偏头痛是常见病及多发病,根据全国( 除台湾省外 ) 流行病学调查报告,共调查了3 837 597 人,患病率985.2/10万,男女比例为 1 : 4 。发病率7 9.7/10 万,男女分别为 35/10万:124/10万(1:3.5) 。从上面的数据可以看出,该病非常普遍,尤其以女性患者居多。那么头痛应该如何预防?偏头痛的非药物治疗方法?下面为大家带来介绍。
目录
1偏头痛应该如何预防
一、功能性头痛或是颅外疾病引起的头痛
1、积极治疗原发病。
2、正确作用药物预防。
3、有规律地生活和工作,保证充足的睡眠和休息,合理饮食,戒除不良嗜好,积极参加感兴趣的文体活动。
4、正确认识疾病,树立自信心,积极配合治疗,消除自我的不良暗示。
二、普通的紧张性头痛
1、避免紧张的处境和任何可能导致紧张的行为。
2、不要长时间保持同一姿势,如避免长时间弓着背坐在书桌前。应隔一段时间就站起来伸展四肢,活动筋骨。
3、和别人谈一些与目前的烦恼或困难无关的事情,轻松一下,躺下休息片刻或洗一个温水浴以松驰自己。
4、自助疗法没有效果,可考虑适当使用一些预防头痛的非药物疗法。如生物反馈法、放松疗法和其他使头部肌肉和血管松驰的疗法等。
2偏头痛的非药物治疗
调整生活方式
·避免偏头痛的诱发因素:让患者了解可能导致偏头痛发作多种因素。
-环境因素包括:身体过劳、天气变化、强光、噪音、高海拔区等。
-生活方式因素包括:睡眠方式变化、饮食不规律、吸烟、精神压力过大等。
-体内激素变化因素包括:停经、青春期、行经等。
-情绪因素包括:愤怒、忧虑、抑郁、兴奋等。
-药物因素包括:硝酸甘油、口服避孕药或激素替代治疗(HRT)等。
-饮食因素包括:大量摄入咖啡因、巧克力、酒精、谷氨酸钠等。
·患者应保持规律的饮食、睡眠、运动,注意放松心情、缓解精神压力。
心理和行为治疗
·适用于:愿意尝试非药物性预防措施;对预防药物无反应;不能耐受药物不良反应或有用药禁忌。
-需要时可与药物治疗联合应用。
·治疗目标:
-减少头痛的发作频率和减轻疼痛程度。
-减少对药物的依赖。
-降低头痛造成的功能障碍和痛苦。
·放松练习:训练患者控制肌肉紧张度,可使用思想放松和(或)视觉想象。
-在一定程度上可预防偏头痛的发作。
·生物反馈训练:常用标准温度和肌电图生物反馈训练。
-温度反馈结合放松训练可有一定效果。
-应有受过专业训练的医务人员指导,需要花费时间,并需患者配合。
·认知-行为治疗:传授感知和控制压力的技巧。
-有时也用催眠疗法。
针灸
·针刺特定“压力点”,引起内啡肽释放,从而减轻疼痛。
3为什么偏头痛要首选中医治疗
偏头痛发病机制目前不清楚,因此也难以治愈。许多患者长期头痛,形成慢性偏头痛。慢性偏头痛对患者造成很大身心痛苦,并严重影响工作能力。最新研究表明,偏头痛还会造成脑白质损害,患者出现认知功能下降。患者因此到处求医问药却难以奏效,造成了财力物力和时间的大量损失。为缓解头痛,病人每天服药,有些患者大量吃药,结果出现了许多问题。
首先,很多患者喜欢服用含有咖啡因的复方制剂,比如头痛粉和绝大多数感冒药。其实,咖啡因对头痛有一定治疗作用,但长期、大量使用咖啡因却会造成患者服用药物逐渐失去作用,患者为缓解头痛不得已加大药物剂量而形成依赖,或对大多数西药不敏感。此种情况叫药物依赖性头痛。在这种情况下,患者及时停用西药,服用一段时间中药汤剂会取得很好的疗效。
