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丘疹性痤疮

丘疹性痤疮是多种因素导致的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病。根本原因是内分泌失调,性激素分泌旺盛引起。丘疹性痤疮的病因还与一些病原菌感染有关,丘疹性痤疮的发生与丙酸痤疮棒状杆菌感染有关,那么丘疹性痤疮的常规检查有哪些,一起来看看吧。

目录 痤疮的分类与饮食禁忌 丘疹性痤疮的鉴别诊断 丘疹性痤疮的治疗原则 丘疹性痤疮的病理病因 丘疹性痤疮的形成过程

1痤疮的分类与饮食禁忌

  有很多的皮肤病患者由于缺乏对痤疮的了解,病急乱投医,用了不合适的方法进行治疗,结果越治越严重,如果您了解了痤疮症状及类型有哪些的有关常识,兴许治疗就不会误入歧途。

  临床上根据皮损的主要表现可分为以下几种类型:

  1、点状痤疮:黑头粉刺是痤疮的主要损害,是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪状半固体,露在毛囊口的外端发黑,如加压挤之,可见头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出。

  2、丘疹性痤疮:皮损以炎性的小丘疹为主,小米至豌豆大的坚硬的小丘疹,呈淡红色至深红色。丘疹中央可有一个黑头粉刺或顶端未变黑的皮脂栓。

  3、脓疱性痤疮:以脓疮表现为主,脓疱为谷粒至绿豆大小,为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱,破后脓液较粘稠,愈后遗留浅的瘢痕。

  4、结节性痤疮:当发炎部位较深时,脓疱性痤疮可以发展成壁厚的结节,大小不等,呈淡红色或紫红色。有的位置较深,有显著隆起而在半球形或圆锥形。它们可以长期存在或渐渐吸收,有的化脓溃破形成显著的瘢痕。

  5、萎缩性痤疮:丘疹或脓疱性损害破坏腺体,引起凹坑状萎缩性瘢痕。溃破的脓疱或自然吸收的丘疹及脓疱都可引起纤维性变及萎缩。

  6、囊肿性痤疮:形成大小不等的皮脂腺囊肿,常继发化脓感染,破溃后常流出带血的胶冻状脓液,而炎症往往不重,以后形成窦道及瘢前。

  痤疮患者应严格遵守以下饮食4大忌:

  (1)忌食高脂、油炸类食物

  《素问。奇病论篇》曰:“数食甘美而多肥,肥则令人内热,甘则令人中满,发为消渴。”祖国医学认为,痤疮与过食肥甘厚味,以致肺、胃湿热熏蒸而瘀滞肌肤有关。高脂、油炸类食物能产生大量热能,并促进皮脂腺分泌使油脂旺盛。因此,必须忌食如黄油、奶酪、红烧肉等。

  (2)忌食辛辣、腥发之品

  此类食品性燥热,食后助热内燃,无异于是火上加油。肉类中性热之品十分常见,如牛羊肉、狗肉等。而辣椒、生姜、大蒜及乙醇(酒精)类饮品更易使机体内热壅积,从而加重病情。

  (3)忌高糖类食物

  人体食入高糖食品后,会使机体新陈代谢旺盛,皮脂腺分泌增多,从而使痤疮接连出现。常见的高糖类食物,如巧克力、冰淇淋、咖啡、碳酸型饮料等。

  (4)忌用补品

  补药大多为温热助阳之品,劲补更易使人内热加重,诱发加重痤疮,正直青春期发育的青少年当尤为注意。

2丘疹性痤疮的鉴别诊断

  1.点状痤疮 黑头粉刺是痤疮的主要损害,是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪状半固体,露在毛囊口的外端发黑,如加压挤之,可见头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出。

  2.丘疹性痤疮 皮损以炎性的小丘疹为主,小米至豌豆大的坚硬的小丘疹,呈淡红色至深红色。丘疹中央可有一个黑头粉刺或顶端未变黑的皮脂栓。

  3.脓疱性痤疮 以脓疮表现为主,脓疱为谷粒至绿豆大小,为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱,破后脓液较粘稠,愈后遗留浅的瘢痕。

  4.结节性痤疮 当发炎部位较深时,脓疱性痤疮可以发展成壁厚的结节,大小不等,呈淡红色或紫红色。有的位置较深,有显著隆起而在半球形或圆锥形。它们可以长期存在或渐渐吸收,有的化脓溃破形成显著的瘢痕。

  5.萎缩性痤疮 丘疹或脓疱性损害破坏腺体,引起凹坑状萎缩性瘢痕。溃破的脓疱或自然吸收的丘疹及脓疱都可引起纤维性变及萎缩。

  6.囊肿性痤疮 形成大小不等的皮脂腺囊肿,常继发化脓感染,破溃后常流出带血的胶冻状脓液,而炎症往往不重,以后形成窦道及瘢前。

  7.聚合性痤疮 是损害最严重的一种,皮损多形,有很多的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕、瘢痕疙瘩集簇发生。

