乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主,并可引起多器官损害的一种疾病。乙肝广泛流行于世界各国,主要侵犯儿童及青壮年,少数患者可转化为肝硬化或肝癌。乙型病毒性肝炎无一定的流行期,一年四季均可发病,但多属散发。近年来乙肝发病率呈明显增高的趋势。引起乙肝病因的因素有哪些呢?下面为大家介绍下。
目录
1引起乙肝病因的因素有哪些
乙肝是一种传染性肝病,是世界三大流行性传染疾病之一,在我国某些地区的传染率高达35%。是否被感染乙肝取决于多种条件因素,不过感染乙肝通常与病人自身体质及日常习惯行为等有关。
性接触传播:
个体在与乙肝患者或病毒携带者进行性接触或生活密切接触时可通过男性的精液、女性的阴道分泌物引起感染。性交、同性恋性接触及未采取防护措施。
医源性传播:
由医疗过程中各种未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头等引起感染或拔牙用具及其它创伤性医疗器消毒不严格而导致感染。另外,吸毒者因共用污染的针头和注射器也可能会导致感染。
母婴传播:
患急性乙肝和携带乙肝病毒表面抗原阳性的育龄妇女,通过妊娠和分娩将乙肝病毒传给新生儿。
血液传播:
经血液或血制品传播乙肝病毒。在发达国家献血后的血液都要检查肝炎病毒,因此在这些地区通过受血感染肝炎的可能性几乎为零。
乙型肝炎的发病机制很复杂,研究资料不少,但迄今尚未完全阐明,目前认为其肝细胞损伤不是HBV在肝细胞内复制的结果,而是由T细胞毒反应所介导,人感染HBV后,可引起细胞免疫和体液免疫应答,并激发自身免疫反应及免疫调节功能紊乱,这些免疫反应对乙型肝炎的临床表现及转归有重要意义。
1、急性肝炎
当免疫功能正常感染HBV后,其细胞毒性T细胞Tc细胞攻击受染的肝细胞,由破坏的肝细胞释放入血的HBV,而被特异性抗体所结合,且干扰素生成较多,而致HBV被清除,病情好转终归痊愈。
2、慢性活动性肝炎
见于免疫功能有缺陷和免疫调节紊乱者,感染HBV后,由于Tc细胞功能不正常,或特异抗体封闭部分肝细胞靶抗原而制约T细胞毒反应,致部分肝细胞损害,干扰素产生较少,HBV持续复制,特异抗体形成不足,肝细胞反复被HBV侵入,形成感染慢性化,此外,肝细胞膜特异脂蛋白Lsp因HBV感染而形成自身抗原,刺激B细胞产生抗 -LspIgG型,在抑制性T细胞Ts细胞活性降低情况下,自身免疫性ADCC效应致肝细胞进行性损害。
3、慢性迁延性肝炎和无症状HBsAg携带者 当
机体免疫功能低下时在感染HBV,不能产生有效的免疫反应,致肝细胞损害轻微或不出现肝细胞损害,尤其无症状HBeAg携带者,缺乏干扰素,不能清除病毒,以致长期携带HBV。
4、重型肝炎
急性重型肝炎的发生,由于机体免疫反应过强,短期内T细胞毒反应迅速破坏大量感染HBV的肝细胞;或短期内形成大量抗原抗体复合物,激活补体,致局部发生超敏反应Arthus反应,造成大块肝细胞坏死;肠源性内毒素的吸收,可致Schwartzman反应,使肝细胞发生缺血性坏死;加以α-肿瘤坏死因子TNF-α,IL-1和白三烯等细胞因子由单核巨噬细胞释放,促进肝细胞损伤,亚急性重型肝炎发病机制与急性重型肝炎相似,但进展较缓慢,慢性重型肝炎的发病机制较复杂,有待进一步研究。
2乙肝的检查诊断方法有哪些
