不孕症分为哪几种

不孕顾名思义就是不能怀孕。没有避孕、性生活正常，一年以上不能怀孕则称之为不孕症。不孕症分为两类：原发性不孕:从来没有怀过孕;继发性不孕.:以前怀过，但是现在怀不上了。那么，不孕症分为哪几种?不孕症的食疗辅助方法有哪些?让我们一起来看一下吧。

目录 不孕症分为哪几种 不孕症的食疗辅助方法有哪些 女性流产后怎么避免不孕症发生 输卵管不通是不孕症的原因吗 减重手术对不孕症的影响

1不孕症分为哪几种

　　1.肾虚型不孕。婚久不孕，月经量少色暗，经期延后，面色晦暗，腰脊酸软，神疲乏力，小腹冷坠，白带清稀 ，小便清长 ，舌淡苔薄，脉沉细。治宜温阳补肾。

　　2.血虚型不孕。婚久不孕，月经后期，量少色淡，面色萎黄，形体消瘦，头晕目眩，皮肤无光泽，舌淡苔薄，脉细弱 。治宜养血滋阴 。

　　3.痰湿型不孕。多年不孕，形体肥胖，月经不调，带下量多，色白质稠，胸脘闷胀，倦怠乏力，性欲淡漠，嗜睡，纳食不佳，舌淡苔白腻，脉滑。治宜燥湿化痰。

　　4.肝郁型不孕。婚久不孕，月经不调，行经腹痛，胸肋乳房胀痛，时欲叹息，情志不畅，烦躁，舌正常，脉弦。治宜舒肝解郁。

　　5.瘀型不孕。久不受孕，或宿有症瘕，月经后期，经行腹痛拒按，色黑暗，有血块，胸肋乳房胀痛，舌暗有瘀点，脉弦涩。治宜活血破瘀，方用血府逐瘀汤等

2不孕症的食疗辅助方法有哪些

　　鹌鹑汤。 先准备2只鹌鹑，菟丝子15克、艾叶30克、川芎10克。然后将鹌鹑杀好清洗干净，菟丝子，艾叶、川芎用清水1200克煎，直到煎成400为止，最后去掉药渣取汁;药汁与鹌鹑一同隔水炖熟就可以了。这个方法对于女性子宫寒冷、久不受孕、体质虚损的效果比较好。

　　虫草全鸡。 先准备老母鸡1只、冬虫夏草10克、以及适量的姜、葱、胡椒粉、食盐、黄酒。然后将老母鸡杀好洗净，鸡头劈开后纳入虫草10枚扎紧，余下的虫草与葱、姜同人鸡腹中，放人罐内，再注入清汤，加盐、胡椒粉、黄酒，上笼蒸1.5小时，出笼后去姜、葱，加味精调味即可。这个方法可以治疗肾阳虚之不孕。

　　枸杞肉丁。 先买250克的新鲜猪肉、枸杞15克、一个番茄酱。把猪肉洗干净后切成小丁，用刀背拍松，加酒、盐、湿淀粉拌和，腌制15分钟后，滚上千淀粉，用六、七成热的油略炸后捞出，待油热后复炸并捞出，油沸再炸至酥盛起，枸杞磨成浆调入番茄酱、糖、白醋，成酸甜卤汁后倒人余油中炒浓后投入肉丁拌匀即可。这个方法对于肾阴虚不孕的患者很有效果。

3女性流产后怎么避免不孕症发生

　　1在流产后要注意，不吃生冷东西，也不要吃凉性的食物，不要吃辛辣刺激性的食物。 要适当休息，如果条件允许，可以在家休息一个月，就像坐月子一样，不要吹凉风。

　　2流产后出血期间不要剧烈活动，尽量不要做太多弯腰类的动作，更不能有性生活，以免导致生殖系统感染。

　　3流产后要注意每天用开水放温后，清洗下体，一定使用专用的水盆和毛巾，卫生巾要及时更换，一片卫生巾不要使用超过两个小时，内裤也要每天更换防止感染。

4输卵管不通是不孕症的原因吗

　　单侧输卵管堵塞：主要是指女性两条输卵管中有一条堵塞，相当于减少了一条精子通过输卵管与卵子结合的道路，大大减少了精卵结合的几率。此外如果另一条没有堵塞的输卵管还存在炎症等情况的话也会影响通道的畅通，如果不能得到有效治疗就会演变成两侧输卵管堵塞。所以单侧输卵管堵塞也是能够导致女性不孕症的发生。

