肾盂肾炎与肾炎怎么区别诊断

肾盂肾炎是指肾脏盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，临床上不易严格区分。肾盂肾炎的发病率常随年龄而增高，容易反复发作，再次发作可以是原病复发或者是重新感染，还可并发贫血、电解质絮乱、晚期肾小球硬化、肾功能衰竭等。难么，肾盂肾炎与肾炎怎么区别诊断?肾盂肾炎患者为什么要多喝水?请看下面介绍。

目录 肾盂肾炎与肾炎怎么区别诊断 肾盂肾炎患者为什么要多喝水 肾盂肾炎的实验室检查有哪些 为何孕妇容易患上肾盂肾炎 三种易与肾盂肾炎混淆的疾病

1肾盂肾炎与肾炎怎么区别诊断

　　肾盂肾炎与肾炎是两个不同的含义。肾盂肾炎是由于上尿路感染造成的，由于病原微生物(包括细菌、真菌等)侵入到肾盂引起的感染性疾病，多由尿道炎和膀胱炎发展而来。而肾炎是人体对某些致病因素的免疫反应所致。

　　肾盂肾炎是由于上尿路感染造成的，由于病原微生物(包括细菌、真菌等)侵入到肾盂引起的感染性疾病，多由尿道炎和膀胱炎发展而来。

　　急性肾盂肾炎多数起病急骤，寒战、发热，常有腰痛、肾区叩击痛，但检查显示肾功能正常，一般只要用抗菌消炎药及时彻底治疗，就可以痊愈。

　　如果急性肾盂肾炎未及时治疗或反复发生，并且通过检查发现粗糙的肾皮质疤痕，伴有肾盏扩张和变钝，就是慢性肾盂肾炎了，并不是以时间长短来分急性、慢性。

　　肾炎是人体对某些致病因素的免疫反应所致。

　　肾炎又称肾小球肾炎，一般认为是人体对某些致病因素的免疫反应所致。肾炎不是这些致病因素直接对肾脏的感染或破坏所引起，是不能用抗菌消炎药来治疗的。

　　肾炎常见症状包括尿中泡沫增多、血尿、水肿、腰部酸痛等。尿中泡沫增多常常表示尿中有蛋白，一般来讲，泡沫越多，蛋白越多;尿中肉眼一般情况下是看不到血的，且显微镜下也是没有红细胞的，如果有肉眼血尿即表示尿里面的红细胞有很多了。但是这并不表示尿的颜色变红即是有血尿，更不表示一定是肾炎了。此外，女同志的血尿要注意是不是为月经期所引起，故尿检时要避开月经期。

　　慢性肾炎起病隐匿，多不易被慢性肾病病人所察觉。一般来讲，肾炎的常见症状主要有水肿、尿中泡沫增多、血尿、腰部酸痛、高血压等。

　　水肿 肾炎的水肿常常先出现在眼睑、面部、阴囊等比较疏松的地方，以后才会出现下肢水肿，严重时亦可全身水肿，少数人也可有腹水。

　　尿中泡沫增多 尿中泡沫增多常常是有蛋白的现象，一般来讲，泡沫越多，蛋白越多。

　　血尿 在正常情况下，尿里肉眼是看不到血的，且显微镜下也是没有红细胞的，如果有肉眼血尿即表示尿里面的红细胞有很多了。但是，这并不表示尿的颜色变红即是有血尿，当然，更不表示一定是肾炎了。此外，女同志的血尿要注意是不是为月经期所引起，故尿检时要避开月经期。

　　腰部酸痛 肾炎病人常常没有明显的腰疼表现，只是有的病人发现肾炎后，以为肾炎就是腰有病，所以才会感觉有腰疼，这种腰疼大不如肾盂肾炎及肾结石的腰疼，肾盂肾炎的腰疼多为一侧，而肾结石的腰疼多很剧烈且多向大腿内侧放射。

　　高血压 肾炎的病人可伴或不伴高血压，但如果发展到尿毒症，则常伴高血压，且很难控制，一般来说，有高血压的肾炎病人预后常常比没有高血压的病人差。

2肾盂肾炎患者为什么要多喝水

　　多喝水可提高机体吞噬细胞吞噬细菌的能力

　　多喝水之所以能提高机体吞噬细胞吞噬细菌的能力，是由于多饮水后可增加尿量，起到稀释尿液的作用，尿液被稀释后，肾髓质的渗透压会降低(肾髓质是肾脏具有重吸收功能的组织，能重吸收尿液中大部的物质)，对尿液中的物质(包括细菌)的吸收能力提高，被吸收入血的细菌会被吞噬细胞吞噬杀死。肾髓质渗透压降低可促进细菌进入血液被吞噬细菌杀死，加快细菌清除速度。

