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伤口拆线

拆线是外科手术的最后一步,必须要把手术伤口的缝合线拆除掉,伤口才能长好。拆线不是小事,非同小可,尤其是整形外科,一定应予重视。而且,也并非只是医疗方面的事情,更需要医患配合。医生术后一定要耐心地和患者本人或家属、家长明确地交待清楚,诸如:术后注意事项、起居饮食、何时洗脸、洗澡、制动休息、复诊时间及拆线预计的时间计划等等。其中,拆线的时间表,是重中之重。伤口拆线疼吗?下面为大家带来一些相关介绍。

目录 伤口拆线疼吗 双眼皮埋线法要拆线吗 包皮手术拆线后多久可以拆纱布 角膜缝线拆除时的注意事项 创口拆线之前能否游泳

1伤口拆线疼吗

  有缝线的伤口,一般要在缝线完的一段时间以后,伤口修复,进行缝线的拆除工作。而拆除的时间就根据切开部位、局部血液供应情况、病人年龄来决定。一些患者在经历了缝线的疼痛之后,对于拆线就有着一定的阴影。那么伤口拆线疼吗?有多疼?

  伤口拆线疼不疼,其实与伤口的位置有很大的关系,敏感部位的伤口拆线与不敏感部位的拆线疼痛感是有很大差别的,比如后背和嘴唇伤口的拆线的疼痛感觉肯定是不一样的。伤口拆线疼吗?一般来说,伤口的拆线都会有一定的疼痛感,但是一般这种疼是很轻微的,都是可以忍受的。

  伤口拆线疼吗?伤口拆线的疼痛感,也与伤口的愈合情况有着紧密的关系,如果伤口新生肉芽组织将缝线都包裹进去了,那么这个时候拆线肯定会比较疼的,如果伤口的的愈合状况良好且新生肉芽组织没有将缝线包裹进去的话,那么这个时候进行拆线就不会有多大的疼痛感了。

  伤口拆线疼吗?这与每个人的痛阈有关,如果一个人对痛的承受能力比较低的话,那么哪怕是轻微的疼痛,对于他来说也是难以忍受的。但是对于承受能力比较高的人来说,那么就没有什么太大的影响了。伤口拆线疼吗?还与拆线医生的手法也有一定的关系,如果帮你拆线的医生手法比较轻柔,那么你的疼痛感也会减少很多,如果很不幸你碰到的拆线医生手法很粗鲁,那么你就只能默默忍受了。

2双眼皮埋线法要拆线吗

  随着整形美容事业的发展,人们对整形美容也慢慢认可了,特别是双眼皮手术,做双眼皮手术的方法越来越多了,双眼皮埋线法就是其中的一种,那么双眼皮埋线法要拆线吗?这是大家比较关心的问题,下面就请我们的专家来给大家讲解一下。

  双眼皮埋线法要拆线吗?一般来说,双眼皮埋线法是不需要拆线。因为埋线法做双眼皮,是通过缝合方式,直接把缝线埋藏于皮肤及睑板之间,使上睑皮肤同睑板发生粘连,形成双眼皮。如果去掉埋线双眼皮可能就消失。但是也有特殊情况,如果采用埋线法做双眼皮术后,发生严重的红肿则需要拆线处理,正常情况下双眼皮埋线法拆线不需要。

  双眼皮埋线法要拆线吗?双眼皮可以呈现眼睛的美丽,而很多朋友却惧怕做双眼皮手术,怕手术不成功而留下疤痕,那么就可以选择双眼皮埋线法整形,双眼皮埋线法整形是一种新型的双眼皮手术。因为一旦你把埋线拆除,眼睛就会恢复到原来状态,所以,如果您喜欢您的双眼皮埋线法双眼皮术后就不需要拆线。如果您不喜欢,您就可以拆除埋线,重新进行手术。

  相信大家看了以上的讲解以后,双眼皮埋线法要拆线吗就有了一定的了解了吧!希望以上讲解的内容能给大家带来帮助!

3包皮手术拆线后多久可以拆纱布

  包皮手术是治疗包皮过长最好的方法,但是在术后要有拆线和拆纱布的过程,由于现在工作都比较忙,所以有些男性对这个问题就比较敏感,那么包皮手术拆线后多久可以拆纱布?

