发生宫外孕的原因是什么

凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠，习称为宫外孕。孕妇一旦发现得了宫外孕，一定要在短时间内处理腹中的胎儿，不然会对孕妇的生命造成严重的威胁。而对于宫外孕，估计有很少人去真正了解过它，下面我们一起来看看更多宫外孕的知识。

目录 发生宫外孕的原因是什么 宫外孕有哪些危害 戴避孕环也能“戴”出个宫外孕 哪些人群是最易被宫外孕袭击的 为什么宫外孕症状易造成误诊

1发生宫外孕的原因是什么

　　1.输卵管炎症

　　可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损，影响受精卵的运行受阻而在该处着床。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。

　　2.输卵管手术

　　输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠可能，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术;因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开口术等，再次输卵管妊娠的发生率为10%～20%。

　　3.输卵管发育不良或功能异常

　　输卵管发育不良常表现为输卵管过长，肌层发育差，黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常，可影响受精卵的正常运行。此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运送;

　　4.受精卵游走

　　卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。

　　5.辅助生育技术

　　从最早的人工授精到目前常用促排卵药物的应用，以及体外受精—胚胎移植(1VF—ET)或配子输卵管内移植(GIFT)等，均有异位妊娠发生，且发生率为5%左右，比一般原因异位妊娠发生率为高。其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。

　　6.其他

　　输卵管因周围肿瘤，如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连，也可影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。也有研究认为，胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠的发病有关。

2宫外孕有哪些危害

　　宫外孕的危害表现在：

　　1、发生流产：完全性流产出血少，而不完全性流产，部分绒毛仍滞留于输卵管内，在一段时间内滋养细胞可继续侵入输卵管壁，引起反复出血。

　　2、再度宫外孕的发生：据调查，曾发生过宫外孕的女性中，有10%～15%的人将再次发生宫外孕。这就是说，当切除一侧输卵管后，对侧输卵管仍有再发宫外孕的可能。

　　3、危及生命：约1/3的宫外孕患者在入院时处于休克前或休克状态，其休克的严重程度取决于内出血量的多少及失血速度，同阴道流血量不成正比。一旦破裂，在极短时间内发生大量腹腔内出血，不及时抢救会有生命危险。

　　4、不孕症：宫外孕会引起不孕，但是大多数女性并不是直接引起不孕的，而是由于间接引起的，例如：输卵管堵塞使得女性出现宫外孕现象，就会导致不孕，而长期以往的下去，会使得女性月经紊乱。

　　5、破裂：孕卵的绒毛侵蚀管壁肌层及浆膜，形成输卵管破裂，可伤及小动脉，引起急性出血。

3戴避孕环也能“戴”出个宫外孕

　　“研究表明，宫内节孕器(避孕环)是引起宫外孕的高危因素之一。采取这种避孕方式的女性不能掉以轻心。

　　宫内节孕器是放置于女性子宫内，引起局部无菌性炎症反应达到避孕的目的，但应用这种方式也不能达到百分之百避孕，仍有一定的避孕失败率。

　　正常妊娠受精卵是种植在子宫腔内的。

　　当受精卵种植于子宫腔以外的部位，则为宫外孕。宫外孕最常见的部位是输卵管。输卵管细如汤面条，壁薄如纸。当受精卵发育至40～60天时，输卵管即容纳不了，于是管壁破裂，大出血，危及人的生命。宫外孕多发生于生过小孩、有人流史、放置宫内节孕器的妇女。

　　如何自我判断宫外孕呢?边爱萍说，停经、腹痛是两个明显的标志，一旦出现短期停经或月经延迟数天的情况，并伴有腹痛，应及时到医院检查。严重者可能继发阴道出血、休克，则必须立即送到医院治疗。

　　“其实，宫外孕最简单的保护措施就是到医院做B超，来鉴别是正常怀孕还是宫外孕。”边爱萍提醒广大女性，如果觉得自己怀孕了，不能仅仅自己用试孕纸检测，而应到医院确诊，排除宫外孕及其他不良情况。

4哪些人群是最易被宫外孕袭击的

　　患慢性输卵管炎的妇女

　　正常情况下，输卵管通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动，把受精卵输送到宫腔。患有慢性输卵管炎的妇女，由于炎症及病变，使得孕卵到达宫腔发生困难。

　　输卵管发育不良或畸形的妇女

　　输卵管肌层发育不良、内膜缺乏纤毛等病变，使输卵管输送孕卵的功能减退。输卵管畸形病变，也不易使受精卵顺利到达宫腔。

　　输卵管阻塞后再通的妇女

　　不论是自然再通还是施行手术再通，输卵管均不像以前那样畅通，再通处比较狭窄，孕卵容易被阻留在狭窄处安家落户。

　　有过宫外孕病史的妇女

　　如果准备再次怀孕，但却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因，则此次怀孕后发生宫外孕的风险要比一般妇女高。

　　所以，容易发生宫外孕的妇女，必须注意以下几点：

　　1、如果确定怀孕，最好在停经后六周内到医院做一次全面的早孕检查;

　　2、在生育期内，出现短暂停经后，下腹部一侧又出现不明原因的隐痛或酸胀，应高度警惕宫外孕的可能;

　　3、停经后不久，从阴道排出膜样的片状或管状物，放入清水中飘浮，表面呈颗粒状没有漂浮绒毛状结构，说明发生了宫外孕，但胚囊已受损流产，应去医院做进一步治疗。

5为什么宫外孕症状易造成误诊

　　宫外孕为什么容易误诊?

　　闭经、阴道流血、腹痛下坠是宫外孕的典型表现。但一部分异位妊娠患者的症状常常模糊不清，并不是上述典型的表现。给正确诊断带来了困难。尽管都知道宫外孕是妇产科最急的急症之一，常常引起死亡，但是临床上误诊还是经常发生，纠纷不断。所以，在妇产科医生中流传着一句话：“典型的宫外孕最不典型”因为它常常易和其它一些以腹痛为主症的疾病相混淆，如1，妇科的急性盆腔炎、先兆流产、早孕、痛经、月经不规则、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转;2，其他科的如肠套叠、肠扭转、胆石症、胃肠炎、急性阑尾炎;3，自认为受凉、劳累、剧烈活动引起的腹痛、流血等诱因的情况。4，发生在患者身上的一些容易忽略的因素如病史记忆不全、隐瞒病史、否认婚姻性生活史等。正是由于上述原因使医生不能一下子就联系到宫外孕，给及时诊断、治疗带来不少麻烦，从而发生延误治疗、浪费宝贵的急救时间发生意外的事件并非罕见。