维生素B2缺乏病既是核黄素缺乏病。在我国,核黄素缺乏病是一种常见的营养缺乏病,早在一千多年前窦汉卿“疮疡经验全书”记载有“且囊毒”。明朝陈功氏“外乎正宗”称此病为“肾囊风”,现在中医仍延用此名,称阴囊皮炎为”绣球风“。西医称流行性阴囊炎,这是一种核黄素缺乏病。
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1缺乏维生素b2的症状
1、阴囊症状 阴囊瘙痒为初发的自觉症状,夜间尤为剧烈,重者影响睡眠。阴囊皮损大致分为3种类型。
(1)红斑型:表现为阴囊两侧对称分布的片状红斑,大小不等,直径在2~3cm以上,红斑发亮,有黏着性灰白色鳞屑、痂皮、无皱纹、无浸润,略高出
皮面,故与周围皮肤分界清楚。病程较长者红斑呈暗红色。同样病变可见于包皮末端,即在龟头处包皮上有棕黑色而富黏着性厚痂,边缘明显而整齐。红斑型改变约占阴囊皮炎患者的2/3。
(2)湿疹型:其症状与一般湿疹无法区别。皮损的特点为干燥、脱屑、结痂并有浸润、肥厚、皱纹深。重的有渗液、糜烂、裂隙或化脓。以手摸之,其硬度似橡皮,边缘为弥漫性或局限性。皮损范围有的仅占阴囊的1/3,有的累及阴囊及会阴。
(3)丘疹型:皮损特点为散在或密集成群的绿豆至黄豆大的红色扁平丘疹,不对称地分布于阴囊两侧,上覆盖发亮磷屑。少数表现为苔藓样皮损。
2、口腔症状 包括唇干裂、口角炎、舌炎等。唇早期为红肿,纵裂纹加深,后则干燥、皱裂及色素沉着,主要见于下唇。有的唇内口腔黏膜有潜在性溃疡。口角有糜烂、裂隙和湿白斑,多为双侧对称,因有裂隙,张口则感疼痛,重者有出血。结痂和小脓疱也常发生。舌自觉疼痛,尤以进食酸、辣、热的食物为甚。重者全舌呈紫红色或红、紫相间的地图样改变。蕈状乳头充血肥大,先在舌尖部,后波及其他部位。丝状乳头充血者少见。重者伴有咽炎、喉炎,声嘶或吞咽困难。
3、眼部症状 有球结膜充血,角膜周围血管形成并侵入角膜。角、结膜相连处可发生水疱。严重核黄素缺乏时,角膜下部有溃疡,眼睑边缘糜烂及角膜混浊等。自觉怕光、流泪、烧灼感。视觉模糊并容易疲劳。
4、脂溢性皮炎 多见于皮脂分泌旺盛处,如鼻唇沟、下颌、两眉间、眼外眦及耳后,可见到脂性堆积物位于暗红色基底之上。
维生素B2缺乏往往是伴随其他维生素B族缺乏共同存在的,根据膳食缺乏病史、临床表现和实验室检验结果,诊断并不困难。集体发生口腔-生殖器综合征时要特别注意本病的可能。
2缺乏维生素B2可能导致食管癌
食道癌又叫食管癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。
全世界每年约有22万人死于食道癌,我国是食道癌高发区,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。
缺乏b族元素易致食管癌
维生素b2缺乏可导致亚硝胺的代谢改变,促进食管上皮增生,导致癌症发生。因此,维生素b2缺乏是食管癌和贲门癌的重要膳食因素。
维生素b2又叫核黄素,微溶于水,在中性或酸性溶液中加热是稳定的。为体内黄酶类辅基的组成部分(黄酶在生物氧化还原中发挥递氢作用),当缺乏时,就影响机体的生物氧化,使代谢发生障碍。其病变多表现为口、眼和外生殖器部位的炎症,如口角炎、唇炎、舌炎、眼结膜炎和阴囊炎等。
当出现代谢障碍时,就应该补充维生素b2了。
3维生素B2不能随便补
我们知道,维生素B2对于人体很重要。但是,如果把维生素B2的缺乏当做是疾病的罪魁祸首,就是以偏概全,是简单思维得出的伪结论,至少过于武断。
过量补充也有副作用