　　多喝水可增加排尿，冲洗尿道

　　肾盂肾炎患者通过多喝水可以增加排尿次数，通过排尿可对输尿管起到冲洗作用，输尿管内的细菌可随尿液被排出体外，这也加快了体内细菌的清除速度。对于一些膀胱刺激症状严重的患者，还可以喝苏打水，苏打水中含有碳酸氢钠，可以碱化尿液，不仅可减轻膀胱刺激症状，还可增强一些药物的药效，如青霉素、红霉素。

3肾盂肾炎的实验室检查有哪些

　　1.尿常规：患者尿常规检查时镜检白细胞增多，若见白细胞管型，则提示病变在上尿路。红细胞也可增多，血尿型者甚至为肉眼血尿。

　　2.尿细菌检查：尿细菌检查可确定患者是由于杆菌还是球菌引起，可根据检查结果及时选用有效药物治疗。尿液标本留取的方法直接影响诊断的准确性，晨起第1次中段尿仍有首选方法，其次为导尿法和耻骨上膀胱穿刺取尿。

　　3.尿细胞计数：临床上多应用1小时尿细胞计数法，其评判标准为白细胞每小时30万为阳性，每小时小于20万为阴性，每小时介于20万～30万需结合临床判断。尿细胞计数常用于慢性期，尤其尿常规无明显异常，多次尿培养无阳性结果，又无特异临床表现者。

　　4.血常规检查：急性期血白细胞计数和中性粒细胞可增高，慢性期红细胞计数和血红蛋白可轻度降低。

4为何孕妇容易患上肾盂肾炎

　　肾盂肾炎偏爱找上孕妇

　　妊娠妇女雌激素分泌增多，输尿管张力降低，蠕动减弱，导致尿路不畅，尿液反流的发生率较高，故妊娠期的尿路感染，多数为肾益肾炎。主要有以下病因：

　　1.妊娠期间输尿管受雌激素和孕激素的影响而扩张，致使组织松弛，管腔扩大，蠕动缓慢，常使尿液滞留在输尿管和肾盂内，从而为细菌在输尿管和肾盂内生长繁殖创造了条件。

　　2.女性尿道口直接邻近阴道口和肛门，且尿道又较短，如不讲究卫生，易使细菌聚集并侵入尿道上行至肾盂，引起肾盂肾炎。

　　3.妊娠期膨大的子宫压迫膀胱和输尿管，亦可造成尿流不畅和尿潴留。潴留尿液不仅可刺激尿道黏膜，还易滋生细菌。

　　4.妊娠时尿液中葡萄糖、氨基酸等营养物质增多，也为细菌繁殖提供条件。

　　5.妊娠期间机体抵抗力下降，易患牙龈炎、咽炎、扁桃体炎等，感染病灶的细菌可经血液扩散到泌尿系统，从而引起肾盂肾炎。

5三种易与肾盂肾炎混淆的疾病

　　如何区分肾盂肾炎与尿路感染

　　肾盂肾炎的尿路刺激症状，即尿急、尿频、尿痛一般是间断性的出现，急性肾盂肾炎患者较为明显。很多得过尿路感染的人就以为是尿路感染复发，不去医院进行检查，自己吃药，一段时间症状也没有好转，去医院一查才知道是得了肾盂肾炎。

　　如何区分肾盂肾炎与消化系统疾病

　　除了有尿路刺激症状外，肾盂肾炎由于会导致肾功能损害，可出现头晕、头痛、恶心、及食欲不振等症状，而这些症状与一些消化系统疾病相同，如胃炎。很多患者就自己当成胃炎治疗，结果胃药吃了一堆，症状也不见好转。对于这种情况，患者应该引起注意，如果在吃药后症状不好转、或者是继续加重，应该积极去医院进行检查。

　　如何区别肾盂肾炎与肾虚

　　有些肾盂肾炎患者会出现多尿、夜尿增多的症状，很多人以为是得了“肾虚”，自己去买些补肾的药物或是吃些补肾的食物，结果越吃症状越重，去医院检查才知道是得了肾盂肾炎。肾虚是中医上的说法，是对一类症状的总称，多尿、夜尿增多也并不是肾虚的症状。