阴道镜检查是利用将子宫颈或生殖器表皮组织放大的显微镜，配合光源及滤镜之作用，清楚的检查子宫颈、生殖器，让医生可以观察子宫颈上皮及血管的变化，以诊断是否有不正常产病变，同时判定病灶之严重程度。必要时经由阴道镜做切片检查，可以获得最精确的诊断，作为治疗的依据。在可疑部位进行定位活检，以提高宫颈疾病、生殖器病变的确诊率。阴道镜分为光学阴道镜和电子阴道镜两种。女性为何要进行阴道镜检查?下面为大家带来一些相关介绍。
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1女性为何要进行阴道镜检查
妇科体检是一件很严谨的事情,因为这种检查是针对女性独有的生理器官进行的,而这些器官对女性的身体健康有决定性的作用.所以,女性的体检工作非常重要.那么,为何要进行阴道镜检查呢?
阴道镜体检主要的原理是将子宫颈可疑的病变处予以放大,并加上醋酸或其他溶液显示病灶,使视野更为清楚,来观察子宫颈上不常的血管增生,白色上皮等可疑病变处的变化,并增加切片取位的准确性.
适应症
抹片异常或医师在临床上对子宫颈病灶有所怀疑.
禁忌症
阴道镜虽属内视镜的一种,但它不像其他内视镜检查需将镜头放到人体内,它只需在体外对准子宫颈,即可进行检查,非常快速方便,故除非病人无法配合或适逢月经来朝,一般而言几乎没有什麽禁忌症.
阴道镜检查前病人不需进食,灌肠或剃毛,也不需麻醉.
阴道镜的组合包括一个低倍数的立体双眼显微镜,一个中央照明设备,一个可以移动,升降的架座.一般最实用的放大倍数是 8 – 18 倍.绿光滤波器则置於光源和组织之间,主要的目的是为了强调子宫上皮血管的变化及色泽在正常和不正常间的对比.
检查时病人躺在内诊台上,双脚放松张开,会阴部及阴道不需特别消毒.医师将俗称鸭嘴的阴道窥视器放入阴道,将阴道撑开,以肉眼及低倍镜观察外阴部及阴道是否有发炎,溃疡,HPV感染或异常分泌物.
小心将子宫颈显露出来,以免子宫颈上皮被磨擦掉.找到鳞状上皮与腺体柱状上皮间的转换带,视情况需要重覆一次抹片.
将阴道镜在体外对准子宫颈,透过放大作用来诊断子宫颈的病情.子宫颈上若沾有黏液或分泌物,可以用棉枝沾生理食盐水将之抹去,以免影响检查.
由低倍镜开始检视子宫颈,观察它的色泽,注意有无任何肉眼可见的病灶,特别脆弱处或溃疡.接着,转成高倍镜检视血管形态.
2宫颈癌的阴道镜检查如何进行
宫颈癌在出现典型症状和体征后，一般已为浸润癌，诊断多无困难，活组织病理检查可确诊。但是早期宫颈癌患者往往没有典型的症状，体征也不明显，确诊就需进行三阶梯诊断，借助一些检查方式如阴道镜检查等。
阴道镜检查对宫颈刮片细胞学可疑或阳性而肉眼未见明显癌灶者，可以将病变放大6～40倍，在强光源下直接观察宫颈上皮及血管的细微形态变化。阴道镜检查同时还可进行醋白试验和碘试验，根据检查所见确定活组织检查部位，以提高活检的正确率。
醋白试验：3%醋酸涂抹宫颈后，观察宫颈上皮和血管的变化，根据醋白上皮的情况判断活组织检查的部位。
碘试验：正常宫颈和阴道鳞状上皮含糖原，可被碘溶液染为棕色，而宫颈管柱状上皮及异常鳞状上皮如宫颈炎、鳞状上皮化生、宫颈癌前病变及宫颈癌均无糖原存在而不着色。本试验对癌无特异性，但在不着色区进行宫颈活组织检查，可提高宫颈癌前病变及宫颈癌的准确率，还可了解癌肿蔓延至穹窿部的范围。常用的碘溶液为希勒或卢戈液。
