脑瘤

颅内肿瘤又称“脑瘤”，是神经外科最常见的疾病。多数是起源于颅内各组织的原发性颅内肿瘤。继发性颅内肿瘤则来源于身体其他部位的恶性肿瘤转移或邻近组织肿瘤的侵入。男性稍多于女性。任何年龄都可发病，但20～50岁最多。脑瘤怎么治疗?下面为大家带来一些相关介绍。

目录 如何治疗脑瘤 脑瘤的类型 良性脑瘤与恶性脑瘤 脑瘤患者的术后康复 一般头痛与脑瘤头痛的区别

1如何治疗脑瘤

脑瘤的出现常常会让患者感到恐慌，担心一旦措施治疗最佳时机，会对健康造成相当严重的影响。因此，越来越多的朋友开始关注脑瘤疾病，关注脑瘤的治疗方式。手术治疗是脑瘤早期治疗的首选方法，可起到明确诊断、改善症状的效果。此外，临床常用的化疗药物，治疗效果也不错。


　　如何治疗脑瘤效果最好


　　早期脑瘤一般是通过放化疗进行治疗的。因为放化疗可有效软化、缩小肿瘤，短期疗效较好，如蒂清治疗脑胶质瘤效果显著，特别是对于多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤疗效可靠，治疗过程中针对性强、特异性高，可透过血脑屏障，用于治疗脑胶质瘤及转移瘤。但放化疗在有效治疗肿瘤的同时也会损伤大量正常组织细胞，且有毒副作用。


　　目前癌症的化学治疗已经取得很大进步，但是由于脑部血脑屏障(BBB)的特殊结构，脑瘤的化学治疗仍受到许多限制，任何化疗药物只能通过药物的脂溶性通过血管内膜细胞，进而进入肿瘤细胞产生作用，这样的模式影响了药物作用的速度与效率。


　　目前临床常用的化疗药物，有一定疗效，但有延迟和累积骨髓抑制和肺毒性等副作用，易产生耐药性。化疗药物一般多是免疫抑制药物，对机体的免疫功能有不同程度的抑制作用，而机体免疫系统在杀灭体内残存的癌细胞上起着很重要的作用。当免疫功能低下时，肿瘤就不容易被控制，反而加快复发或转移进程。


　　替代的作用，中药可单独使用，临床上多应用于放化疗及手术治疗的辅助用药。中药治疗脑瘤可从根本上杀死癌细胞，也能提高患者的生活质量，延长患者的生存时间。从根本上阻断癌细胞的增殖，对肿瘤细胞具有较强的选择性，在保护正常细胞的同时，可使肿瘤细胞快速变性坏死，其药物有效成分可透过血脑屏障，对肿瘤细胞具有靶向治疗作用，患者用药后可使药物浓度集中，与癌细胞紧密结合。能提高机体免疫功能，提高患者生活质量，延长有效生存期。


　　放射线治疗可使肿瘤范围缩小且避免转移。当手术无法将肿瘤完全切除时采用的治疗方法是放射治疗，放射治疗也可以使用于减轻疼痛及改善弱视。化学治疗利用药物以破坏肿瘤细胞，或使其生长变慢。脑内有脑血液屏障，使许多物质不易通过，而脑瘤内的脑血液屏障已遭破坏，药物可进入，化学疗法药物可通过脑血液屏障将癌细胞杀灭。

2脑瘤的类型

　　1、神经胶质瘤

　　来自神经系统支持组织，属外胚叶肿瘤。很多胶质瘤其瘤细胞与成熟的或未成熟的胶质细胞相似。

　　1)星形胶质细胞瘤

　　这是胶质瘤中最多见者，占胶质瘤的51.2%，本病在成人中最常见发生部位是额顶、颞叶等，儿童多发生在小脑半球b星形细胞瘤生长缓慢，病程较长，若肿瘤位于在大脑半球，其临床特点则多出现癫痫、肢体瘫痪及感觉障碍等，颅内压增高征出现较晚，故有长期癫痫发作而无其他体征者。如生长于小脑，则将产生小脑损害的症状与体征，如共济失调、眼球震顿、�痔娑髡习�;当其压迫第四脑室，即可使颅内压增高，引起头痛、呕吐，视神经孔头水肿等症状。发生于儿童的星形细胞瘤40%位于小脑半球，位于脑干者约占10%，后者首先表现脑干肿瘤的各种临床表现，如交叉性麻痹等。有时亦可影响小脑而出现相应的症状、约3%星形细胞溜在X线平片上见肿瘤钙化灶。

