良性前列腺增生症

生活中人们应该注意前列腺增生，很多的男性似乎了解的还是不够的，但是患上这种疾病多危害是很大的，值得庆幸的是大多数前列腺增生患者都是良性的。大家应该注意了解其中的治疗方法，我们所说的合理治疗良性前列腺增生症是指在病情发展的初、中期，以药物治疗针对病源，达到治“本”，缩小前列腺体积，从而减低急性尿潴留及手术的发生率。这是目前国内外医学界公认的治疗良性前列腺增生症的首选方法。

目录 良性前列腺增生的治疗方法 良性前列腺增生需要注意饮食 良性前列腺增生的患病标准 良性前列腺增生主要临床表现 医生怎样诊断良性前列腺增生症？

1良性前列腺增生的治疗方法

　　生活中人们应该注意前列腺增生，很多的男性似乎了解的还是不够的，但是患上这种疾病多危害是很大的，值得庆幸的是大多数前列腺增生患者都是良性的。大家应该注意了解其中的治疗方法，一般有以下几种主要的治疗方法：

　　一是“警惕性观察”。轻度的良性前列腺增生症，无症状或症状很轻，国际前列腺症状评分表 I-评分小于7分，需定期接受检查，密切观察。一旦病情发展，则需积极治疗。

　　二是药物治疗。近年来，随着控制前列腺增生、改善尿路梗阻药物的出现，普遍认为药物治疗应作为第一线的治疗方法，从而减少手术需求。其中以还原酶抑制剂 (如非那雄胺)减低急性尿潴留及手术的发生率是目前唯一被大量临床研究证实可以有效达到治“本”的良性前列腺增生症治疗方案。

　　阻滞剂对改善症状效果良好，但不能缩小前列腺体积，是对症治疗的有效药物。目前经大量的研究证实，以上两类药物联合使用，效果最佳，可达到“标本兼治”之功效。植物类药物也普遍用于前列腺炎和前列腺增生，可缓解症状。但药物机理尚不十分清楚。

　　三是手术治疗。对部分病人来讲，尤其对重度的前列腺增生症引起并发症的病人，建议手术治疗。但手术有一定的风险，尤其是伴有心血管疾病和年龄较大患者。手术可能产生的副作用有：出血、阳痿、逆行射精等。

　　现在大家为了摆脱疾病的威胁和危害，都在盲目的治疗，其实，这样的危害是很大的，大家应该注意其中的症状表现，科学的治疗是很重要的，为了避免严重的后果，应该积极的治疗。

2良性前列腺增生需要注意饮食

　　患了前列腺增生怎么办?这种病有哪些食疗方法，相信很多人不是很清楚，下面介绍一下前列腺增生的食疗方法。

　　一、适宜吃的食物：

　　1)适量食用鸡蛋、牛肉、种子类食物如核桃、南瓜子、葵花子等。

　　2)若膀胱有热，尿道涩痛，可饮用绿豆汤或食绿豆粥。亦可用黑木耳煎汤服或凉拌黑木耳食之。

　　3)豆瓣酱是降低前列腺增生症及肠癌发病率的良药，食之益。

　　4)多饮绿茶。

　　二、不适宜吃的：

　　饮食上注意少食甜、酸、辛辣食品，多食蔬菜、大豆制品及粗粮，禁饮酒。

　　良性前列腺增生吃什么好?

　　三、饮食疗法：

　　治疗时以桂枝茯苓丸为基本方并进行加减，基本方组成：桂枝、丹皮、赤芍、桃仁、茯苓、生甘草、牛膝、川断、黄芪。

　　辨证加减：湿热下注型加苍术、黄柏、生苡仁;肾虚型加补骨脂、杜仲、山药、山萸肉;脾虚型加党参、白术;痰瘀壅结型加皂刺、三棱、法半夏、海藻、浙贝。

　　上述中药每日1剂，水煎取汁分3次服，15天为1疗程，连用4个疗程;服药期间禁烟酒，忌食生冷、辛辣、油腻之物，节制房事。

　　一种疾病的痊愈最重要的是一位好医生的正确的治疗，但同时良好的日常护理也会对疾病的痊愈有所帮助，希望上述前列腺增生的食疗方法对您有一定的帮助

3良性前列腺增生的患病标准

　　1血清前列腺特异性抗原(PSA)

　　查PSA有助于诊断或排除前列腺癌

　　查PSA有助于选择适当的治疗方案

　　2经腹或经直肠前列腺B超

　　可判断前列腺体积的大小，B超测定残余尿量，可从另一侧面提示前列腺引起梗阻的程度

　　3尿动力学检查

　　检查是前列腺增生是否已造成尿流受阻

　　4其他：

　　尿常规

　　残余尿测定

　　超声或IVU的上尿路显像

　　下尿路的内腔镜检等等

4良性前列腺增生主要临床表现

　　临床表现一般在50岁以后出现症状。症状决定于梗阻的程度、病变发展的速度，以及是否合并感染和结石，而不在于前列腺本身的增生程度，病状可以时轻时重。增生未引起梗阻或轻度梗阻时可全无症状，对健康亦无影响。