阴道镜下多点活检诊断准确率可达98%左右。但此法既不能代替宫颈刮片细胞学检查或活体组织检查，也无法发现颈管内病变。
3阴道镜检查基本内容
阴道镜检查的基本内容与技术操作规范
1.阴道镜检查的时间
阴道镜检查的最佳时间是月经干净后的7～10天内。如果必要，阴道镜检查也可以在月经期的任何时间进行，但不应在月经最大出血期进行。阴道镜检查前，受检者24小时内禁止阴道性交、冲洗和上药。
2. 阴道镜检查的禁忌证
没有阴道镜检查的绝对禁忌证。急性下生殖道感染或出血，影响阴道镜检查的准确性，因此，应在治疗炎症后再行阴道镜检查。
3. 阴道镜检查的操作流程
阴道镜检查应在5%醋酸溶液湿敷宫颈/阴道一分钟后，用放大技术(5-40倍)检查记录宫颈/阴道被覆上皮有无癌及癌前病变，并在其指引下对可疑病变部位取活检标本。对转诊患者的首次阴道镜检查，建议使用三种化学试剂，即：生理盐水、5%醋酸溶液和复方碘溶液，按照前后顺序进行阴道镜检查。
4阴道镜图像的专家解释
1、正常宫颈阴道部鳞状上皮 上皮光滑呈粉红色。涂3%醋酸后上皮不变色。碘试验阳性。
2、宫颈阴道部柱状上皮 宫颈管内的柱状上皮下移，取代宫颈阴道部的鳞状上皮，临床称宫颈糜烂。肉眼见表面绒毛状，色红。涂3%醋酸后迅速肿胀呈葡萄状。碘试验阴性。
3、转化区 即鳞状上皮与柱状上皮交错的区域，含新生的鳞状上皮及尚未被鳞状上皮取代的柱状上皮。阴道镜下见树枝状毛细血管;由化生上皮环绕柱状上皮形成的葡萄岛;开口于化生上皮之中的腺体开口及被化生上皮遮盖的潴留囊肿(宫颈腺囊肿)。涂3%醋酸后化生上皮与圈内的柱状上皮明显对比。涂碘后，碘着色深浅不一。病理学检查为鳞状上皮化生。
4、不正常的阴道镜图像 碘试验均为阴性，包括：
(1)白色上皮：涂醋酸后色白，边界清楚，无血管。病理学检查可能为化生上皮、不典型增生。
(2)白斑：白色斑片，表面粗糙隆起且无血管。不涂3%醋酸也可见。病理学检查为角化亢进或角化不全，有时为HPV感染。在白斑深层或周围可能有恶性病变，应常规取活检。
(3)点状结构：旧称白斑基底。涂3%醋酸后发白，边界清楚，表面光滑且有极细的红点(点状毛细血管)。病理学检查可能有不典型增生。
5女性不孕需要做阴道镜检查
女性不孕需要做阴道镜检查!不少女性朋友都知道，在做一些妇科检查时，会做阴道镜检查，以确定病情。阴道镜是一种非介入性的内窥镜，可将外阴、阴道、宫颈等处的组织放大40倍，以便及早发现肉眼难以辨认的细微病变。本文介绍了阴道镜检查是怎么做的。
做阴道窥器检查时，医生会将涂了润滑剂的鸭嘴形状的阴道窥器伸入阴道内，然后打开，把平时贴在一起的阴道壁撑开以观察你的阴道和宫颈有无可见病变。插入时深长地呼吸，尽可能放松，越紧张越容易引起疼痛的感觉，并影响检查效果。
什么情况应作阴道镜检查?
1、宫颈疾病：宫颈糜烂、宫颈息肉 、宫颈的子宫内膜异位症
2、外阴阴道炎症：外阴营养障碍(外阴白斑)，尖锐湿疣，外阴及阴道的可疑病变
3、有宫颈癌家族史的妇女
4、TCT检测阳性者
阴道镜的特点
1、对患者无创伤、无痛苦、无交叉感染的危险。
2、提高子宫颈癌早期诊断的准确率，是宫颈癌防癌普查目。
3、阴道镜下活检的命中率更高，能及早发现细微病变，能动态观察生殖道疾病的变化，并留下永久性的客观记录。
