牙瘤为牙源性肿瘤，生长于颌骨内，是由一个或多个牙胚组织发育异常而形成，瘤体内可含有不同发育阶段的各种牙胚组织或牙，数目不等，可能有数个至数十个，形状不规则，可能近似正常牙，也可以没有牙的形状，只是一团紊乱的硬组织组成，在其周围被以纤维膜，显微镜下有排列不规则的牙釉质、牙本质及牙骨质。牙瘤如何治疗?下面为大家带来一些相关介绍。
目录
1牙瘤到底应该如何治疗
牙瘤是成牙组织的错构瘤或发育畸形，不是真性肿瘤。肿物内含有成熟的牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓组织。根据这些组织排列结构不同，可分为混合性牙瘤和组合性牙瘤两种。
1、混合性牙瘤 多发生于儿童和青年，上下颌骨均可发生，医。学教育网搜集整理以下颌前磨牙区和磨牙区多见。活动性生长期可引起颌骨膨大。X线片表现为境界清楚的放射透光区，其中可见放射阻射性结节状钙化物。镜下见肿物内牙体组织成分排列紊乱，相互混杂，而无典型的牙结构。发育期的混合性牙瘤，与成釉细胞纤维瘤或成釉细胞纤维-牙瘤不易区别。肿物生长有自限性预后良好。
2、组合性牙瘤 患者年龄较小，好发于上颌切牙-尖牙区。医。学教育网搜集整理X线显示形态及数目不一的牙样物堆积在一起。镜下见肿物由许多牙样结构所组成，这些牙样结构虽然不同于正常牙，但牙釉质、牙本质、才骨质和牙髓的排列如同正常牙的排列方式。
一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素，青酶素等);手术范围较大，患者体质差或合并感染者则一般采用联合用药，较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或术创大，修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。
治愈：原发瘤完整切除，创面愈合。
2小儿牙瘤有哪些症状
儿童在乳齿阶段若跌崩牙，家长勿以为小事一桩，除外观可能受影响，且有机会患上牙瘤，导致恒齿发展受阻，严重更会影响进食，以及出现面部麻痹。有牙科医生指，儿童的乳齿脱落半年后，仍未长出恒齿，家长应带子女求诊，接受X光检查。
小儿不长恒齿警惕牙瘤
一名男童在六岁半时换牙，但其中一颗门牙脱落后近三年，仍然没有长出恒齿，父母起初不以为然，但明显的空隙惹来同学的取笑，遭冠名为“无牙仔”，而且进食有困难，父母最终带他看牙医。经X光检查后，发现男童门牙位置有直径九毫米的牙瘤，当中内藏六颗不完全的牙齿组织，因此阻碍恒齿的生长。
专家指出，牙瘤一般属良性肿瘤，内含有一个或多个发育异常的牙胚组织，而牙胚组织形状不规则，有些类似小牙;少于百分之一的个案会发展成恶性肿瘤。
乳齿时期跌倒致发病
牙瘤的成因可分为天生或后天受创影响。儿童可能受基因突变影响牙齿发展，又或在乳齿阶段曾受创，如跌伤，令恒齿发育异常。
专家表示，上述男童的门牙在乳齿时期，大约三岁，曾经因跌倒而受伤，在这样大的冲击力下，能将乳齿撞入牙肉内，影响门牙的正常发育，因而令牙齿发育出现变异情况;男童后需接受切除手术取出牙瘤，以及进行矫齿，让恒齿有足够的空间生长，大约术后九个月恒齿可以长出来。
牙瘤一般发生在六至十七岁，尤其是换恒齿阶段，但亦有个别个案推迟至换牙后，才会有牙瘤，有一名十六岁男童大臼齿疼痛，以为生智慧齿，经X光检查后发现患上牙瘤，且肿瘤经已破肉而出，有别以往被牙肉覆盖的情况，若不及早进行切除手术，可能令牙骹断裂，影响咀嚼肌肉而无法咬合。
3关于牙龈瘤
疾病概述牙龈瘤来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织，没有肿瘤特有的结构，故非真性肿瘤;但牙龈瘤有肿瘤的外形及生物学行为。病因病理
牙龈瘤是机械刺激及慢性炎症刺激形成的增生物，还与内分泌有关，如妇女怀孕期间容易发生牙龈瘤，分娩后则牙龈瘤缩小或停止生长。根据病理组织结构不同，牙龈瘤可分为肉芽肿型、纤维型及血管型三类。肉芽肿型牙龈瘤主要由肉芽组织构成，表面呈红色或粉红色，易出血;纤维型牙龈瘤含有较多的纤维组织和纤维母细胞，表面光滑，颜色与正常牙龈颜色无大差别，不易出血;血管型牙龈瘤含血管特别多，极易出血，如妊娠性龈瘤。
临床表现