一、病原学诊断
因无症状HBsAg携带者较多,这些人再感染甲,丙,丁,戊型肝炎病毒或其他肝炎时,由于HBsAg阳性易误诊为急性乙型肝炎,所以确定诊断时应慎重。
二、急性乙型肝炎的诊断依据
①HBsAg阳性;②HBeAg阳性;③抗-HBcIgM阳性,高滴度≥1:1000;④HBV- DNA阳性。HBV感染的特点为临床表现多样化,潜伏期较长约45~160日,平均60~90日。
1、急性乙型肝炎
(1)黄疸型 临床可分为黄疸前期,黄疸期与恢复期,整个病程2~4个月,多数在黄疸前期具有胃肠道症状,如厌油,食欲减退,恶心,呕吐,腹胀,乏力等,部分患者有低热或伴血清病样症状,如关节痛,荨麻疹,血管神经性水肿,皮疹等,较甲型肝炎常见,其病程进展和转归与甲型肝炎相似,但少数患者迁延不愈转为慢性肝炎。
(2)无黄疸型 临床症状轻或无症状,大多数在查体或检查其他病时发现,有单项ALT升高,易转为慢性。
(3)淤胆型 与甲型肝炎相同,表现为较长期的肝内梗阻性黄疸,而胃肠道症状较轻,肝脏肿大,肝内梗阻性黄疸的检查结果,持续数月。
2、慢性乙型肝炎
(1)慢性迁延性肝炎慢迁肝临床症状轻,无黄疸或轻度黄疸,肝脏轻度肿大,脾脏一般触不到,肝功能损害轻,多项式表现为单项ALT波动,麝浊及血浆蛋白无明显异常,一般无肝外表现。
(2)慢性活动性肝炎慢活肝临床症状较重,持续或反复出现,体征明显,如肝病面容,蜘蛛痣,肝掌,可有不同程度的黄疸,肝脏肿大,质地中等硬,多数脾肿大,肝功能损害显著,ALT 持续或反复升高,麝浊明显异常,血浆球蛋白升高,A/G比例降低或倒置,部分患者有肝外表现,如关节炎,肾炎,干燥综合征及结节性动脉炎等,自身抗体检测如抗核抗体,抗平滑肌抗体及抗线粒体抗体可阳性,也可见到无黄疸者及非典型者,虽然病史较短,症状轻,但具有慢性肝病体征及肝功能损害;或似慢性迁延性肝炎,但经肝组织病理检查证实为慢性活动性肝炎。
3、重型乙型肝炎
(1)急性重型肝炎暴发性肝炎起病似急性黄疸型肝炎,但有高度乏力显著消化道症状,如严重食欲不振,频繁恶心,呕吐,腹胀,于发病后10日内出现肝性脑病,多数于病后3~5日首先出现兴奋,欣快,多语,性格行为反常,白天嗜睡夜间不眠,日夜倒错,视物不清,步履不稳等,定向力及计算力出现障碍,进一步发展为兴奋,狂躁尖声喊叫,病情严重者可表现为脑水肿而致颅压增高症,如血压增高,球结膜水肿。
(2)亚急性重型肝炎 起病与一般急性黄疸型肝炎相同,于发病后10日以后病情加重,表现为高度乏力,腹胀,不思饮食,黄疸逐日加深,明显出血倾向为特点,至后期出现肝肾综合征和肝性脑病,病程为数周至数月,本型易发展为坏死后性肝硬化,也可有起病后以肝性脑病为首发症状,只是病史超过期10日,其他均似急性重型肝炎。
3乙肝大三阳的食疗偏方
乙肝是常见的传染病,一般是通过血液传播,而大三阳则是乙肝患者可以高度传染的表现,患者除了一般治疗外,还应注意饮食方面的调节。
1、郁李仁粥:取郁李仁10~15克,粳米50克。先将郁李仁捣烂,加水500毫升,煎至400毫升,过滤取汁,入粳米常法煮粥,逐日早晚温热服食。
2、枸杞大枣鸡蛋汤:取枸杞子15克,大枣8枚,鸡蛋2只。前3味共煮汤,蛋熟去壳再煮片刻,调味,饮汤食蛋,隔日1次,连服2周。
3、橘饼鸡蛋汤:取橘饼30克,鸡蛋2只,鲜田基黄250克(干品100克)。将前3味加水共煮,至蛋熟去壳再煮片刻,喝汤食蛋及橘饼,逐日1次,连服10天。