  包皮环切手术过程约20~30分钟,不需要住院。一般患者仍可从事日常工作,不需住院。青春期及成年的病患在手术后会因阴茎勃起,造成伤口的肿痛出血,若是轻微出血时,只需局部冷敷加压止血即可,若出血严重时,则应立即回院就诊。

  专家介绍说,做了包皮手术后恢复期一般是在1~2周左右,是不宜过性生活的。以免造成愈合不好。也就说,包皮手术后性生活最好在1~2个月以后,以勃起后不痛为好,包皮手术后会使男性阴茎的外观得到改变,也会有因摩擦而感到不适,一般都是正常的,水肿的情况可能是由于包皮手术后淋巴回流比较差引起的。最好是到医院检查一下到底是什么原因再作进一步处理。

  包皮手术拆线后多久可以拆纱布?而对于包皮手术后多久可以拆纱布,现如今,大部分手术是不用拆纱布的,包皮手术也一样,如果你做的是包皮环切手术后拆线的,那么包皮手术拆线后记得涂红药水和碘水都可以,一定要看自身的情况涂,最好是高锰酸钾泡水涂,不要让伤口感染了,穿的内裤要松点的。

  专家提醒,包皮手术后多久可以拆纱布?如果包皮手术拆线一二天后总看见尿道口下方系带处有血痕(手术前系带粘连),尿道口下方系带处有血痕,是由于原有的粘连手术剥离后没有愈合的原因,夜晚勃起对剥离面的愈合不利,需要控制。包皮周围有水泡,见于过敏、感染、损伤等,需要查明原因后对症治疗。不能自行处理。

4角膜缝线拆除时的注意事项

  在充分表麻的前提下,嘱患者必须固定眼位,以防眼球不停转动或眼球内旋影响拆线。对于全角膜的缝线应分1~2次间断拆除,操作手法一定要轻柔,尽量保护角膜上皮,同时防止缝线断在角膜层间。有时拆线的方法不对或是术后时间太长,如有些患者术后1年半至2年才拆线,由于缝线很细,有的部分吸收,缝线断在角膜层间是常有发生的,约占15%。缝线若断在层间但在角膜表面未露出头部,切忌强行挖出,这样对角膜损伤很大。处理的方法是观察和随诊。有的患者1~2个月后缝线露出,可及时拆除。并告诉患者角膜缝线多为尼龙线,对角膜并无特殊刺激,术后3年可自行吸收,断在层间并无危害。

  角膜缝线的拆除不同于一般外科的拆线。因为角膜是重要的屈光间质,角膜的散光瘢痕均可造成视力的严重损害。常见拆线时的问题及并发症:

  a、缝线断在层间。注意拆线方向,可在线中央切断,两头均拉松后,顺线的缝合方向拉出,注意拉线的角度。

  b、拆线时出血。缝线周围有新生血管,应尽可能避开新生血管。如发生出血,应找一个助手,用干棉签压迫止血后再拆,不可在视野不清的情况下盲目操作。

  c、患者不配合,因为是表麻,眼球转动不停,拆线时易损伤正常组织;拆线时可找一个鲜艳的可供注视的目标,保证眼球固定不动。

  d、切口裂开,为最严重的并发症。有的缝合时间过短。有的为拉线方向不对,线结的阻力大,硬拉时使切口拉开。处理方法可加压包扎,口服醋氮酰胺0、5g,次日做溪流试验,如有切口漏水,要报告医师,行再次缝合。

  定期的眼科检查对每个角膜移植患者都很重要:角膜移植后需要半年至一年的时间才能恢复最佳视力,其决定因素是创伤愈合速度和眼睛的健康状态。正如如任何器官移植手术均可发生排斥反应,角膜移植手术后排斥反应的主要自觉症状是眼红、视力降低;如果发生,应尽快到专科医院就医,采取合适的治疗角膜仍然有可能恢复透明。

5创口拆线之前能否游泳

  创口拆线之前能否游泳?

  在门诊或急诊中经常有患者问创面缝合后多久可以游泳。大多数临床医生可能会告诉患者缝合创面后不要游泳,等待创面愈合,缝线拆除后才能游泳,上述过程最常可能持续至术后 6 周,尽管如此,临床医生却给不出强有力的证据支持的这一建议。

  骨科医生通常会告诉使用外固定架的患者,当固定架针道创面愈合后即可在含氯消毒水或者较为清澈的游泳池内游泳,但上述建议依然缺乏证据支持。

  对创面缝合后是否能在水池内游泳的主要担忧在于两个方面:接触水面后创面的潜在感染和其破坏组织愈合可能性。感染的危险性取决于创面的类型(开放创面较表皮创面更容易感染),内科合并症,水质的类型和质量及和创面的并发症。

  但是临床上很难给出缝合创面感染的确切概率,因此也很难完全确定游泳是否真的可能造成创面的感染概率升高。

  关于创面缝合后是否能游泳,目前的证据如何?

