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鼻咽癌做什么检查

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。判断是否患上鼻咽癌,检查就成了关键的一步,那么鼻咽癌需要做什么检查呢?下面为大家介绍几点内容。

目录 鼻咽癌做什么检查 导致鼻咽癌的主要原因 鼻咽癌患者易选用的食疗方法 鼻咽癌治疗为何首选放疗手术次之 身体几个表现小心鼻咽癌

1鼻咽癌做什么检查

  ⒈纤维鼻咽镜检查进行纤维鼻咽镜检查可先用1%麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜扩张鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道,然后将纤维镜从鼻腔插入,一面观察,一面向前推进,直到鼻咽腔。本法简便、镜子固定好,但后鼻孔和顶前壁观察不满意。

  ⒉前鼻孔镜检查鼻粘膜收敛后,经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部,能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。

  ⒊颈部活检对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行,术时应选择最早出现的硬实淋巴结,争取连包膜整个摘出。如切除活检确有困难,可在肿块处作楔形切取活检,切取组织时须有一定深度,并切忌挤压。术毕时术野不宜作过紧过密的缝合。

  ⒋间接鼻咽镜检查方法简便、实用。应依次检查鼻咽的各壁,注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝,要两侧相应部位对照观察,凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。

  ⒌细针穿刺抽吸这是一种简便易行,安全高效的肿瘤诊断方法,近年来较为推祟。对疑有颈部淋巴结转移者可首先使用细针穿刺取得细胞。

2导致鼻咽癌的主要原因

  一发病原因

  鼻咽癌的病因不明,推测遗传因素和生活的传统习惯因素在鼻咽癌发生上可能起着重要作用。

  遗传因素:根据细胞染色体及人类组织相容性抗原HLA等的研究,鼻咽癌的明显民族聚集现象,推想鼻咽癌可能是一种多基因遗传因素有关的疾病。

  环境因素:环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因。饮食过多的咸鱼、腊味和腌制含亚硝胺类化合物的食品,这些食物有诱发鼻咽癌的作用。饮水中镍、铅含量高,而锌、铜和镉含量相对低。大米中镍含量高,而钼、铬、铅和镉含量低,这些微量元素的改变也可能与鼻咽癌的发生有关。在广东,调查发现鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍含量较低发区为高。在鼻咽癌患者的头发中,镍含量亦高。动物实验表明,镍能促进亚硝胺诱发鼻咽癌。

  EB病毒:从鼻咽癌的组织中分离出带EB病毒的类淋巴母细胞株,找到了EB病毒颗粒。鼻咽癌体内存在EB病毒高滴度的抗体,病情严重者滴度高,随着病情恢复,抗体滴度下降,说明EB病毒与鼻咽癌关系密切。

  二发病机制

  致瘤因素引起鼻咽腔黏膜细胞的无限增殖、恶性变,并发生远处转移。

3鼻咽癌患者易选用的食疗方法

  1、无花果炖肉:鲜无花果、瘦肉。分别洗静切块,同入锅中加水适量,加调料适量,煮至肉烂,喝汤吃肉。治疗鼻咽癌放疗后口干咽痛,有健脾和胃、消肿解毒的作用。

  2、山药莲苡汤:山药、莲子、薏苡仁。加水适量,慢火炖熟,加白糖少许,每日1次,连服15天。治疗各期鼻咽癌属脾虚者,有健脾益气、清心安神之效。

  3、养津饮:雪梨干、芦根、天花粉、玄参、荠菜、麦门冬、生地黄、桔梗。同煎去渣取汁,每日1次,分2次温服。治疗鼻咽癌津液亏损,口舌干燥者,有滋阴生津、凉血利咽的作用。

  4、猪鼻寄生汤:猪鼻1个、刺铜树寄生、苦楝树寄生、黄皮果树寄生、葱白。同煮至肉烂汤浓,喝汤吃猪鼻,隔日1剂,连服10剂为1个疗程。治疗鼻咽癌伴有鼻塞和颈部淋巴结肿块者,有扶正补虚、解毒通窍的作用。

4鼻咽癌治疗为何首选放疗手术次之

  鼻咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤,与其他恶性肿瘤所不同的是,大部分的鼻咽癌不是先采用手术治疗,而是先采用放射治疗,这是什么原因呢?

