腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一种病证。西医的肾脏疾病、风湿病、腰肌劳损、脊椎及脊髓疾病等所致腰痛，可参照该证辨证论治。缠腰疼痛多由肾阳不足，寒凝带脉，或肝经湿热侵及带脉，经行之际，阳虚气弱，以致带脉气结不通而出现疼痛;或冲任气血充盛，以致带脉壅滞，湿热滞留而疼痛。患腰痛首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。腰痛是一个症状，不是一个独立的疾病，引起腰痛的原因是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰痛，不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。
目录
1腰痛病因
1. 外邪侵袭多由居处潮湿，或劳作汗出当风，衣着单薄，或冒雨着凉，或暑夏贪凉，腰府失护，风寒湿热之邪乘虚侵入，阻滞经脉，气血运行不畅而发生腰痛。湿性粘滞，所以感受外邪多离不开湿邪为患。
2. 体虚年衰先天禀赋不足，加之劳役负重，或久病体虚，或年老体衰，或房室不节，以致肾精亏损，腰府失养而发生腰痛。
3. 跌仆闪挫举重抬物或暴力扭转，坠堕跌打，或体位不正，用力不当，屏气闪挫，导致腰部经络气血运行不畅，气血阻滞不通，瘀滞留着而发生疼痛。
2中医古方治腰痛
1.寒湿腰痛症状：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重。舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。治法：散寒行湿，温经通络。方药：甘姜苓术汤加减。常用药：干姜、桂枝、甘草、牛膝、茯苓、白术、杜仲、桑寄生、续断。
2.湿热腰痛症状：腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤。苔黄腻，脉濡数或弦数。治法：清热利湿，舒筋止痛。方药：四妙丸加减。常用药：苍术、黄柏、薏苡仁、木瓜、络石藤、川牛膝。
3.瘀血腰痛症状：腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯仰不便，重则不能转侧。舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。治法：活血化瘀，通络止痛。方药：身痛逐瘀汤加减。常用药：当归、川芎、桃仁、红花、香附、没药、五灵脂、地龙、牛膝。
4.肾虚腰痛(1)肾阴虚症状：腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热。舌红少苔，脉弦细数。治法：滋补肾阴，濡养筋脉。方药：左归丸加减。常用药：熟地黄、枸杞子、山萸肉、山药、龟板胶、菟丝子、鹿角胶、牛膝。(2)肾阳虚症状：腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，局部发凉，喜温喜按，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，少腹拘急，面色白，肢冷畏寒。舌质淡，脉沉细无力。治法：补肾壮阳，温煦经脉。方药：右归丸加减。常用药：肉桂、附子、鹿角胶、杜仲、菟丝子、熟地、山药、山萸肉、枸杞子。
3物理疗法治腰痛