  为进一步明确创面缝合术后是否能游泳,作者检索了 PUBmed,embase,cochrane 等权威数据库内关于游泳,创面缝合,创面感染等方面的相关数据。筛选出大约 250 例文献,仅 1 例文献报道创面缝合术后暴露于水质中出现感染。WHO 和 CDC 等也没有报道上述数据。

  暴露游泳池中发生皮肤感染的概率近些年有所升高,但是最主要的感染仍是肠道相关的感染,病原菌以大肠杆菌和隐孢子菌多见。在游泳池中最为常见的皮肤表皮感染细菌为绿脓杆菌和葡萄球菌。潜水时的病原菌有所变化,以弧菌和分歧杆菌多见。

  潜水时水生微生物可以通过皮肤破损处进入人体,从而导致皮肤激惹,产生全身性脓肿和肢端坏死性感染。目前文献报道潜水或泳池游泳时所发生的感染基本上都是在水里受伤或者早前皮肤有损伤而入水时未缝合;而水中病原微生物是否能经过缝合关闭的伤口进入创面内尚缺乏研究资料。

  游泳的地点选择和感染的发生呈现显著的相关性,因不同水域细菌含量不同。公开游泳池内的水质应当监控细菌水平,以减少水质中大肠杆菌,葡萄球菌,铜绿假单胞菌等细菌的含量。但事实上,公开水域内的细菌含量往往超标,有文献研究表明其细菌含量可高达 1 亿 / 立方米。总体来说,公开水域内的水中微生物含量要显著低于游泳池内的细菌含量。

  游泳时患者创面的感染不仅受于游泳水域内的水质细菌含量,患者伤口的特征等影响,还受患者是否存在内科合并症,病原菌种类等的影响。影响创面愈合的内科合并症很多,包括影响创面局部愈合的疾病(如湿疹)和全身性免疫缺陷疾病(如 HIV,糖尿病等)。

  特定的免疫缺陷有相对特别的感染倾向。对有特定内科合并症的患者,创面内水生微生物感染仍较为少见,但一旦发生,有可能是灾难性的,可导致多种疾病发生,如菌血症,截肢或者死亡。

  目前关于游泳后创面感染的直接研究没有,但有两个相关的 Cochrane 系统评价和此相关。一项包含 11 个临床研究,3449 例患者的系统回顾研究回顾分析了可能和感染相关的相关因素,发现创面使用自来水或者蒸馏水、生理盐水冲洗并不显著改变患者创面感染的可能性。

  另一项系统评价分析了创面闭合后早期沐浴(术后 12 小时内)和延迟沐浴(术后 48 小时后)对闭合创面感染的发生概率的影响,发现感染率和时间并不呈现显著相关性,但该系统评价仅纳入一项前瞻性随机对照研究,有较高的误差发生风险,因此其证据级别较低。

  NIH 的一个专家指导机构发布的指导意见认为,创面闭合后的 48 小时内表皮爬行,覆盖创面,此时进行沐浴或者洗浴是相对安全的。但需要明确,上述指南时间分界点仅是专家意见,并没有严格的证据支持。

  目前进行的研究是否能提供充分的证据?

  尽管目前有多个研究关注如何减少感染,但没有一个研究直接和游泳相关。

  对目前缺乏临床证据的现状我们该怎么做?

  因目前缺乏高级别的临床证据支持,可以通过联合专家意见来达成意见的统一。理论上认为一旦创面有表皮覆盖,则可以进行清洗,甚至游泳。但是表皮具体的覆盖时间点目前仍不明确,所以临床实践中,应当告知患者,只有在拆除创面内的手术缝线后才可以进行游泳。

  上述方法确保患者在进行游泳前已经有完整的软组织覆盖,从而减少了入水后细菌感染的几率。尽管有文献认为,创面闭合后 48 小时内进行沐浴并不会影响创面感染的几率,但是临床医生对此观点应当持慎重态度。

  一般而言,创面手术缝线拆除的时间取决于创面的部位,通常在 7-10 天左右。可吸收缝线的拆线时间可能会略迟于上述时间,对使用可吸收缝线缝合的创面,需要确保在入水前在皮肤表面无外露,若有外露,则需拆除。对合并有内科疾病的患者,感染风险增高,因此此类患者在创面完全愈合前不推荐进行游泳锻炼。而对有开放伤口或者溃疡的患者不推荐进行游泳锻炼。