红斑狼疮(LE)是一种典型的自身免疫性结缔组织病，多见于15～40岁女性。红斑狼疮是一种疾病谱性疾病，可分为盘状红斑狼疮(DLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、系统性红斑狼疮(SLE)、深在性红斑狼疮(LEP)、新生儿红斑狼疮(NLE)、药物性红斑狼疮(DIL)等亚型。主要侵犯皮肤，是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害，少数病例可转变为系统性红斑狼疮。红斑狼疮的治疗方法有什么呢?下面为大家介绍下。
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1红斑狼疮的治疗方法有什么
1、非甾体类抗炎药：如消炎痛、阿斯匹林、萘普生、芬必得等，这类药主要用于发热、关节痛、肌痛、乏力等症状而无明显脏器损害的患者，但因其对肝肾易造成损害，故对狼疮性肾炎患者使用时应特别小心。
2、抗疟药：并不是所有的抗疟药都可以治疗红斑狼疮，这里主要指氯喹，羟基氯喹等。该类药具有抗炎，免疫抑制作用，对人体具有光保护作用，可以缓解红斑狼疮患者的皮肤损害，对控制皮疹，关节症状，光敏感有一定效果。是治疗盘状红斑狼疮的主药。
3、糖皮质激素类(简称：激素类)药：尽管糖皮质激素长期应用有不少副作用，但对大多数红斑狼疮患者来说，选择此类药物仍是最重要的治疗方法，尤其 对急性或暴发性狼疮或有肾、心、脑、肺等主要脏器损害者更应适时、足量应用，其用药原则是早期，足量，并持续用药，早期用量大，随病情好转应逐渐减量。减 量速度应根据病情恢复程度而定，多数患者一年以后能以5-15MG以下剂量维持。
4、免疫抑制剂：此类药常与糖皮质激素联合应用，也可单独使用，主要适用于狼疮性肾炎，狼疮肺，中枢神经系统受累的患者，对于撤减激素后疾病易复 发，激素有效但用量过大出现毒性作用者也较为适宜。这类药毒副作用较大，特别是引起骨髓抑制及肝肾功能损害，应用期间应定期检查血常规及肝肾功能指标。此 类药目前常用的疗效可靠的是环磷酰胺(CTX)，其主要副作用是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸胎等。目前尚有用其他免疫调节剂治疗红斑狼疮的。
2红斑狼疮需要怎样保养
第一种、注意劳逸结合，适当锻炼，节制性生活。红斑狼疮患者在病情处于活动期时，应卧床休息，病情稳定后适当参加一些社会活动，从事一些力所能及的工作，但不宜过劳，适当锻炼身体，注意节制性生活，病情活动期应严格避孕，病情稳定一年以上才可考虑妊娠。
第二种、注意避免皮肤直接暴露在太阳光下。红斑狼疮患者对紫外线特殊敏感光过敏，故外出时要特别注意。另外，某些食物如香菇，芹菜，草头南苜宿，紫云英，某些药物如补骨脂，独活，紫草，白疾藜，白芷等能引起光敏感，应尽量不用。
第三种、注意补充优质蛋白和多种维生素，少吃含高脂肪，高胆固醇的食物。狼疮性肾炎病人长期有蛋白从尿中丢失，故应及时补充。较优质的蛋白质来源有牛奶，鸡蛋，瘦肉，鱼等。维生素，特别是B族维生素，维生素C对防治红斑狼疮的某些症状大有裨益，应多加补充。
第四种、注意不吃羊肉，狗肉，马肉，鹿肉，驴肉，这类肉食品性温热食，用后不仅会加重红斑狼疮病人的内热症状，而且临床上发现有个别病阿人吃了这类肉类病情加重，造成不良后果。
3红斑狼疮应该如何预防
一、早期明确诊断，及时正确治疗
由于系统性红斑狼疮系多种自身抗体作用于多系统多脏器，临床表现多样，常导致误诊。早期易误诊为风湿病、类风湿性关节炎、慢性肾炎、肾病综合症、结核性胸膜炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜、心包炎、心肌炎、精神病、癫痫、皮肤病等。有的病人经过多家医院检查才能确诊。误诊的原因是医生对本病多系统多脏器损害这一特点认识不足，仅仅抓住某一器官的临床表现，没有深入了解病史和详细体检，从而作出片面诊断。特别在早期，多数病人初发症状仅有发热，关节痛，所以误诊风湿、类风湿的较多。为了早期诊断，医生应对本病有高度警惕，熟悉临床表现，在发病后尽可能短期内意识到红斑狼疮的可能而做相应的检查。ANA是筛选系统性红斑狼疮的最好指标，几乎所有的红斑狼疮患者ANA均为阳性，而且滴度较高;抗双链DNA抗体和抗Sm抗体对红斑狼疮诊断具有高度特异性。
