肾小球肾炎的表现是什么

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。急性肾炎起病急，病程短，好发于4～14岁儿童，男性多于女性。本病多发生在链球菌感染之后，大部分病例2～3周前有过咽炎、扁桃体炎等前驱感染，但感染程度与是否发病之间无平行关系。下面一起来看下关于肾小球肾炎的知识吧。

目录 肾小球肾炎的表现是什么 为何多数慢性肾小球肾炎无症状 肾小球肾炎行肾活检有何作用 肾小球肾炎患者的饮食禁忌 肾小球肾炎怎么进行护理

1肾小球肾炎的表现是什么

　　隐匿性肾小球肾炎(简称隐匿性肾炎)，又称无症状性血尿和(或)蛋白尿，是一组肾小球疾病的临床诊断。隐匿性肾小球肾炎的病程较长，预后较好，临床上发病年龄以20～30岁为多，且男性多于女性。

　　隐匿性肾小球肾炎起病隐匿，因此临床症状很少，一般无水肿、高血压等肾炎症状，肾功能亦无损害，其主要表现为尿的异常。

　　持续性蛋白尿 尿蛋白+～++，多数隐匿性肾小球肾炎患者的尿蛋白在每日1g以下，较多者也不超过2g，尿沉渣中可有颗粒管型，并可有少量红细胞，这种尿改变可持续多月以至多年而不出现其他临床症状。

　　反复性发作肉眼血尿 有些隐匿性肾小球肾炎患者平时尿检多无异常，但在诱因(如发热、咽炎、手术、过劳、受冻、药物损害等)影响下，数小时至4天内(多为1～2天)，突然出现肉眼血尿，经数天后血尿消失，但过一段时间后，血尿还可再发。

　　持续性蛋白尿和血尿 有些隐匿性肾小球肾炎患者除有持续性蛋白尿外，尿中红细胞较多，并且也容易在诱因地影响下造成血尿加重，部分患者偶而还可出现轻度水肿和短暂性血压升高，但诱因过后，又可恢复到原来的隐匿状态。这一类型隐匿性肾小球肾炎的预后一般较差，较容易缓慢发展至肾功能不全。

2为何多数慢性肾小球肾炎无症状

　　慢性肾小球肾炎的很多患者，可以长时间的“无症状”，这与慢性肾炎有较强的隐匿性，及患者自身缺少早期诊断的敏感指标、对肾脏疾病知识的不了解等有关。

　　慢性肾小球肾炎的隐匿性很强

　　每个肾脏都是由100～400万个肾单位组成，肾单位又包括神小题和肾小管两部分，而肾小体又由肾小球和肾小囊构成。每个肾小球都有很强的工作能力，一个肾小球甚至可以代替3～4个肾小球的工作量。所以，只有肾小球损坏数量达到一半以上时，症状才会表现出来。

　　此外，肾单位是不可再生的，受到损害之后数量会越来越少，在临床症状还未表现出来时，肾功能损害可能已经恶化，患者在出现症状之后再来就诊时，病情往往已经进展到了严重阶段。

　　慢性肾小球肾炎的早期诊断缺乏敏感指标

　　目前，肾功能的各项检查方法都存在一定的局限性，尤其是在早期肾病的诊断方面，无创的检查不够敏感，而有创的检查因为存在一定的风险导致患者不愿接受。

　　患者对肾小球肾炎知识的不了解

　　肾小球肾炎所表现出来的症状往往不是十分特异(程度不等的腰酸、乏力、水肿等)，加上很多患者对肾脏及肾脏疾病的知识一无所知或是知之甚少。因此，不少患者对这些症状不以为然，觉得是劳累所致，休息一段时间就会没事的。所以当患者出现了比较明显或经一般的休息不能缓解的严重症状而前来就诊时，疾病往往已经发展到相当严重的程度

3肾小球肾炎行肾活检有何作用

　　肾穿刺活组织检查(简称肾活检)，就是医生在B超或X线透视指引下将穿刺针在局部麻醉下从病人背后的肾区刺入肾脏，并取出一小块肾脏活组织，然后制成切片，利用显微镜或电镜放大观察，同时用特殊的方法即免疫荧光法观察免疫球蛋白的沉着部位、多少及肾脏组织的病理改变。

　　由于肾小球肾炎的种类繁多，病因及发病机制复杂，且部分肾小球肾炎的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。因此，为了明确疾病的病因病理，进一步确诊患者所患的具体病种，这时就需要做肾穿刺活检术。对于肾小球肾炎的患者来讲，进行肾活检对探讨其临床与病理联系、决定治疗方案、如何遣方用药及肾小球肾炎的预后评估等，都有着极其重要的作用。

　　拿慢性肾小球肾炎为例，其预后的好坏与其临床表现和病理类型关系十分密切。轻度系膜增生性肾炎一般预后良好，但重度系膜增生性肾炎及膜性增生性肾炎预后差，大部分患者在几年内可出现慢性肾功能衰竭，尤其是还伴有其他疾患者预后更不好。膜性肾病这个病理类型的患者其病情进展缓慢，一般在4~5年内不会出现肾功能不全。局灶节断性肾小球硬化预后较差。

4肾小球肾炎患者的饮食禁忌

　　肾小球肾炎的饮食原则

　　1、蛋白质的摄入应根据病情而定。若病人有肾功能不全、氮质血症时，应限制蛋白质摄入，如尿素氮超过60mg%时，每日蛋白质供给量以公斤体重0.5克摄入，并采用牛奶、鸡蛋等高生物价蛋白质，以减轻肾脏排泄氮质的负担;若有严重肾功能不全、氮质血症时，须进一步减少蛋白质摄入，为减少主食中非必需氨基酸的摄入，可用玉米淀粉、藕粉、麦淀粉等代替主食;若无上述情况或病情好转时，可逐渐增加蛋白质摄入量，每日每公斤体重可供给蛋白质1克。