  8.恶病性痤疮 损害为小米至蚕豆大小的青红色或紫红色丘疹、脓疱或结节,轻柔软,并且含有脓液及血液,它们长久不愈,以后痊愈遗留微小的瘢痕,也不感疼痛,浸润也很少。此型多见于身体虚弱的病人。

  检查病损形态、分布,有无丘疹、脓疱、黑头粉刺、结节、囊肿、瘢痕等。

3丘疹性痤疮的治疗原则

  一、要保持愉快的心情和规律的生活,因为情绪不良生活不规律会引起或加重痤疮。

  二、要不吸烟,不喝酒,特别是不饮烈性酒,不喝浓咖啡和浓茶,还要少食辛辣刺激食物,少食糖果及高脂食物;多吃蔬菜水果,保持大便通畅。

  三、局部护理方面尤其要注意不要挤压皮疹,注意面部清洁,油性皮肤用碱性稍大的香皂,干性皮肤用碱性低些的香皂或洗面乳。

  四、有脓疱或囊肿洗脸时不要过于用力,以免使皮损破溃。总之,如果患了痤疮,应避免可能加重痤疮的各种诱因。

  温馨提示:患有脓疱、结节、脓肿、囊肿性痤疮者如果没有及时治疗,会遗留下 凹陷性或增生性瘢痕,影响皮肤外观。因此,痤疮不仅需要治疗,而且是应积极合理 的治疗。但是痤疮有轻有重,原因复杂,不主张患者自己用药,用药不当反而会加重, 应该到医院根据具体的情况予以治疗。 患痤疮除了积极遵从医嘱治疗外,还要注重日常生活中的一般治疗,以预防痤疮 的发生和加重。

4丘疹性痤疮的病理病因

  丘疹性痤疮的发病与皮脂的代谢有关,只要有生命存在就会有皮脂代谢,所以就会有发生痤疮的可能性,只是在不同年龄阶段,有不同的发病率而已,青春发育期高发。丘疹性痤疮的具体病因如下:

  一、内因:内分泌功能失调,雄性激素分泌增多或相对增高,刺激皮脂腺肥大增生,分泌油脂量增多。

  二、诱因:神经精神因素、饮食因素、大便、睡眠等个人行为因素、烟、酒等嗜好因素、药物因素、化妆品及皮肤护理因素等。基本诱因如下:

  1、大便干燥、便秘、清气不升,浊气不降,致毒气上升,毒素上泛,口舌生疮、牙龈肿痛、声音嘶哑,皮肤油腻,诱发痤疮,脂溢性皮炎,脂溢性脱发。

  2、饮食因素:偏嗜麻辣、油腻、海鲜、油炸等类食品及烟草者,均可刺激皮脂腺肥大、增生,分泌大量皮脂,诱发痤疮。

  3.油性皮肤:皮脂腺分泌旺盛,易成为痤疮杆菌、毛囊虫、螨虫等的营养环境,发生感染。

  4、药物因素:a、长期口服避孕药。 b、药物性雄激素或类激素。

  5、.吸食毒品。

  6、环境因素:包括空气、土壤、水、食物、噪音、射线等污染,经常使皮肤处于一种紧张的防御状态, 皮肤新陈代谢减慢,造成皮肤抵抗力下降,易诱发痤疮。

  7、化妆品因素:长期滥用化妆品,刺激皮脂腺、加速毛囊角化和堵塞,从而诱发痤疮。

  8、神经精神因素:如情绪亢奋、精神紧张,易导致皮脂腺分泌旺盛,从而诱发痤疮。

  9、个体因素:如月经不调、工作劳累、休息欠佳、青春期、不当的皮肤护理和皮肤病治疗以及不注意 皮肤生理卫生。

5丘疹性痤疮的形成过程

  体内脏腑功能失调→内分泌失调 →皮脂腺分泌旺盛→油脂过多 →毛孔粗大/堵塞→角质层增厚,油脂渐往皮层表面隆起→角质层隆起,油脂堵塞毛孔,隆起的顶点氧化变成黑色→细菌在毛孔里和油脂搅和在一起→丘疹性痤疮丙酸杆菌在缺氧情况下大量繁殖→导致炎症细菌侵入,变成脓疱、结节→整个毛囊变红、发炎→细菌扩散到附近的皮肤组织,毛囊变得更大,进而形成丘疹性痤疮。

  生长位置

  这种丘疹性痤疮主要表现在初期患者的前额和太阳穴,皮损形态是以针帽大小的炎性丘疹为主。如果发炎加剧,丘疹顶端可能会出现高出皮肤,就像米粒至豌豆大小的小脓疱,它们分散或密集会成片出现。

  日常护理

  1. 注意面部清洁:常用温水洗脸,因为冷水不易去除油脂,热水促进皮脂分泌不用刺激性香皂,硫磺香皂对痤疮有一定好处,不要用油脂类的化妆品。2. 合理的饮食:多吃蔬菜和水果,少吃脂肪、糖类和辛辣等刺激性食物,保持大便通畅。3. 不要用手去挤压痤疮,以免引起化脓发炎并形成疤痕和色素沉着。

  参考资料