我们都知道钙在人体内的存在形式主要是骨骼和牙齿,以此来支持人体的运动和咀嚼能力。随着年龄的增加,身体对一些微量元素或是营养物质的吸收会降低,因为许多老年人会出现缺钙现象。所以说老年人补钙很重要,但不正确的补钙会影响身体健康。老年人是否需要经常补钙?老年人如何科学补钙?一起了解下。
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1老年人是否需要经常补钙
骨质疏松症是一个越来越引起人们重视的健康问题,其发生率已跃居常见病、多发病的第七位,这种病在初期几乎没有症状,往往等到发生骨折时,才被发现患了严重骨质疏松。与骨质疏松相关的骨折在老年人中发病率高达30%以上。
一般来说,钙的缺乏是骨质疏松被公认的因素。但成人通常36岁以后钙质就会慢慢流失了,而老年人即使有吃含钙的食物,但因其肠道吸收能力下降而不能吸收足够量的钙,所以老年人一定要适当补充额外的钙剂才能满足人体对钙营养的需要。
目前有许多老人因为害怕骨质疏松,因而盲目补钙。但是摄入的钙,在达到最大满足骨基质形成的速率及其矿化过程时,则为最大钙潴留量,再增加钙的摄入也不会再增加钙的潴留,并且对骨骼无益,只会导致对钙的吸收率降低和钙的排泄增加。因此,钙作为一种微量元素,身体需要但不宜多补。摄入的钙太多,首先加重消化道的负担,出现胃痛、便秘等病症。身体中过多的钙代谢不掉,沉积到血管,会出现动脉硬化;血液中钙含量过高,会出现高钙血症。肾脏是人体的主要代谢器官,多余的钙在肾脏内沉积,就会出现肾结石。
中国营养学会推荐老年人群每日钙适宜摄入量为800-1000毫克钙。由于中国人均每日摄入的钙量仅为389毫克,因此,每天还需额外补充钙400--600毫克。
那么如何正确地补钙呢?老年科专家指出:补钙既可来自食物,也可来自服用的钙片,但食物是身体每日所需钙质的最好来源,只有食物提供的钙达不到推荐量时,才应选择其他方法补钙;此外补钙还需要注意维生素D的摄入,它对于保护骨骼和帮助身体吸收钙质具有重要作用,与是否应当补钙一样,服不服用维生素D片,应当由阳光转化和食物摄入的维生素D是否足以满足身体需要决定。
2老年人如何科学补钙
1 .选择钙剂应根据钙源,而不是凭产品的名称钙剂通常有两个名称:一个是商品名,也就是消费者通过广告了解的名称;另一个就是钙源的名称,即与医学和营养学有关的化学名称。因为钙源不同,钙剂的质量会大相径庭。
1.1无机钙类及其制剂:其水溶性小(但能在胃酸中溶解),含钙量高(40%),是所有药用钙盐中含钙量最高的一种。且价格低廉,是目前应用最广的补钙剂,但此类钙剂可引起嗳气、便秘等不良反应,胃酸缺乏者会影响其吸收,老年人选用时应注意。
1.2 有机钙类:如葡萄糖酸钙、磷酸钙、乳酸钙等,这些钙剂的水溶性好,但吸收率低,多与其他钙盐一起制成复方制剂应用,如多种钙片(别名:巧克力钙糖片,主要成分葡萄糖酸钙、磷酸氢钙等)、佳加钙(主要成分葡萄糖酸钙、氨基酸钙等)等。但葡萄糖酸钙中含有一定糖份,不利于老年人服用,尤其是糖尿病人。而L-苏糖酸钙是以维生素C为原料,采用L-苏糖酸根作为钙吸收和利用的载体,无须消耗大量胃酸,无须维生素D强化,增加了钙的吸收和利用。