其次,目前治疗偏头痛的主要药物是解热镇痛药,包括市面上或广告里出现的芬必得、散列通等药。此类药物短期服用一般没有太大问题,发作较少的偏头痛患者可以选用。但如果患者头痛发作频繁(每周超过2次),服用解热镇痛药频繁就会出现一些副作用,常见副作用包括消化不良、恶心呕吐、消化性溃疡及出血;转氨酶升高,肾功能损害,药物过敏等。
另外,如果偏头痛反复频繁发作,有许多医师会建议使用氟桂利嗪、赛庚啶、心得安等药物预防,部分医师会建议患者使用抗癫痫药物如丙戊酸钠、妥泰等进行预防。这类药物一般使用时间在一个月或以上。同样这些药物也存在较多副作用。比如氟桂利嗪,可能会导致患者出现锥体外系症状、嗜睡、肥胖、抑郁等现象;而抗癫痫药物可能会导致肝功能损害,记忆力、反应能力下降,头晕等症状。
与之相比,中医在治疗偏头痛上具有较多优势。
首先,对于少发或偶发的偏头痛,市面上有许多中成药可以选用。比如通天口服液、正天丸、全天麻片、全天麻胶囊等。具有较好的疗效,且与解热镇痛药比较副作用少,安全性好。
其次,对于长期使用头痛粉等药物形成的药物依赖性头痛,如前所述,需要停用上述药物,服用1-2周中药汤剂进行调理,之后可望治愈。
第三,许多慢性、发作频繁的偏头痛患者最为关心的是如何安全而有效地进行治疗。此时,需要对患者进行辨证使用中药汤剂进行调理,通过2-4周治疗,患者此后较长时间会明显减少发作频率,发作时头痛程度也会减轻。部分病人若干年不会发作。
因此,建议偏头痛患者首先选用中医治疗。
4偏头痛的程度怎么区别
头痛单位指数(HUI)=合计头痛评分/观察总天数
由于头痛程度通常受病变存在部位、颅内外痛觉敏感组织受侵害状况、每个人对疼痛所产生的个体反应的差异等许多因素影响,所以头痛程度并不一定能正确反映疾病的轻重,也可以说头痛的严重程度不一定和引起头痛原发病的严重程度相一致。但是,了解各种头痛程度的强弱,对进一步了解引起头痛的原因还是有一定帮助的。
按程度的强弱头痛可以分三种:①剧烈头痛,多见于三叉神经痛、偏头痛、丛集性头痛、蛛网膜下腔出血、颞动脉炎等;②中等程度头痛,常见于脑肿瘤、慢性炎症引起的头痛等;③轻度或轻度到中度头痛,有眼源性、鼻源性、齿源性、脑外伤后头痛等。
头痛的程度与引起头痛的疾病的严重性并不一定呈平行关系。因为有许多功能性的头痛,如神经症引起的头痛可以在患者自己感觉中表现得十分剧烈,而一些十分严重的疾病如脑肿瘤在开始时往往没有头痛或只有轻微的头痛,等到头痛十分剧烈时往往表示肿瘤已比较大,引起颅内压升高比较明显了。因此,不能因为仅有轻微头痛而不把它当成一回事。但是,对头痛的过分关注有时也不一定必要,有一些功能性头痛患者常常因为头痛而到处求医,做各种各样的检查,做了脑电图不放心,做计算机X线断层摄影(CT)以后还是不放心,再做磁共振成像(MRI)仍觉不放心。其实,这类患者应当接受心理治疗。
5偏头痛病人的饮食宜忌
偏头痛的饮食应该注意以下两点:
1.勿食过量咖啡、过凉的冷饮,勿饮酒过多。容易诱发头痛的食物有:巧克力、酒精饮料、生乳制品、柠檬汁、奶酪、红酒、熏鱼、蛋类。
2.应该多吃含镁丰富的蔬菜、水果,增加大脑中镁的含量。如小米、荞麦面等谷类,黄豆、蚕豆、豌豆等豆类以及冬菜、冬菇、紫菜、桃子、桂圆核桃、花生等。