热疗是目前临床上治疗腰痛(尤以慢性腰痛)的最为常用理疗方法之一。热疗分为表浅加温及深部加温，治疗时将温度控制在40℃～45℃最为适宜。其中包扩：水熨法——用热水袋装上热水，（一般水温在50℃～60℃)，排去空气，盖紧塞子，外裹毛巾，放于腰背部或臀部，往返移动，在患处停留时间长些。每次10～20分钟，一日3～5次。盐熨法——用粗海盐500克，放入锅内急火干炒约5分钟，至盐发黄发热，倒出用白纸包裹，外裹以棉布。温度以热而不烫为宜。在臀部或腰背部熨烫，每次20分钟，一次2～3次。也可将盐炒后加两片鲜姜片，效果更佳。温水浴疗法——温水浴疗法所用水温控制在40℃左右，病人全身浸泡其中，先浸泡5分钟，自行按摩腰部。一般每次浸泡15分钟左右手，一日一次。亦可在保持室温40℃左右，同时用家用热水器淋浴，水温以使局部皮肤潮红舒适不烫为度。有条件的病人可选择温泉浴疗，效果更佳。药浴疗法——1.生姜50～100克，切成薄片，放入500～1000毫升热水(约60℃)中浸泡10分钟，待姜汁泡出后，以洁净纱布蘸取姜水在胸背、腰部反复擦洗。每次15～30分钟，每天1～2次。如擦洗后再配合按摩，则疗效更佳。2.艾叶250克，加水1000～15000ml，煎煮30分钟后取汁，放入浴盆或浴池中，再加适量温水进行全身擦浴。每日1～2次，每次10～30分钟。3.苍术100克，艾叶300克，羌、独活各100克，防风200克，加水1000～15000毫升，煎水取汁后，以毛巾蘸取药汁在全身擦洗，水温下降后可将药汁倒入浴盆中进行全身浸泡，每次10～30分钟，每日1～2次。
以上介绍的是一些常用的热疗方法，患者在进行家庭自疗时应在医生指导下进行，同时需注意以下几点：
1.注意保护皮肤，防止烧烫伤。
2.妇女月经期及孕妇腰骶部慎用。
3.腰部急性损伤，局部肿胀严重者，不宜热疗。
4.注意禁忌症。凡高热、化脓性炎症、心肾功能不全、皮肤过敏、皮炎、肿瘤、结核等患者，不宜热疗。
腰痛的冷敷法是用冰块或冰水装入容器中敷于病变部位，通过降低局部温度，使毛细血管收缩，以减少出血及渗出，减少代谢产物对神经的刺激，减轻疼痛，其镇痛机理恰好与热敷相反。冷敷在治疗腰部急性损伤方面有着不可替代的作用。在伤后24～48小时之内，冷敷可以减少伤处渗血量及其导致的肿胀疼痛，有利于伤处组织的早期愈合。腰部皮肤烧烫伤立即用冷敷冶疗可以降低局部温度，减少渗出，减轻组织损伤程度，亦可以用凉水浸泡或持续冲洗。此外，药房内出售的“好得快”、“云南白药气雾剂”、“理通”等气雾剂亦能通过蒸发散热而降低局部温度，起到冷疗作用。
冷敷适用于腰部急性损伤引起的腰痛，如急性腰扭伤、腰部软组织挫伤、腰部皮肤烧烫伤等。亦可用于腰部炎症性疾患引起的高热或脊髓损伤引起的高热。
腰痛患者在进行家庭冷疗时应注意以下几点：
1.冷疗仅限于伤后24～48小时之内的患者。
2.腰骶部同时伴有皮肤炎症疾患者慎用。
3.妇女月经期及孕妇腰骶部慎用。
4.腰部肌肉、神经等组织外露者禁用。
腰痛的拔罐疗法是中医治疗腰痛的一种手段，它是利用各种罐子，使其内部形成负压后吸着体表来治病的一种物理疗法，适应于腰部急慢性软组织损伤性腰痛。临床常用的罐子有竹罐、陶罐、玻璃罐、铁罐、铜罐和抽气罐(如图2-1)，不过最常用的还是玻璃罐，其优点是质地透明，拔后内部皮肤的淤血程度可以看见，便于掌握治疗时间。玻璃罐的外形如球状，罐口圆滑，分大、中、小三号，病人可在药房或医疗器械商店购买。
拔罐操作方法有闪火法、架火法、投火法(如图2-2)等，在这里我们只介绍最安全和最易操作的拔罐方法——闪火法。
操作方法：
1.根据腰部压痛点选择皮下组织丰富，肌肉丰厚和毛发较少处拔罐，通常选用腰部压痛点、足太阳膀胱经及督脉俞穴拔罐，亦可按神经节段拔罐。