1.3 中药钙及其它类:如龙牡壮骨冲剂:是由龙骨、牡蛎、龟板等中药组成,并配以维生素D2,临床对老年人骨质疏松也有一定疗效。但这类钙剂的原料大多采用动物骨骼、海洋生物的脊椎、贝壳等,碱性较强,对胃肠刺激大,如果这些生物受到污染,体内可蓄积大量重金属,若加工不当会影响人体健康。活性钙是用高温煅烧或电解方法将天然贝壳转化而成的。虽称天然生物钙,但其钙盐主要为氧化钙和氢氧化钙,这2种化合物水溶性差,碱性过强,对胃刺激性大,易引起恶心、呕吐等不良反应。活性钙的水溶性比这2种化合物好,但其吸收利用率仍不高,且大都含有超标的砷、铅、镉等有害元素,有一定毒性。其原料的饱和水溶性均为强碱性(pH值12以上),其不良反应和毒性也较大,老年人要慎用。
2 .老年人选用钙剂,既要看重钙的含量,更要看重钙剂中添加的成分实际上,钙剂中添加的成分,极大程度地影响了钙的吸收和利用。尤其是维生素D,可以促进肠粘膜对钙、磷的吸收和增加肾小管对钙、磷的再吸收;同时,在甲状旁腺素的协同作用下,动员骨骼中的钙、磷游离入血,而增加血中钙、磷浓度,以增加肠粘膜对钙、磷的吸收。调节钙和磷的平衡,降低血中甲状旁腺素水平,活跃骨细胞分化以增加骨量。特别对于老年人,维生素D缺乏甚为常见,即使有充足的钙摄入,也不能被人体内很好的吸收,补充维生素D,对防治老年性骨质疏松尤为重要。
3 .老年人补钙也并非一定要补维生素D,其实维生素D在体内是可以自行合成的,老年人并非都缺少。而过量的摄入维生素D会引起中毒,使人出现低热、烦躁、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害、骨骼硬化等症状。过量服用维生素D,势必增加机体对钙、磷的吸收,由于血液中钙、磷过多,特别是骤然增加,就会增加尿中的钙、磷排泄,而尿中钙质增多,势必导致钙质的过剩和饱和,易于在体内发生沉淀。老年人由于体内血液循环相对缓慢,就容易发生尿路结石[3]。故老年人体内即使缺少维生素D,也须在医生指导下使用。
4 .过量的高钙摄入,对老年人有害。研究发现,高钙补充可能导致肾结石、异位钙化、动脉粥样硬化等不良现象的发生。其改善的方法可以通过应用适量的维生素D3促进肠钙的吸收或减少钠盐和蛋白质的摄入,以降低钙的流失而达到治疗目的。近年来,多项研究均提出了高钙补充将会导致骨质疏松,髋部骨折的发生率明显上升。这应引起全社会尤其是我们临床医生的高度重视。临床上联合应用钙剂和维生素D3时应注意血钙的检测,这对提高临床疗效,减少并发症是非常重要的。
5 .老年人科学补钙的同时,要多参加适当的锻炼。北京友谊医院骨科专家王志义主任医师介绍,造成中老年人骨质疏松除因钙、维生素D缺乏和激素水平下降等诸多因素外,其在神经系统调控下的肌肉质量也是决定骨强度的重要因素。研究发现钙与维生素D只能决定3%~10%的骨强度,而机械性因素即肌肉的负荷及牵张力对骨强度的影响可达40%。总之,老年人就补钙而言,不仅要有明确的目的,还要强调科学的补法,切忌滥补。面对琳琅满目的钙剂,应根据自己的实际情况合理选用。当然补钙也应该持之以恒,缺钙的症状一消失就停下来,结果只能是无功而返,从头开始。
3老人补钙误区
1、补钙误区 —— 食物补钙比药物补钙更安全
专家建议:老人每天坚持喝两杯牛奶,多吃奶制品、虾皮、青豆、黄豆、豆腐、芝麻酱等含钙丰富的食物。其次,选择健康的生活方式,少喝咖啡和可乐,不要吸烟,这些都会造成骨量丢失。除此以外,晒太阳和户外运动也有利于钙的吸收和利用。这些都是安全的补钙方法,老人们根本没有必要每天服用钙剂。