　　2)多形性成胶质细胞瘤

　　本病为成人大脑半球常见的肿瘤，占胶质瘤的23.5%，多发生在40岁左右的成年人，常位于大脑半球，从白质长出伸展到皮质，甚至可达脑膜。儿童少见，且多生长在脑干。此种胶质瘤是一种恶性度很高的肿瘤，其临床特征为病情进展快，病程常在1年以内，由于肿瘤生长在大脑半球，可迅速出现偏瘫、失语及各种感觉障碍等。颅内压增高出现较早，偶有因瘤内出血，突然出现昏迷、偏瘫等症状，甚至被误诊为脑血管意外。

　　3)室管膜瘤

　　此种脑瘤占胶质瘤的11.3%，为胶质瘤的第3位，较常见于儿童及年青人，本病的特点为绝大多数肿瘤位于第四脑室内，脑瘤位于幕上者，主要位于侧脑室和第三脑室川，其症状因肿瘤所在部位不同而异，以头痛、呕吐、视力减退及视神经孔头水肿等颅内压增高症状最为多见、肿瘤位于幕上者多发生在枕后部疼痛。

　　4)成髓胶质细胞瘤

　　此种胶质瘤为儿童颅后凹中线最常见的恶性肿瘤，占胶质瘤的4.2%，占儿童颅内肿瘤15.1%至l8%、临床特点为常迅速出现小脑中线的症状与体征，早期即出现头痛、呕吐、视力减退、视神经孔头水肿等颅内压增高症状。

　　5)少枝胶质细胞瘤

　　本病为成人少见的生长缓慢的肿瘤，仅占胶质瘤的2.9%。其临床特点为大多生长在大脑半球，因其生长很慢，颅内压增高征出现较晚，常表现有癫痫、久语、偏瘫、锥体束征及感觉障碍等，而无明显颅内压增高症状。X光片有68%可见到肿瘤钙化。

　　6)松果怀瘤

　　本病较少见，约占胶质瘤的1.3%，主要见于儿童或青年人。其临床特点为早期即引起颅内压增高，出现头痛、呕吐，视力减退，视冲经孔头水肿等;肿瘤压迫邻近脑组织时，则产生一系列症状与局限性体征。

3良性脑瘤与恶性脑瘤

　　脑瘤是良性脑瘤和恶性脑瘤的总称。

　　所谓良性脑瘤是指生长在颅内某一部位(多在脑神经组织外)，组织分化良好，生长缓慢，多能根治的肿瘤。如脑膜瘤、垂体腺瘤、胚胎残余性肿瘤及血管肿瘤等。而恶性脑瘤则相反(大都生长在脑神经组织内)，细胞分化不良，生长迅速，难以根治。如脑内胶质细胞瘤、转移瘤及侵入瘤等多为恶性。有些良性脑瘤，由于位置较深，其周围有许多重要结构，发现时体积已很大，手术不能全部切除，预后不良。而某些所谓的恶性脑瘤，由于生长在不很重要的脑组织中，几乎能全部切除，手术后也能生存较长时间，甚至能治愈。有极个别的脑瘤，开始为良性，以后逐渐转变成恶性。因此，不论患了何种性质的脑瘤，都不应该掉以轻心，应及时到医院就诊。

　　什么是恶性脑瘤?

　　恶性脑瘤(3、4级胶质瘤、髓母细胞瘤和脑转移癌)与全身各系统肿瘤相比，其生存期短、死亡率高，治疗困难。随着新技术的飞跃发展，特别是CT、核磁共振的发明，使脑瘤的定位、定性诊断进入一个新的阶段。显微神经外科技术、激光、超声吸引器等器械的应用，改进了手术方式、提高了肿瘤全切除率，减少了死亡率。尽管如此，恶性脑瘤的预后仍然很差。多数资料表明，自出现症状至死亡的平均期限不及半年，手术加放疗的平均存活期未逾一年。采用手术、放疗、化疗综合治疗，恶性胶质脑生存率1年为45%、2年20%。脑胶质瘤细胞动力学表明若手术切除99%的肿瘤，8周后肿瘤细胞则可恢复到原来数目，为改善恶性肿瘤的预后，迫使人们探索新的治疗途径，