　　2、碳水化合物和脂肪摄入，一般可不加限制。要保证充足热量供给。

　　3、有浮肿及高血压症状的病人，应依病情分别采用少盐、无盐或少钠食品。少盐是指每日食盐摄入量低于3克;无盐是指每日膳食中不加食盐，也不食用含食盐食物;少钠食是指每日膳食含钠量最高不超过1000毫克，除食盐外，含钠高(如碱)的食物也要加以控制。

　　肾小球肾炎患者宜吃食物

　　1、宜供给高钙低磷饮食

　　在部分急进性肾炎患者中可有血磷升高和血钙下降的现象，因此饮食中应注意提高钙的含量，降低磷的含量，含钙高的食品有牛奶、芝麻酱等。另外烹调鱼和瘦肉时，用水煮一下捞出再进行热炒，能够降低食物中磷的含量。

　　2、宜有选择性地补充维生素

　　宜积极补充水溶性维生素(B族维生素、维生素C等)。忌常规补充脂溶性维生素(维生素A)，其原因是体内维生素A升高，可刺激甲状腺激素分泌而引起肾性骨营养不良，还可以引起脂肪代谢紊乱，致使胆固醇、三酰甘油水平增高。维生素D应在有严重低钙指征的情况下进行补充，而且剂量宜个体化，避免出现高钙血症。

　　3、贫血的患者宜选择含铁高的食物菠菜、油菜、红枣、芹菜、海带等

　　原发性肾小球肾炎指原发于肾的独立性疾病。是肾小球肾炎的一种，病变主要累及肾。肾小球肾炎是以肾小球损害为主的变态反应性炎症，临床表现主要有蛋白尿，血尿，水肿和高血压等。原发性肾小球肾炎早期症状常不明显，容易被忽略，发展到晚期可引起肾功能衰竭，严重威胁病人的健康和生命。原发性肾小球肾炎是引起肾功能衰竭最常见的原因。

　　肾小球肾炎患者忌吃食物

　　1、禁食含盐量高的食物，如酱油、味素、蕃茄酱、沙茶酱、乌醋、味噌等。

　　2、忌食动物肝、肾等含蛋白多的食物，尽量少吃葱、大蒜、姜、辣椒、酒等。

　　3、禁食腌制食品，如各式咸菜。同时，尽量少吃味精。

　　4、忌食海鲜类食物，如鱼、虾、蛋、肉类食物是肾病患者不能吃的食物。

　　5、忌食刺激性食品，如茴香、胡椒等食物。

　　6、忌食过冷的食物。因为过冷的食物会损伤脾胃阳气和肾阳，导致寒从内生，加重阳虚的病情;过热的食物可导致胃火亢盛，或损伤阴液，加重阴虚的病情。

　　人生花在饮食方面的时间不可小气，尽量给自己准备一些有利于身体健康的饮食，不亏待自己。患病的人群更不可小觑饮食的作用和反作用。肾小球肾炎患者们，为了自己的身体，一定要注意饮食禁忌。

5肾小球肾炎怎么进行护理

　　一、肾小球肾炎日常护理方法

　　1.注重心理护理

　　患病后，由于生理功能的紊乱，患者大都存在情绪稳定性降低，暗示感受性增高，对自身行为控制能力降低等倾向。因此，患者容易出现消极反应。这就需要家人与护理人员要耐心细致的疏导和劝慰，使患者保持良好的情绪，并且树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

　　2.注意休息

　　卧床休息对于慢性肾小球肾炎患者来讲尤为重要。平卧可增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留。有轻度水肿患者卧床休息与活动交替进行，活动量要限制;严重水肿者卧床休息，并抬高水肿肢体以利于血液回流，减轻水肿。

　　3.防止皮肤受损

　　慢性肾小球肾炎患者应穿宽大柔软棉制品衣服，并保持床铺平整干燥，经常翻身，避免骨突部位皮肤受压。如有皮肤瘙痒，尽量不要用手抓，可以用温水擦浴。定期用温水擦浴或淋浴，勤换内衣裤，饭前饭后漱口，每日冲洗会阴一次，保持皮肤清洁，防止感染。在不违反饮食原则情况下，尽量进食营养丰富的食物以提高体抵抗力，利于破损皮肤修复。

　　4.避免疾病诱因

　　慢性肾小球肾炎常因上呼吸道感染或其他部位感染、过度劳累、情绪变化、食水盐过多等使病情加重，从而使水肿加重。因此，应避免上述诱因，保持良好的心情及生活习惯，积极控制饮食，配合治疗护理，促进疾病的恢复。随着天气的变化及时增减衣服，防止感冒，避免去人群拥挤的公共场合等。

　　二、肾小球肾炎的饮食方法

　　合理安排饮食，慢性肾炎患者要限制蛋白进食量，对慢性肾炎患者来说，如果肾功能正常，膳食中的蛋白质不必严格限制，家常便饭便可(每天蛋白质约40-60克左右)，但不宜暴饮暴食，每天进食蛋白质40-60克，不等于食物的实际重量，而是食物中所含的蛋白质。饮食治疗是十分重要的，因为暴食会增加肾脏的负担，长期的高蛋白饮食会促进肾小球硬化，因此要限制蛋白的进食量。