最安全有效的补钙方式是在日常饮食中加强钙的摄入量,而且食物补钙比药物补钙更安全,不会引起血钙过量。
2、补钙误区 —— 治骨质疏松不辨病因
骨质疏松主要分为两大类,即原发性的骨质疏松和继发性的骨质疏松。女性绝经期后出现的骨质疏松,老年男性出现的骨质疏松都属于原发性的骨质疏松;由某些疾病或是某些诱因(如药物)而引起的骨质疏松则属于继发性的骨质疏松。不同类型的骨质疏松,治疗手段不一样,千万不能不加区分,一律补钙,否则会出现并发症。
继发性的骨质疏松,如钙营养不良等引起的骨质疏松,补充钙剂就非常有效;而对于原发性的骨质疏松就不能依靠补钙来治疗。绝大多数老年人发生的骨质疏松属于原发性骨质疏松,这类老年人应该在医生的指导下进行治疗,比如绝经期女性可补充雌激素等,盲目补钙没什么作用。
3、补钙误区 —— 钙补得越多越好
许多老人误认为,钙补得越多,吸收得也越多,形成的骨骼就越多,其实不是这样。通常,年龄在60岁以上的老年人,每天需要摄入800毫克的钙,过量补钙并不能变成骨骼,反而会引起并发症,危害老人健康。
钙是这样被人吸收的:钙经胃肠吸收,进入血液,形成血钙(即血液中钙的含量),再通过骨代谢,把血钙进行钙盐沉积,形成骨骼。不是说钙吃得越多,形成的骨骼就越多。血液中钙的含量必须保持在一定水平,过多或过少都不行。过量补钙,血液中血钙含量过高,可导致高钙血症,并会引起并发症,比如肾结石、血管钙化等。
4哪些食物补钙
1、乳类与乳制品牛,羊,马奶及其奶粉,乳酪,酸奶,炼乳,冰激凌500ml鲜牛奶可补充600mg钙。
2、鱼虾蟹类与海产品鲫鱼,鲤鱼,鲢鱼,泥鳅,虾,虾米,虾皮,螃蟹,海带,紫菜,蛤蜊,海参,田螺等。
3、肉类与禽蛋羊肉,猪脑,鸡肉,鸡蛋,鸭蛋,鹌鹑蛋,松花蛋,猪肉松等。
4、豆类与豆制品黄豆,毛豆,扁豆,蚕豆,豆腐,豆腐干(100g豆腐干可补充200mg钙),豆腐皮,豆腐乳等。
5、蔬菜类芹菜,油菜,胡萝卜,萝卜缨,芝麻,香菜,雪菜,黑木耳,蘑菇等。水果与干果类柠檬,枇杷,苹果,黑枣,杏脯,桔饼,桃脯,杏仁,山楂,葡萄干,胡桃,西瓜子,南瓜子,桑椹干,花生,莲子,芡实等。
5什么时间补钙好
一、清晨补钙
我们知道早晨6-9点之间是心脏病、哮喘、肺气肿、脑卒中等病的高发时段,这个时间如果能适量的补钙,就能够增加血液中的血钙浓度,这样也能都减轻这些病症的高发危险因素。
二、餐后补钙
平时在进餐的时候补充钙剂的话,会使人体对钙的吸收下降,从而会造成浪费。而餐后补钙的话,就能更好保证钙能被充分的利用。提醒,牛奶中的含钙量是最高的,喝完牛奶后的3-5小时肠道就能完成对钙的吸收。
三、睡前补钙
研究显示。人尿中随时会有钙的排出,而尿钙主要是来自血液。夜间入睡后空腹排的尿钙,则几乎是来自骨钙的丢失。所以,睡前喝牛奶是最适宜补钙的,同时临睡前喝牛奶还能改善睡眠。
四、晒太阳后补钙
我们知道维生素D有助促进钙的吸收,而晒太阳能产生维生素D,所以晒完太阳后补钙也是一个最佳的时间。
五、最不宜补钙的时间:空腹
经口服途径摄入的钙,无论是食物中的钙还是各种钙剂中的钙,进入人体后均需在胃酸的作用下解离成钙离子。没有胃酸的分解消化,钙就不能很好地被机体吸收利用。
胃酸的分泌主要取决于食物的摄入时间,当食物在口腔内被咀嚼时,胃壁细胞就开始准备分泌胃酸。胃酸不仅可以解离食物中的钙和各种钙剂中的钙,同时对碱性强的钙剂有一定的中和作用,可以减轻其对胃黏膜的刺激。故空腹时不宜补钙。