  首先由于鼻咽所处的解剖位置特殊,周围毗邻的重要器官多如脑干、脊髓、视神经、视交叉等因素导致外科手术难度大,手术难以彻底切除,且会影响患者的容貌,大部分医生及患者不会选择这种吃力不讨好的方法来治疗。此外,由于鼻咽癌病理检查大部分为低分化鳞癌,对放射中等敏感。公认的首选治疗方法是放射治疗。对于初发早期的鼻咽癌,因为放疗可以达到90%以上的5年生存率,所以应该首选放疗。

  但对于初发于鼻咽部的其他特殊肿瘤,比如鼻咽腺癌,由于对放疗敏感性差,如果范围局限者,应考虑手术治疗。因此,手术在鼻咽癌治疗中仍然是第二选择。对于初次放疗后局部残留和复发的患者,鼻咽局部的手术治疗是值得考虑的方法之一。

  目前,对于放疗后鼻咽残留或复发的挽救治疗方式包括再放疗、手术及综合治疗。再放疗的方式可以是传统的外照射,可以是立体定向外照射,可以是再次三维调强照射,也可以是局部后装照射。但是,再照射明显的缺点就是放疗并发症。相比之下,对于残留或者复发范围小的患者,手术挽救则可以得到较为理想的效果。

5身体几个表现小心鼻咽癌

  1、涕血:

  约3/4的患者有此症状,多数人是在清晨洗簌过程中,用力回吸鼻咽分泌物时出现带血现象,可由“吊钟”(悬雍垂)与位于鼻咽部的肿瘤表面相互摩擦而引起,或因原发癌的浸润、扩展,肿瘤表面黏膜发生溃破、感染而出现涕血。

  特别提示:涕中有血丝很容易被忽视,在两广地区容易被认为是“热气”,以为喝点凉茶就能解决,以致耽误治疗。

  2、鼻塞:

  约1/2的患者有此表现。癌灶堵塞鼻后孔或侵入后鼻腔,都可引起鼻塞,多为一侧鼻塞。

  特别提示:出现单侧性鼻塞且日益加重时应高度警惕。感冒时也常出现鼻塞,感冒引起的鼻塞可双侧同时出现或交替出现,多随感冒好转而减轻、消失。

  3、耳鸣耳闷:

  鼻咽和耳朵之间有一条管腔相连,这条管称为“咽鼓管”。当鼻咽出现肿瘤浸润、压迫到咽鼓管时,可出现耳堵塞感、耳鸣甚至听力下降。

  特别提示:中医中肾阴虚也会导致耳鸣的症状,所以许多患者只是用滋阴补肾的药而轻易忽视,一侧耳朵出现上述症状且进展较快时应及时就诊。

  4、持续头痛:

  约1/4患者以此为初发症状,常表现为持续性偏于一侧的头痛,一般认为是鼻咽癌侵犯、破坏颅底骨质或压迫神经、血管所致。

  特别提示:引起头痛的原因很多,如果出现持续性头痛,又不能用其他疾病解释的,应进行头颈部检查。另外,有的患者头痛的同一侧会出现面麻,脸部皮肤感觉麻木、刺痛或有小虫爬行的感觉,麻木范围逐渐扩大或加重,可致张口困难、咀嚼无力等。

  5、眼部症状:

  由于支配眼活动的神经多从鼻咽部前上方经过,当病灶压迫这些神经时,可造成复视(重影)、眼球活动受限等。

  特别提示:复视初时多为往左或右侧外方看时重影,以后可发展到往各个方向看时均有重影。

  6、颈部淋巴结肿大:

  约70%的鼻咽癌患者在就诊时已有颈淋巴结肿大,这是鼻咽癌转移到颈淋巴结的转移病灶。肿大淋巴结最先多出现在上颈部,尤其是下颌骨的后方(耳垂后方区域),渐渐会往下颈部、锁骨上窝发展。淋巴结开始是单个,以后变为多个,多无痛。