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风湿性关节炎的症状有哪些

风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。属变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一,多以急性发热及关节疼痛起病。风湿性关节炎多发于老年人,发病时往往会疼痛,给老年人的生活带来了困扰。

目录 风湿性关节炎的症状有哪些 风湿性关节炎需要做哪些检查 风湿性关节炎易与哪些病症混淆 风湿性关节炎会引发什么疾病 风湿性关节炎如何预防 风湿性关节炎的治疗方法有哪些

1风湿性关节炎的症状有哪些

  1.疼痛

  关节疼痛是风湿病最常见的症状,全身关节都有可能发生疼痛,但是肢体和躯干部位的疼痛和可能引起内脏和神经系统的病变。

  2.肌肉疼痛

  肌肉也会出现疼痛症状,而且还可能出现肌无力、肌酶升高、肌源性损害等,如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎等。

  3.不规律性发热

  风湿出现之前会出现不规则的发热现象,不会出现寒颤现象,用抗生素治疗无效,同时还会出现血沉快,如系统性红斑狼疮、急性嗜中性发热性皮病、成人斯帝尔病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。

  4.皮肤黏膜症状

  皮肌炎、干燥综合症、白塞病、脂膜炎等会出现皮疹、口腔溃疡、皮肤溃疡、网状青紫、眼部症状等。

  5.雷诺氏征

  指端会遇冷或情绪变化时会发白,然后转变成紫色,最后转变成红色并伴有麻木、疼痛和严重的皮肤溃疡,可见于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病。

  6.自身抗体血液指标异常

  抗ENA抗体、抗ds-DNA抗体、抗血小板抗体、抗核抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。

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2风湿性关节炎需要做哪些检查

  1.外周血白细胞计数升高

  白细胞计数升高,中性粒细胞比例也明显上升,有的出现核左移现象。

  2.血沉和C-反应蛋白升高

  血沉和C—反应蛋白通常是各种炎症的指标,在风湿性关节炎患者的急性期,血沉可达90毫米/小时以上;C-反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上。急性期过后(约1~2月)渐渐恢复正常。

  3.关节液检查

  常为渗出液,轻者白细胞计数可接近正常,重者可达80×l09以上,多数为中性粒细胞。细菌培养阴性。

  4.类风湿因子和抗核抗体均为阴性。

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3风湿性关节炎易与哪些病症混淆

  1.类风湿性关节炎为多发性对称性指掌等小关节炎和脊柱炎。

  2.脓毒血症引起的迁徙性关节炎常有原法感染的征候,血液及骨髓培养呈阳性且关节内渗出液有化脓趋势并可找到病原菌。

  3.结核性关节炎多为单个关节受累,好发于经常活动手摩擦或负重的关节。

  4.结核感染过敏性关节炎。

  5.淋巴瘤和肉芽肿。

  6.莱姆关节炎,此病是由蜱传播的一种流行病。

  7.痛风的鉴别,痛风的发病率有明显增多趋势,痛风早期易于类关节炎与风湿性关节炎相混淆。

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4风湿性关节炎会引发什么疾病

  风湿性关节炎病人在急性疼痛期间,由于长期卧床,或者服用激素时间过长等,可致患者机体免疫功能低下,出现一些并发症。常见的有以下几种:

  1.肺炎

  由于免疫能力下降,遭受细菌感染,患者常合并肺炎。

  2.泌尿系统感染

  风湿性关节炎患者若日常生活不注意,或者患感冒后,常容易发生泌尿系感染。

  3.柯兴氏综合征

  患者若用激素时间过长,常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发柯兴氏综合征。常见症状主要有满月脸、水牛背、体重增加等。

  4.口腔溃疡

  风湿性关节炎患者在服用免疫抑制剂之后常出现口腔溃疡,此外还可出现恶心呕吐、厌食、皮疹、味觉消失等不良反应。

  5.传染病

  患者由于患此病的时间太久,自身免疫功能下降,当社会上流行某些传染病时,比正常人更易受到传染。

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5风湿性关节炎如何预防

  关节疼痛是风湿性关节炎患者的主要症状,也是令病人痛苦的症状之一,出现了关节疼痛之后,患者应注意以下几个方面的调护:

  1、关节制动:急性期应将关节置于休息体位,减少运动。

  2、局部按摩:关节疼痛有所减轻后,可自行关节周围的按摩。

  3、关节体操练习:针对各个不同的关节练习不同的关节体操,每次30分钟,每天2—3次。

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6风湿性关节炎的治疗方法有哪些

  1.药物治疗

  治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下:

  (1)非淄体抗炎药可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程。临床上常用的有盐酸氨基葡萄糖颗粒、布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。

  (2)慢作用抗风湿药多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。

  (3)细胞毒药物通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物,副作用虽较多且较严重,但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。

  (4)肾上腺皮质激素是抗炎、抗过敏药物,明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后,但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加,故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。

  2.外科疗法

  包括不同的矫形手术、人工关节的置换、滑膜切除等。手术不能治愈疾病只能改善关节功能和生活的能力。

  3.骨髓移植

  治疗风湿性关节炎确实有显着的疗效。通过恢复免疫系统功能来促使患者痊愈的自身骨髓移植法,治疗儿童风湿性关节炎取得了较好的疗效。骨髓移植的具体步骤是:先抽出患者身上的骨髓,用药物和放射等手段对骨髓进行处理,除其中的T细胞,再把处理过的骨髓注射回患者体内,并使用特殊药物促使患者骨髓生长,使患者免疫系统功能恢复正常。可以使患者在几年内不再发病,对于处于骨架和关节生长期的儿童非常重要。

  4.其他治疗

  包括物理、康复、职业训练、心理等治疗,是本类疾病综合治疗的不可少的部分。

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