轻度尿毒症

尿毒症，是指人体不能通过肾脏产生的尿液将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外而引起的毒害。现代医学认为，尿毒症是肾功能丧失后机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征，而不是一种独立的疾病，一般称其为肾衰竭综合征。引起尿毒症的原因有哪些?下面我们就来为大家详细的介绍一下。

目录 引起尿毒症的原因有哪些 到医院做哪些检查可以确定是否得了尿毒症 得了尿毒症容易引起哪些并发症 在临床医学上尿毒症患者都有哪些症状表现 在日常生活中我们应该如何预防尿毒症

1引起尿毒症的原因有哪些

　　1：肾病是导致尿毒症的主要原因，所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症。在导致尿毒症的疾病中，慢性肾小球肾炎占55.7%，是引起尿毒症的第一因素。

　　2：先天性肾脏疾患：如多囊肾，遗传性肾炎及各种先天性肾小管功能障碍等。

　　3：慢性尿路梗阻：如肾结石、双侧输尿管结石，尿路狭窄，前列腺肥大、肿瘤等，是产生尿毒症的原因之一。

　　4：各型原发性肾小球肾炎：膜增殖性肾炎、急进性肾炎、膜性肾炎、局灶性肾小球硬化症等如果得不到积极有效的治疗，最终会导致尿毒症。

　　5：高血压病人中的15%会直接转为尿毒症。而我国1998年的统计，高血压病人占总人口的10%，也就是说，每10个人中就有1个高血压患者，其中有1.5个人会成为尿毒症患者。

　　6：30%的糖尿病患者直接转化成尿毒症糖尿病患者。近期的统计资料表明，我国人群中，现有糖尿病患者4320万人，糖耐量降低者5064万人，二者之和为9384万。也就是说，仅因为糖尿病我国就有约1300万尿毒症患者和1500多万尿毒症高危人群。

　　7：泌尿系感染或尿路感染引起。根据统计资料，我国尿感的发病率男性为0.23%，女性为2.37%。男女老少皆可发病，尤以育龄已婚妇女为常见，在我国，慢性肾盂肾炎是尿毒症的第二位因素，占21.2%。

　　8、其它原因：如服用肾毒性药物，有很多患者肾功能衰竭与药物的肾毒性相关。盲目减肥等也是可能引发尿毒症的原因。艾滋病病毒感染引起的尿毒症近来呈上升趋势，已占到尿毒症诱因的1%。

2到医院做哪些检查可以确定是否得了尿毒症

　　1.血常规检查 尿毒症时，血红蛋白一般在80g/L下，多数仅有40～60g/L，为正细胞正色素性贫血，当患者合并慢性失血、营养不良时，也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少，酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常，但功能降低，红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。

　　2.尿常规检查 尿毒症病人的尿改变，随原发病不同而有较大的差异。

　　其共同点是：①尿渗透压降低，多数晨尿在450mOsm/kg以下，比重较低，多在1.018以下，严重时固定在1.010～1.012之间。作浓缩稀释试验时，夜尿量大于日尿量，各次尿比重均不超过1.020，最高和最低的尿比重差小于0.008。

　　②尿量减少，多在1000ml/天以下，到晚期肌酐清除率降至1.0～2.0ml/秒以下时，则可无尿。

　　③尿蛋白为+～+++，晚期因肾小球绝大部分已毁坏，尿蛋白反而减少。

　　④尿沉渣检查可有为数不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型，如能发现粗而短、均质性、边缘有裂口的蜡样管型，对诊断有意义。

　　3.肾功能检查 在肾功能不全代偿期，肾肌酐清除率虽下降，但血肌酐不升高;在氮质血症期，血肌酐虽已升高，但病人无尿毒症临床症状，亦无代谢性酸中毒;在尿毒症期，当肾肌酐清除率<25ml/min时，血肌酐会明显升高，并伴有代谢性酸中毒。

　　4.血生化检查 血浆蛋白降低，总蛋白量常在60g/L以下，其中白蛋白的减少常较明显，多低于30g/L。血钙偏低，常在2mmol/L左右，血磷多高于1.7mmol/L。血钾、血钠随病情而定。

