要一辈子吃药维持。如果误诊为精神分裂症,用抗精神病药物长期治疗,只是抑制其症状,如果其内心冲突或心结不能化解的话,焦虑症和社交恐惧症的症状可以反反复复几十年。
还有很少一部分焦虑症和社交恐惧症可以不治自愈,当这类焦虑症和社交恐惧被误诊为精神分裂症,并用抗精神病药物治疗时,会出现彻底治好的情况,停药后多年表现正常。这更加说明是误诊了,因为这不符合精神分裂症的病程规律,精神分裂症是需要长期用药物维持治疗的,通常停药就会复发。
那两者间如何鉴别呢?
一是要看相关疾病的其它症状,如考虑是精神分裂症,那还有没有精神分裂症的其它症状?如考虑是焦虑症或社交恐惧症,那还有没有其它焦虑症状?
二要看求治的欲望,焦虑症和社交恐惧症的求治欲望通常较强,但也有个别是不强的,而精神分裂症发病期的求治欲望通常是不强的,甚至坚决拒绝治疗。
三要看其症状有无感染力,例如,周围亲人常能感受到焦虑症和社交恐惧症的痛苦情绪。
四要看协调性,例如,焦虑症和社交恐惧的思维与情感反应是协调的,而精神分裂症在急性期的思维、情感、意志行为、表情、周围环境等因素之间出现不协调现象。由于精神分裂症本身并无特征性症状,所有精神分裂症的症状都可见于其它疾病,所以,是否协调这一点在鉴别精神分裂症与其它精神疾病方面就非常重要,但这往往需要精神科医生用专业的眼光才能识别到。
五从遗传的角度观察,包括父母的性格特征和家族精神疾病遗传史。这里有一点要注意的,我们国家以前诊断精神分裂症的标准太松,很多其它精神疾病被误诊为精神分裂症。如果患者父亲说:“她妈年轻时患过精神分裂症,后来治好了。”那医生需要进一步询问,以确定他妈当年是不是真的是精神分裂症。如果患者父亲继续说: “治疗了2年,就好了,这十几年都没吃过药了,工作生活都很正常。”这时就很明确了,他妈当年精神分裂症的诊断是错误的,因为这不符合精神分裂症的病程规律,考虑可能是情感性疾病,从遗传的角度就不支持孩子精神分裂症的诊断。
六、其它因素:如患者病前性格特征?小时是否多病?有无父母过度保护等。
七要看治疗反应,如曾单用心理咨询或抗抑郁药物治疗好过一两年,就强烈支持是焦虑症或社交恐惧症,因为单用心理咨询或抗抑郁药物治疗精神分裂症通常不会有明显疗效。但用奥氮平、氯氮平、奋乃静等抗精神病药物治疗有效,则不具鉴别诊断意义,因为这些抗精神病药物既可治疗精神分裂症和双相障碍,又有抑制焦虑症状的作用。
如果还鉴别不了,可以考虑在医生的指导下进行诊断性治疗,单用氯硝安定、罗拉等抗焦虑药物治疗,或单用抗焦虑作用好的抗抑郁药物治疗,如果效果好,则可排除精神分裂症,但治疗效果不好,还不能排除焦虑症和社交恐惧症。
最后,还有一点需要注意的,跟精神分裂症不同,焦虑症和社交恐惧症的发病,心理因素在其中起的作用要大一些。
我们常说焦虑症状是有目的的,有功能的。例如,焦虑症和社交恐惧症的形成,避免了患者内心冲突的起动,或者是缓解了家庭危机。如果焦虑症和社交恐惧症被医生正确诊断和治疗,则意味着患者要重新面对内心冲突,或者父母要重新面对家庭危机,这可能比焦虑症和社交恐惧症更痛苦。所以,临床上有时会出现这种情况,孩子和孩子父母都迫切希望能治好病,却无意识做出这样或那样阻碍医生进行正确诊断和治疗的行为。有时,还会见到这种情况,孩子的焦虑症和社交恐惧症治好了,父母却离婚了。一些大型的心理咨询机构,间中会见到更反常的情况,孩子的病治好了,父母却来闹事。所以,在诊治焦虑症和社交恐惧症时,医生若能及时识别这种来自患者或患者家属的阻抗,可避免治疗被过早中断,或被患者或患者家属无意识导向误诊误治。