4、冬瓜鲤鱼汤:取冬瓜150克,鲤鱼1条。将鲤鱼洗净,冬瓜洗净切块,共入锅中加水煮,吃肉喝汤。
5、山药桂圆炖团鱼:取山药片30克,桂圆肉15克,团鱼1只(约500克)。将团鱼,洗净去杂肠,与山药、桂圆共入锅,加水1000毫升,清炖至烂熟,逐日早晚温热服食。
6、海带荔枝核:取海带50克,荔枝核、小茴香、青皮各15克,共加水煮,逐日饮服1次。
4乙肝会对人们的皮肤产生哪些危害
一、皮肤瘙痒:乙肝患者会有皮肤瘙痒现象,由于乙肝患者肝功能不正常,胆汁酸排泄受阻,在体内积累过多就会沉积于肌肤,刺激人的末梢神经,最后造成皮肤瘙痒。
二、黄疸:乙肝患者还会出现黄疸症状,一般表现为皮肤、巩膜黄染,继而尿液发黄,当病情越严重,黄疸越深。这是由于患者肝功能异常,导致胆红素代谢异常,使得血清中胆红素浓度过高,从而引起黄疸症状。
三、肝掌、蜘蛛痣:这也是常见的皮肤症状之一,人体的肝脏对雌激素有灭活的作用,乙肝患者由于肝功能异常,导致雌激素增多,就会引起肝掌和蜘蛛痣等。
四、肝病面容:乙肝患者通常面色黝黑、灰暗,也就是俗称的肝病面容,这是由于乙肝患者的肝功能不正常,导致体内的内分泌失调,皮肤色素沉淀所致。
5乙肝患者能不能过性生活
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的传染性疾病,分甲型、乙型、丙型、丁型、戊型和庚型六种。肝病教授表明,如果夫妻一方患有病毒性肝炎,当夫妻之间亲密接触时,有可能接触到体液,所以在性生活中要注意防止肝炎病毒传播。
不过,这并不表明要禁欲。夫妻俩可以戴避孕套做爱,只要避免与患有肝炎的伴侣接吻、口交和在月经期过性生活即可。
另外,要避免性生活过度导致病情加重。专家说,性生活时,身体负荷加大,血液循环加速,心脏工作量增加,表现为血压升高、脉搏增快、呼吸仓促。一次性生活的活动量相当于进行了一次100米赛跑,这样的体力消耗,对于肝脏功能受损的患者来说,无疑是很大的负担。
另外乙肝患者在过性生活时,应注意加强防护:
第一,要处理好性生活与传染的关系。首先,健康一方应化验乙肝病毒标志物,以了解是否对乙肝有抵抗力(即产生保护性抗体),如有抵抗力就可正常过性生活,定期复查,如保护性抗体较低时,应打加强乙肝疫苗针。如无抵抗力则应按规定注射三针乙肝疫苗,在保护性抗体产生前应严格避免密切接触。其次,过性生活时深吻也有可能造成乙肝病毒的传播,尤其是在对方口腔有溃疡时。
第二,要处理好病情与性生活的关系。急性乙肝和慢性乙肝活动期的病人需要很好地休息,患病期间性生活会加重肝脏负担;另一方面多数患者的性欲会大大降低,部分病人甚至根本就没有欲望,健康一方应体贴患者。
第三,部分肝硬化和慢性肝炎患者可出现性功能减退,患者应该积极进行保肝治疗,改善肝脏功能,尽量避免使用性兴奋药物。
温馨提示:
管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。
乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病程迁延转为慢性,或发展为肝硬化甚至肝癌;重者病情进展迅猛可发展为重型肝炎;另一些感染者则成为无症状的病毒携带者。乙肝通过血液与体液传播,具有慢性携带状态。因其可 更多>>