牙龈瘤以女性多见，青年及中年人发病较多。牙龈瘤多发生于唇颊侧的牙龈乳头部，双尖牙区最常见。肿块较局限，大小不一，呈圆形或椭圆形，有时呈分叶状。肿块有的有蒂如息肉，有的无蒂，基底宽广。肿块一般生长缓慢，但在女性妊娠期可迅速增大。肿块长大可以遮盖部分牙面及牙槽突，表面可见牙压痕，易被咬伤而发生感染。肿块长大，可以破坏牙槽骨壁，致使牙松动、移位。
化验检查
诊断和鉴别
(1)多见于青壮年，好发于前牙区唇颊侧牙龈。
(2)纤维瘤型龈瘤：是真性肿瘤，初起于龈乳头，并向外生长，呈分叶状，表面光滑，质偏硬，灰白色，不易出血。多数不大，少数可增大覆盖牙齿咬合面，影响咀嚼，并出现创伤性溃疡。
(3)肉芽肿型服瘤：与局部刺激如龈齿、残冠、残根、不良假牙、牙结石等有关。牙龈发生炎性肉芽组织增生，质软，色红，易出血。
(4)血管瘤型龈瘤：与内分泌有关，常见于妊娠期妇女，称为妊娠性跟瘤，质软，易出血。在妊娠期发展快，产后可消退。
(5)牙龈瘤应与牙龈癌相鉴别。
(1)手术切除应包括齿槽突及受累牙齿的拔除，否则易致复发。
(2)去除局部刺激因素如不良假牙、残根、残冠：等。
(3)妊娠性龈瘤如在产后仍不消退时可作手术切除。
治疗
(1)手术切除应包括齿槽突及受累牙齿的拔除，否则易致复发。
(2)去除局部刺激因素如不良假牙、残根、残冠：等。
(3)妊娠性龈瘤如在产后仍不消退时可作手术切除。
4口腔颌面肿瘤的分类
口腔颌面部肿瘤是按其生长部位、组织来源和生物学特性进行分类和命名。通常分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。需掌握的几个基本概念;
1.瘤
一般指良性肿瘤。如牙龈瘤、牙瘤、腺淋巴瘤等。个别以瘤命名的恶性肿瘤在前面均加“恶性”的定语，如恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤、恶性多形性腺瘤等等。
2.癌
来自上皮组织的恶性肿瘤通常称为癌。如舌鳞状细胞癌、腺样囊性癌、下颌骨中枢性鳞癌等等。
3.肉瘤
来源于间叶组织的恶性肿瘤通常称为肉瘤。如骨肉瘤、横纹肌肉瘤、尤文肉瘤等等。
4.临界瘤
某些良性肿瘤形态上属良性，病程较长，但常浸润生长，切除后易复发。生物学行为介于良、恶性之间医学教|育网搜集整理，具有恶性倾向而可能转变为恶性肿瘤的这类肿瘤。如成釉细胞瘤、乳头状瘤、多形性腺瘤等等。
5.囊肿和瘤样病变
虽不是真性肿瘤，但常具有肿瘤的某些生物学特性和临床表现。
口腔颌面部良性肿瘤以牙源性及上皮源性肿瘤为多见，如成釉细胞瘤、多形性腺瘤等;其次为间叶组织肿瘤如管型瘤，纤维瘤等。口腔颌面部恶性肿瘤以上皮组织来源最多，尤其是鳞状上皮细胞癌最为常见，约占口腔颌面部恶性肿瘤80%(口腔恶性肿瘤约90%)以上;其次为腺源性上皮癌及未分化癌;肉瘤发生于口腔颌面部者较少，主要为纤维肉瘤、骨肉瘤等。淋巴和造血组织来源的恶性肿瘤，如恶性淋巴瘤、白血病等也可苜发于口腔颌面部，前者近年来增长趋势迅速。根据国际抗癌联盟(UICC)建议应用于临床的分类中，头颈部癌瘤正式分为七大解剖部位，即唇、口腔、上颌窦、咽(鼻咽、口咽、喉咽)、唾液腺、喉和甲状腺，其中大多部位均位于口腔颌面部。
5谨防健康杀手 – 口腔癌
口腔癌因部位不同而分别称为舌癌、颊黏膜癌、牙龈癌、口底癌和硬腭癌。发生口腔癌的患者以中年和老年人较多，男性多于女性。口腔癌患者的危险因素主要是大多有长期吸烟、饮酒史，不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。酒本身并无致癌性，但有促癌作用。酒精可能作为致癌物的溶剂，促进致癌物进入口腔黏膜。口腔癌患者口腔卫生习惯差，为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成。还有异物长期刺激，如牙齿残根或磨耗锐利的牙尖、不合适的假牙长期刺激口腔黏膜，产生慢性溃疡乃至癌变。长期的营养不良，维生素A、C缺乏以及铁、锌等微量元素摄取不足等，都是引发口腔癌的重要因素。
在预防上，日常生活中要注意戒除烟酒、不要戴修补不好的假牙、调磨牙齿残根或磨耗锐利的牙尖、并及时治疗口腔慢性炎症等，这是降低口腔癌发病率的有效措施。
如果发现口腔中异变，唇、颊、舌黏膜产生慢性溃疡久治未愈，应及早到专科医院诊断，并积极治疗，可有效地控制癌症的进一步恶化，对治疗有积极的作用。