　　5.其他检查

　　(1)X线检查：尿毒症病人可作腹部X线平片检查，目的是观察肾脏的大小和形态，有无泌尿系统内结石。腹部侧位片可显示有无动脉粥样硬化。严重肾功能不全时，因肾脏排泄造影剂的功能差，注射造影剂后多不显影，故一般不宜作造影检查。

　　(2)放射性核素肾图、肾扫描检查，对了解两侧肾脏的大小、血流量、分泌和排泄功能，均有帮助。

　　(3)肾超声、CT，对确定肾的位置、大小、厚度以及肾盂有无积液、结石、肿瘤有帮助。通常情况下，尿毒症患者双肾萎缩，皮质变薄。但糖尿病、狼疮、血管炎等继发性病因导致的尿毒症患者双肾可以无明显缩小，但B超下皮质回声增强。

　　肾脏超声检查，具有经济、方便、无创、快捷等优点，能判断肾脏的大小、皮质回声等，临床上得到广泛应用。

3得了尿毒症容易引起哪些并发症

　　1、水肿。因肾脏不能清除体内多余的水分而导致液体滞留在体内组织间隙，早期仅在踝部及眼睑部水肿，休息后消失，若发展到持续性或全身性水肿时，已病不轻矣。

　　2、尿量改变。由于肾脏滤过功能下降，部分病人随病程进展尿量会逐渐减少。由于尿液中所排除的毒素减少，质量下降，不能排出体内过多的废物，尿量也不能完全说明肾脏功能的好坏。

　　3、困倦、乏力。很容易被人忽略的症状。

　　4、高血压。因为肾脏有排钠、排水的功能，肾功能受损时体内会发生钠和水的蓄留，另外，此时肾脏会分泌一些增高血压的物质。因而，晚期肾衰竭、尿毒症病人早期会有不同程度的高血压。若有高血压加之凝血机理差易致鼻或齿龈出血，要引起留意。

　　5、胃口不佳。由于尿毒素潴留，影响消化功能所致。待病情发展，将会出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐，甚至大便次数增加或便质稀烂，此时，病已较重。晚期肾衰竭、尿毒症早期最常见的是恶心、呕吐食欲减退等消化道症状。

4在临床医学上尿毒症患者都有哪些症状表现

　　1、困倦、乏力：这是尿毒症早期的表现，但最容易被忽略，因为引起困倦、乏力的原因太多了，大多被归咎于工作紧张和劳累。

　　2、尿量改变：由于肾脏滤过功能下降，部分病人随病程进展尿量会逐渐减少。即便是尿量正常，由于尿液中所排除的毒素减少，质量下降，不能排出体内过多的废物。

　　3、造血系统表现：贫血是尿毒症患者必有的症状。贫血的原因是多方面的，可能是肾病患者红细胞生成素减少的或是潴留的代谢产物如甲基胍、胍基琥珀酸等抑制红细胞的成熟并损害红细胞膜，使其寿命缩短的原因。此外，尿毒症晚期时的厌食、腹泻以及容易出血等会造成缺铁、叶酸缺乏和蛋白质不足，尿中蛋白的丢失特别是运铁蛋白的丢失，也是造成贫血的一个原因。

5在日常生活中我们应该如何预防尿毒症

　　对于从事污染行业及居住在污染的环境中，许多的有机溶剂和金属极有可能引起慢性肾脏生的病变，必须要注意肾脏的保健之道。这就属于尿毒症的预防措施。

　　尿毒症的预防方法有，任何的肾脏疾病，都是不可以忽视而延迟就医的最佳时机，因为任何的肾脏病会持续恶化都有可能会变成尿毒症。这也是预防方法之一。

　　如果不是因为运动性所导致或者是关联的下背部疼痛或者是不舒服，须怀疑有肾脏或者是泌尿道的疾病，这时候应该接受尿液、腹部X光或者是肾脏超音波的检查。这也是在预防中要注意的关键所在。