　　基于恶性脑瘤手术及放疗后极易复发，脑深在部位的胶质瘤不适合外科手术治疗，化疗已能使少数脑外肿瘤获愈，从而提高了化疗在脑瘤治疗中的地位。近些年来，由于新的化疗药物的出现，序贯化疗的实施，给药途径不断改进，使化疗的疗效得以大大提高。

4脑瘤患者的术后康复

　　脑肿瘤是可以治疗的，当脑瘤被确诊后，医生通过手术，放疗，化疗，中药治疗等等方式给患者的肌体进行了系统治疗，而为什么同样的治疗方式与方法，在不同的病人身上却往往出现不同的效果。术后肿瘤级别相同，位置类似的不同病人，性格乐观者往往会有更好的生存期，而那些悲观厌世的患者，却早早过世了。

　　脑瘤术后的心里康复，你准备好了吗?

　　脑瘤患者通过系统的治疗，生存时间和生活质量均有明显提高。良好的疗效离不开科学严谨的治疗，也离不开患者心理和生活方式的配合。生存较长患者的一个共同特点是心态平和，性格乐观。

　　据统计，我国每年新发癌症病人200万，且发病呈年轻化趋势。已经死亡的癌症患者中，80%以上不是死于治疗期，而是在结束常规治疗以后的康复期。特别是手术、化疗后的患者存在诸多心理问题，悲观的心理阴影，导致患者最终难过“心理康复关

　　通过多年的临床研究表明，恶性脑肿瘤的发生、发展、治疗效果以及复发、转移、康复等，均与情绪、性格变化密切相关。健康的身心与健康的身体同样重要，癌症康复需要“身心兼治”，不仅包括躯体康复，更应强调心理康复、社会康复。

　　脑瘤患者在术后，应积极参与力所能及的活动，与同事好友多多交流，参与健康恢复的讨论与实施，条件允许的情况下，至少每周参加一次与治疗康复有关的集体活动，其生存期要比单纯接受治疗的同样患者长。

5一般头痛与脑瘤头痛的区别

　　冬天，由于气温降低、寒冷，很多患者发了头痛病。常有患者咨询，一般头痛与脑瘤头痛有何区别?脑瘤一般有头痛，但更多人的头痛，却并没有脑瘤。如何区分呢?

　　脑瘤的发病是个漫长的演变过程。在肿瘤初起时，脑组织受压较轻，头痛为间歇性，表现为或长或短的缓解期，疼痛程度较轻，多为钝痛。随着肿瘤逐渐 增大，肿瘤直接牵引、伸展和挤压脑血管，也会压迫脑组织，使脑的血液和脑脊液循环出现障碍，颅内压力增高，刺激对痛觉敏感的神经、脑膜，头痛也日渐加重并 呈持续性。

　　脑瘤的头痛在清晨最明显，有咳嗽、喷嚏、低头等动作时，常使头痛加重，坐位或站立位则减轻，头痛的部位多为全头弥漫性。不同年龄的脑瘤患者，头 痛出现的时间不同，对头痛的感受也不同。老年人头痛出现较晚，因为老年人都有不同程度的脑萎缩，颅腔的容量相对较大，对增大的肿瘤有一定的耐受性。年轻人 则不然，出现头痛较早、较严重。小儿因颅骨的骨缝尚未完全闭合，对颅压增高有一定的代偿能力，所以头痛出现也较晚、较轻。

　　另外，患有肺癌、乳腺癌、鼻咽癌的患者，如果突然出现较剧烈的头痛，应警惕脑部转移的可能。因为脑转移肿瘤生长迅速，常伴有严重的脑水肿而致颅压明显升高。

　　要点提示： 随着脑肿瘤的增大，除头痛症状外，患者同时还可伴发呕吐和视力减退，这三种症状被称作脑瘤的“三主征”。一般呕吐与头痛的轻重平行，多在头痛剧烈时突然发生，和进食与否无关，呕吐之前多无恶心，呕吐以后头痛常缓解或减轻。

　　因此，对不明原因的头痛，建议最好到医院做详细检查，一般通过做颅部CT、磁共振等检查就能确诊。