我们认为,维生素B2即使缺乏,也往往不是单一的缺乏,还会伴随其他B族营养素的缺乏,单纯维生素B2缺乏的情况很少见。相反,有时不是因为维生素B2缺乏引起的疾病或症状,而是各种疾病或症状造成维生素B2吸收利用障碍而致缺乏。比如,机体感染、各种消化道溃疡、出血等问题,往往会造成维生素B2的丢失甚至缺乏;蛋白质-能量营养不良时伴有维生素B2吸收利用减少。
人体生理过程极其复杂,需要多种营养素的支持,而且各种营养素的生理功能不同,机体的需求量也不同。这些营养素在体内相互影响,或相互促进吸收,或相互抵抗,不可能单一反应。过度强调一种营养素对身体的生理功能,就像过度强调机体需要某一种食物一样错误。
我们通常说的上火,就是口角溃疡,是维生素B2缺乏的临床症状之一,但其他B族维生素如B6、烟酸的缺乏也可以导致口角炎,所以只补充维生素B2效果不明显。
维生素B2是水溶性维生素,虽然摄入过量会从尿液中排出,但并不能说过量服用维生素B2对人体没有任何副作用。过量摄入维生素B2会影响其他营养素的吸收或利用,长期过量摄入肯定会对机体造成危害。中国营养学会关于维生素B2的推荐量为成年男性1.4mg/天,女性1.2mg/天,并非为无限量推荐。
4维生素B2的作用
一般人群中缺维生素B2的情况比较普遍,以小儿和孕期尤为严重,维生素B2在人体中的作用非常大。
1、维生素B2对小孩的作用
小儿由于生长发育快,代谢旺盛,若不注意,小儿更易缺乏维生素B2。维生素B2可以促进皮肤和毛发的正常生产,对发育也有促进作用。缺乏维生素B2会影响铁在身体里的吸收、贮存和运转,造成缺铁性贫血,影响宝宝的生长发育。
2、维生素B2对孕妇的作用
由于维生素B2能够促进发育和细胞再生,对于胎儿发育有促进作用。妊娠中、哺乳期,服用避孕药的妇女需要更加多的维生素B2。妊娠期间需要1.6mg,哺乳期间,头6个月要摄取1.8mg,之后的6个月为1.7mg
3、维生素B2对一般人的作用
(1)促进发育和细胞的再生
(2)促使皮肤、指甲、毛发的正常生长
(3)帮助预防和消除口腔内、唇、舌及皮肤的炎反应,统称为口腔生殖综合症
(4)增进视力,减轻眼睛的疲劳
(5)影响人体对铁的吸收
(6)与其他物质结合一起,从而影响生物氧化和能量代谢
5含维生素B2的食物
1、含维生素B2的食物有:
豆腐、酸制酵母、羊肝、黄豆芽、大枣、西红柿、玉米、茄子、黄瓜、大白菜、海带、紫菜、全麦粉、牛肝、牛奶、蘑菇(香菇、冬菇)、虾、黄豆、牛肉、扁豆、猪肝、猪肾、螃蟹、干酪、豇豆、豌豆、鸡蛋、黄鱼、小米、带鱼、猪瘦肉、甲鱼、马铃薯、橘子、精大米、苹果、梨等
2、哪些食物含维生素B2较多
(1)动物中以动物肝脏含维生素B2最多
动物内脏含维生素B2很丰富,尤其是肝脏含量最高。其他动物性食物如猪肉、鸡蛋,水产品中的鳝鱼、河蟹等也都含有较多的维生素B2。
(2)菌类:蘑菇、海带、紫菜
如每100克北京口蘑含维生素B2为2.53毫克,香菇为1.13毫克,冬菇含1.59毫克,元蘑中含量最高,可达7.09毫克。 海带和紫菜中的维生素B2分别为每100克0.36毫克和2.07毫克。
(3)植物性食物:黄豆、花生和绿叶中含维生素B2较多。
每100克黄豆含维生素B2为0.25毫克,青豆为0.24毫克,芸豆为0.25毫克,蚕豆(去皮)为0.52毫克。绿叶菜中每100毫克含维生素B2为0.08~0.16毫克、如果每天吃400~500克绿叶菜也可得到相当数量的维生素B2。
(4)粮食:小米和黄玉米
每100克含维生素B2分别为0.12毫克和0.14毫克,可以作为维生素B2的补充来源。另外,酵母中维生素B2含量很高,每100克达3.6毫克。