　　1、尿频常是前列腺增生病人最初出现的症状。早期是因前列腺充血刺激所引起，夜间较显著。梗阻加重，膀胱残余尿量增多时，尿频亦逐渐加重，这是由于膀胱经常在部分充盈状态，而使有效容量缩小所致。

　　2、排尿困难进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，发展常很缓慢，有时被认为足老年人的自然现象而不引起注意。就诊时除询问病史外应直接观察排尿，了解排尿困难的程度。轻度梗阻时，排尿迟缓、断续，尿后滴沥。梗阻加重后排尿费力，射程缩短，尿线细而无力， 终呈滴沥状。

　　3、尿潴留 梗阻加重达一定程度，排尿时不能排尽膀胱内全部尿液，出现膀胱残余尿。残余尿量愈大，梗阻程度愈重。过多的残余尿可使膀胱失去收缩能力，遂渐发生尿潴留，并可出现尿失禁，是由于膀胱过度充胀而使少量尿从尿道口溢出，称为充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段中都可能发生急性尿潴留，多数因气候变化、饮酒、劳累等使前列腺突然充血，水肿所致。

　　4、其它症状前列腺增生合并感染时，亦可有尿频、尿急、尿痛膀胱炎现象。有结石时症状更为明显，并可伴有血尿;前列腺增生因局部充血可以发生无痛血尿。晚期可出现肾积水和肾功能不全病象。长期排尿困难导致腹压增高，发生腹股沟疝、脱肛或内痔等，偶尔可掩盖前列腺增生的症状，造成诊断和治疗上的错误。

　　腺增生为何会排尿很“麻烦”?：前列腺增生症患者排尿困难的发生是渐进性的，起初并不为老年人所注意。最初表现为有尿意时，尿液不能立即排出，常需待上数秒钟甚至数分钟才能排出尿液，我们称这种现象为排尿踌躇。增生的前列腺组织使后尿道延长、弯曲并被压瘪变窄，或者增生的前列腺中叶突向膀肮颈形成球状活瓣，均可使排尿的阻力加大。下尿路的梗阻并不仅取决于增生腺体的大小，而与增生的部位，以及前列腺组织主要向内还是主要向外生长有关

5医生怎样诊断良性前列腺增生症？

　　主要靠以下几方面：

　　(1)临床表现：见前

　　(2)直肠指诊：直肠指诊是诊断前列腺增生症的重要步聚，可摸到前列腺肿大，表面光滑及中等硬度。按照腺体增生的程度可把前列腺增生症分为三度：第一度增生为腺体增大、中央沟变浅;第二度增生为腺体明显增大，中央沟消失或略凸出;第三度增生为腺体显著增大，中央沟明显凸出,甚至手指不能触及腺体上缘。直肠指诊前列腺不大时，不能否定其增生的存在。因前列腺中叶增生或增大的腺体大部突入膀胱时，指诊不一定能触及增大的腺体，需用其它方法检查方能确诊。

　　(3)前列腺特异抗原(PSA)：可以初步排查前列腺癌。正常值0-4 ng/ml。当明显升高时要警惕前列腺癌。

　　(4)膀胱镜检查：膀胱镜检查能直接观察前列腺各叶的增生情况，并可了解膀胱内有无其他病变，如肿瘤、结石、憩室等，从而决定手术治疗的方式。

　　(5)残余尿测定：膀胱残余尿的多少反映膀胱代偿衰竭的严重程度，因而这是重要的诊断步骤之一，也是决定手术治疗的因素之一。测定方法有①B型超声测定法：此法简便、易行，无损伤，但不够精确;②排尿后导尿法：排尿后立即导尿而导出的全部尿液的即为残余尿量，正常人残余尿应为0～10 ml，此法较准确可靠，但有逆行感染机会

　　(6)B型超声检查：可测定前列腺的大小、包括横径、前后径与上下径，正常的前列腺的横径为4厘米，前后径约2厘米左右，形态呈椭园形，左右对称。前列腺增生时前列腺明显增大，前后径增大较横径更显著。

　　(7)尿流动力学检查：前列腺增生而引起下尿路梗阻时，最大尿流率降低(<10 ml/sec)，排尿期膀胱内压增高>9.3 Kpa(70 mmHg)。

　　(8)放射性同位素肾图：可了解两肾分泌功能及肾盂、输尿管引流情况。

　　(9)其他检查：有肾功能检查及尿培养等。如需手术，则应作心、肺、肝功能检查。