早期诊断是早期治疗的前提。对仅有低热、乏力、胸膜炎、皮疹等轻症病人可口服狼疮康泰冲剂、青蒿琥酯片和非甾体抗炎药如消炎痛、芬必得等辅助治疗;重症病人除了应用狼疮康泰和青蒿琥酯外，还应用糖皮质激素和其他免疫抑制剂，中医辩证施治。常期定期随访，每隔1—2个月进行全面检查，根据病情变化，调整用药剂量。病情缓解时，可以逐渐减少或停用激素。实践证明，中药在促进和维持病情缓解，减少激素的副作用，调节机体免疫功能，预防感染方面均有重要作用。
二、避免诱发因素。常见的诱发因素有：
1、日光曝晒、紫外线照射。有狼疮素质的人，由于阳光或紫外线照射作
用改变了细胞内脱氧核酸，产生抗原抗体反应促使狼疮发作。多次大量X光照射或强烈电光照射均可导致本病复发。有些局限性盘状红斑狼疮经曝晒或照射可变成系统性红斑狼疮或由慢性型演变成急性型。因此，红斑狼疮患者要避免阳光照射，实在难以避免时，在阳光下活动应使用遮阳伞，或戴宽边帽，穿长袖衣、长裤，皮肤涂防晒膏，如15%对氨基安息酸软膏等。
2、寒冷刺激。狼疮病人最易患感冒。寒冷刺激可导致本病复发，气候变化或季节转换时要随时加减衣服，冬季外出应戴帽、手套，以防受凉。
3、药物诱发。有的狼疮患者发病明显与药物有关，如青霉素、磺胺类、保泰松、肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、氯丙嗉、苯妥英钠、异烟肼、口服避孕药等，可使处于缓解期的红斑狼疮患者进入活动期和实验室改变。
4、妊娠与分娩
系统性红斑狼疮好发于生育年龄女性，其生育能力与正常人相同。但是，病人怀孕，必须慎重从事。因为系统性红斑狼疮与妊娠有互相不利影响。红斑狼疮患者怀孕胎儿异常发生率比正常人群高。患者在妊娠头三个月可发生流产，特别是处在活动期狼疮肾炎患者，有50%的孕妇发生流产，2/3左右的孕妇出现早产或死胎。反之，妊娠对红斑狼疮的影响也很大，大约有半数以上的患者在怀孕末三个月和产后数月内病情加重或复发。病情处于缓解期的红斑狼疮孕妇复发的机会少些，活动期的红斑狼疮孕妇其病情恶化比缓解期高得多。妊娠对系统性红斑狼疮最为严重的影响是肾脏的损害。因此，处于生育期的已婚妇女能否妊娠，何时可以妊娠，妊娠后应该注意什么问题，不能妊娠的患者需采取什么避孕措施等，必须接受专科医生指导。
三、及时抓住系统性红斑狼疮复发的先兆
系统性红斑狼疮的缓解与复发是相互对立的两个方面，对立双方在一定条件下是可以互相转化的。我们可以寻找，捕捉和创造使病情缓解的有利因素和避免或消除复发的不利因素。及时抓住复发的早期征兆，及早进行药物治疗和加强自我保护，不等“火种”燃烧就将其扑灭。定期进行免疫学检查至关重要，有条件的病人在缓解期可以每隔半年至一年检测一次ANA和抗DNA抗体。病人在病情复发前三个月内其指标即有不同程度增高，此时如能给予中药治疗，可以控制使病情不复发或即使复发也能得到及时治疗。没有条件定期进行免疫学检查的病人，凭自我感觉可以估计有无复发的可能，如原有的症状如关节痛、发热、乏力等重新出现应及早就诊，进行必要的检查，如有活动应及时采取措施。
四、 进行心理治疗，鼓励病人树立战胜疾病的信心
心理治疗是系统性红斑狼疮治疗中的重要组成部分。红斑狼疮病人常见有脱发、面部皮疹，加上长期使用糖皮质激素产生的副作用，如肥胖、满月脸、水牛背等外表上的变化;长期疾病折磨，对病人思想情绪影响很大。年轻女性感到无脸见人，思想包袱沉重，甚至有悲观厌世情绪。长期心理失衡，对本病治疗十分不利。
人在生病时保持良好情绪对疾病的转归非常重要，甚至能起到药物起不到的作用。保持乐观向上的情绪，精神免疫作用活动旺盛，机体抗病能力强，康复就快;反之，情绪紧张，忧心忡忡，则免疫能力低下，内在抗病机能得不到充分调动，病情缠绵康复就慢。心理紧张或不良情绪可以诱发红斑狼疮复发。一女性患者，病情已经稳定四年，一次同爱人吵架，生气好几天后，自觉失眠、食欲不振、乏力、关节痛，继而出现蛋白尿和肾功能不良等复发症状。另一男性患者患病后治疗5个月，各种症状已经减轻或消失，因失恋产生焦虑，对治疗失去信心，半月后原有症状再现。本来他的病属于轻症，又增加了心慌、脉速、气促等症状，再用药物治疗，效果远不如以前好。可见，保持良好的情绪状态，维持免疫功能的相对稳定，是避免复发，早日康复的重要保证。