2.病人取舒适体位，使肌肉放松，暴露治疗部位。
3.治疗前先检查一下玻璃罐是否完好无缺，有无裂损。选好后，用镊子夹取95%的酒精棉球，点燃后在罐内绕3圈，再急速抽出，并迅速将罐扣在选定部位的皮肤上，即可吸附稳妥。拔罐后吸附皮肤10～15分钟。
4.治疗完毕起罐时，一手持罐，一手挤压皮肤，使罐口与皮肤间形成小的空隙，让空气缓慢进入罐内，罐即自行脱落。
操作注意事项：
5.拔罐时应询问病人感觉，如感觉局部有发热、酸胀、冷气外出、温暖舒适感觉 ，为正常现象。若有烧灼感或疼痛时，应及时将罐取下检查后再拔，以免烫伤。
6.拔罐部位要避开皮肤细嫩、血管浅显及骨性突出处。局部皮肤有炎症或皮肤病或破损，禁用拔罐疗法。
7.治疗过程中若病人出现头晕、面色苍白、脉搏弱而快、呼吸急促时，应立即起罐，让病人休息，并请医生处理。
8.凡有中、重度心脏病、全身浮肿、血友病及有出血倾向者、极度衰弱者、消瘦及皮肤失去弹性者禁用拔罐疗法。
理疗具有操作简单、使用方便、副作用少等优点，供腰痛患者选择的理疗方法层出不穷，以上仅介绍了几种常用又能在家庭自我治疗的简单理疗手段，患者可进行自疗后比较，选择一种适合于自已的理疗方法。目前医疗用品市场上出现了不少家庭保健小型理疗仪，对治疗腰痛亦有所帮助，且操作简单、携带方便，但腰痛患者在选择购买时，应看明生产厂家和品牌，也要看有无“械准字”国家批号，还要看器械的理疗原理，自行操作的难易度及对治疗腰痛是否合适。最好能在理疗医生的指导下选择，切勿盲目轻信广告，不但不能治好自己的腰痛，反而带来许多副作用和不良反应。
4腰痛的治疗误区
治疗误区一：姑息迁就，得过且过。香港的一项调查显示，有多于30% 曾有急性腰痛的被访者，当痛症发作时选择“自己搽药膏/ 跌打酒”，并没有寻求医疗服务。治疗误区二：腰痛只用止痛药腰痛发作时，注意力往往集中在疼痛上，着重选择止痛药，哪儿疼贴哪儿，哪儿疼抹哪儿。殊不知，止痛药只起到皮肤表面麻醉的作用，会掩盖症状。药物只能缓解或控制腰痛，平时正确用腰、保护腰才是腰部健康的根本。治疗误区三：初见效果，马上停药有时用了一段时间药，症状基本控制住后，就喜滋滋地随即停药。其实这时，病灶处的炎症只是控制了一部分，尚不稳定，停药后，会马上或者反复发作。治疗误区四：按摩师≠专业脊医腰痛时，人们习惯借助按摩来舒缓疼痛。确实，按摩能起到缓解作用，但不能除根治本，而且腰部和颈部一样不能轻易按摩，否则容易加重病情，甚至造成事故。专家建议，必须选择对腰椎有相当认识的专业脊医来治疗腰痛。治疗误区五：腰痛厉害时大不了做手术，一劳永逸
5加强锻炼远离腰痛
1、站立位。
两足平行分开约10厘米，双手叉腰，两侧髋关节向左右侧方扭动，同时肩部亦顺势向侧后方倾斜，左右共做100次。
2、交叉步行走。
行走时足尖向外，双上肢向同侧方向摆动，腰部亦随着扭转，左右各做100次。
3、深蹲法。
两足距离与肩宽相等，下蹲时足跟不要离地，臀部靠近小腿，同时双手握拳前伸，伸腰站立时双臂收回，动作由慢到快，反复做10次。
4、仰卧屈膝法。
1)屈膝双足并拢着床，左右摆动双腿(每次摆动膝部外侧要接触床面，如向左侧摆动，左膝外侧贴床)。背及肩胛部不要离开床面。
2)两膝关节屈曲贴腹(或靠近腹部)，两手相扣抱膝，使腰背后弓，再上下摇动躯干，头肩和臀部交替抬起(对急性腰扭伤效果最好)。
5、俯卧位。
1)胸部贴床，头偏向一侧，两膝跪起稍微分开，且与上腹部接触，双手前伸腰部放松，每次持续3分钟(对子宫后倾引起的腰骶部疼痛尤其有效)。
2)两手放于背后相握，头部抬起，使胸部离开床面，同时两下肢后伸离床，腹部贴床，然后全身又放松，反复做10次。