　　双侧输卵管堵塞：顾名思义就是两条输卵管都因为各种原因导致堵塞，精子无法通过输卵管与卵子结合也就很正常的导致了女性不孕的发生。

5减重手术对不孕症的影响

　　女性病态性肥胖患者约是男性2倍。有减重手术经历的女性中大约80-85%处于生育年龄。PCOS在育龄女性中患病率大概为6-10%。其中，超过50%的PCOS女性患者超重或肥胖。相对于低体重PCOS患者，肥胖的PCOS患者中无排卵发生率更高。美国生殖医学会要求PCOS的诊断需要满足以下两项：月经稀发和(或)不排卵，临床和(或)生化检查有高雄激素表现和多囊卵巢。但是必须要排除其他高雄激素引起的情况。

　　PCOS的病理生理

　　PCOS的病理生理是复杂、多因素和不完全清楚的。肥胖者体内过多的脂肪组织可导致胰岛素抵抗和高胰岛素状态。胰岛素反过来刺激卵巢卵泡膜细胞产生雄激素，同时也抑制肝脏合成性激素结合球蛋白。这样就导致功能性高雄激素状态，抑制正常的卵泡成熟(图38.1)[1,2]。

　　在育龄女性中肥胖与不排卵是独立相关的。对于肥胖和(或)诊断为PCOS的女性应该努力给其灌输首先减肥的观念。改变生活方式对肥胖的PCOS女性影响的评价研究已经表明，体重下降5-10%就可以改善胰岛素的敏感性和恢复排卵[1]。

　　减重手术对生育能力的影响：目前的证据

　　使用传统减重方法失败的患者经常寻求手术减重。到目前为止还缺乏前瞻性随机试验评估减肥手术对PCOS和生育率的影响。

　　Escobar-Morreale [3]对36例有减重手术经历的未绝经患者进行了一项为期3年半的研究。所有诊断为PCOS的患者符合儿童健康和人类发展研究所会议诊断标准，并且接受胆胰分流或腹腔镜胃旁路手术。36例患者中有17例诊断为PCOS。另外5例患者虽然总睾酮和(或)游离睾酮水平升高，但是由于月经周期规律而排除PCOS的诊断。17例PCOS患者中的12例在减重手术后平均12个月进行了重新评估。平均体重下降41kg。此外，其中11例患者高雄激素血症得到明显改善。所有12例在减重后恢复规律的月经周期。其中10例黄体期孕酮浓度值达到4ng/ml，意味着高雄激素患者的排卵和规律月经得到恢复。这些数据强有力的表明减重手术实现了持续而显著的体重下降，进而PCOS几乎得到完全解决。

　　Eid[4]对24名月经稀发者进行了回顾性研究。改组平均年龄34岁，平均体重指数(BMI)50 kg/m2。所有患者都进行了腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术，平均随访27.5个月，平均多余体重下降为56.7%，平均BMI降至30 kg/m2。同时也显著解决了许多其他合并症，所有患者月经异常得到完全解决，5例渴望生育者术后未使用克罗米芬而得以怀孕。

　　2008年Maggard [5]发表1篇关于减重手术后妊娠和生育能力的系统文献回顾。共筛选出260篇文章，其中75篇纳入文献回顾。特别是关于减重手术和生育能力，6项研究列出减重手术后的生育结局。3项研究指出生育率得到改善，1项研究结论是生育率无变化。另外2项研究关注减重手术对生育率和妊娠期糖尿病的影响。其中1项研究指出6.7%的患者在减重手术后需要生育治疗，而普通人群是2.3%(P<0.001)。另外1项研究指出减重手术后的妊娠期糖尿病患者中有21.4%需要生育治疗，而普通妊娠期糖尿病人群是5.5%(P<0.001)。作者指出这些研究都不是关于减重手术和生育能力影响的前瞻性随机试验，因而限制了证据的强度。这些研究中包括了多种减重手术方式，其中一些手术方式尚缺乏依据。

　　Jamal近期报道31例伴有PCOS肥胖患者Roux-en-Y胃旁路手术前资料回顾性分析[6]。其中20例记录有足够的数据可以纳入到随访分析中。该组病人平均年龄32岁，术前平均BMI 52.8 kg/m2 。患者平均肥胖持续时间为20年，PCOS平均持续时间为8.6年。术后平均随访46.7个月，多余体重丢失率为64%。手术减重后82%的患者可以恢复正常月经周期，29%多毛症完全治愈。6例渴望妊娠者因不育而优先手术干预，并且在Roux-en-Y胃旁路手术后3年内生育。5例患者未经激素治疗而怀孕，1例通过宫腔内受精而受孕。作者认为Roux-en-Y胃旁路术不但显著改善PCOS患者的临床症状，并且增加了不孕患者的生育率。

　　目前评估减重手术对生育力影响的文献部分存在方法缺陷。多数样本量小，未列出希望受孕人数及记录患者排卵状况。

　　结论

　　目前，美国妇产科医师学会并未推荐减重手术进行生育治疗[7]。虽然目前文献尚有缺陷，但似乎的确有证据表明减重手术后体重下降对生育率有影响。仍需要进一步研究来确定最佳减重手术方式，手术后受孕时间及生育成功率。