4红斑狼疮患者如何保养皮肤
第一、一定要注意皮肤的保暖，避免挤压。红斑狼疮患者的末梢循环较差，这些部位包括手指、脚趾、鼻、耳朵等。温度对皮肤的血液循环有很大的影响。温度过低易引起血管痉挛，血管炎症加重，导致末梢肢体出现雷诺现象和血管炎性红斑丘疹及疼痛等。
而温度过高，组织充血水肿加重，出现肿胀疼痛。故适宜的温度对患者非常重要。气温低时尽可能避免接触冷水。宜穿棉质，柔软保暖性强的衣物，宜穿戴棉手套(手套最好选择除拇指以外四指均连在一起的手套，令四指可相互取暖，且对手指的压迫小)、棉袜保护，以防受寒冷刺激。洗澡温度要适宜。挤压可进一步加重肢端微循环障碍病情，因此除了注意肢端保暖，也要避免挤压，如保持床铺的清洁平整，常穿棉袜，避免赤足行走和穿凉鞋，不穿紧脚的鞋。
第二、一定要注意防晒。红斑狼疮患者存在光敏感，紫外线照射皮肤后会使病情加重，因此无论是活动期、缓解期还是静止期都要避免暴露在阳光、白炽灯及某些射线下，避免上午10点至下午3点阳光较强的时候外出，阴天也最好擦防晒霜、穿长袖、戴宽边帽或打伞，病房尽量不要用紫外线消毒。
第三、防破损。禁用碱性肥皂、刺激性化妆品以及染发剂，避免接触农药及某些装饰材料。对皮肤干燥、瘙痒患者，应用温和润滑剂止痒，如3%水杨酸软膏，维生素B6软膏等。避免搔抓，以免擦破皮肤，一旦破损，应保护好受损皮肤的完整性，如发生溃烂、感染应及时治疗。吸烟能使血管痉挛，加重血管炎症，应劝导患者戒烟。常修剪指甲，不要用手去抠鼻子，防止抓破皮肤。口腔溃疡患者可用0.9%生理盐水500ml+小苏打30片配制的4%碳酸氢钠液体漱口3~4次/日，西瓜霜喷洒创面以消炎、止痛。刷牙动作应轻柔，使用软毛牙刷。
5系统性红斑狼疮患者的妊娠问题
系统性红斑狼疮的患者妊娠可能会遇到许多问题，包括病情的加重，流产，新生儿狼疮和哺乳等。
以往的经验显示，超过50%的狼疮患者在妊娠期间会出现病情加重。其发生率在妊娠中的三个时期都很接近，但在中期偏多。然而，最近的30年内，尤其是妊娠早期疾病缓解的患者，在妊娠期间和产后病情加重的发生率正呈进行性减少，与非妊娠患者病情加重的发生率相似。这一改善可能是因为施与了比较积极的治疗(如激素用量的增加)以及在病情加重的患者及时终止了妊娠。
国外的研究总结了狼疮加重的典型症状最常表现为全身症状，肾脏病变或皮肤关节受累。妊娠前有高血压、氮质血症以及狼疮活动性病变是妊娠期间狼疮病情加重的危险因素。
在妊娠期间出现脏器受损的患者应加强病情的监测，因为妊娠增加了原本功能不全脏器的负担，这一情况在有肾炎的患者中尤其重要。在不同的病情活动阶段，狼疮病情加重(或出现持续性症状)的频率不同，对疾病已缓解至少六个月的患者来说，病情加重的发生率从7%～33%不等，而对妊娠时有活动性病变来说，病情加重的发生率从61～67%。因此，应鼓励狼疮肾炎的妇女将其妊娠推迟到活动性病变稳定至少六个月以后。
流产是SLE患者遇到的另一重要问题。将近20-30%的SLE患者妊娠会发生流产，其总体发生率可能达到50%，远高于普通人群。在一项对203例狼疮患者的481次妊娠进行的回顾性对比研究中发现，在妊娠的狼疮患者中，自然流产，妊娠失败或死胎的发生率(21%)高于她们的朋友(14%)或亲戚(8%)。在有高血压、狼疮肾炎、低补体血症以及抗DNA抗体滴度增高或抗心磷脂抗体阳性的妇女中，流产的危险性增加。
尽管出现抗磷脂抗体并非必然预示流产，但是，有SLE和抗磷脂抗体阳性的患者自然流产的危险性明显增加。有一项综述复习了10项研究的554例狼疮妇女，发现抗磷脂抗体阳性(和没有该抗体的患者相比为38-59%对16-20%)、狼疮抗凝物(36%对13%)或抗心脂抗体阳性(39%对18%)的患者出现流产的机会明显增多。而且流产主要发生在妊娠中期。通过相应的预防措施，这些患者流产的危险性是可以降低的，因此，所有患SLE的妊娠妇女都应该做抗磷脂抗体的检查。
