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幽门螺杆菌会传染吗

幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。那么幽门螺杆菌会传染吗,下面来了解一下。

目录 幽门螺杆菌会传染吗 幽门螺旋杆菌感染有哪些检测方法 警惕幽门螺杆菌使慢性胃炎变为癌症 幽门螺杆菌和胃病有关吗 幽门螺杆菌阳性就代表感染吗

1幽门螺杆菌会传染吗

  幽门螺杆菌广泛存在于自然界中,可通过口口相传或粪口传播。父母若感染了幽门螺杆菌,其子女感染的机会也会相对增加。

  “有一些家长喜欢将食物咬断咬碎后再喂、喂食时先用舌头试试食物的温度、喂奶前先吸奶嘴喝一两口以试试温度是否适宜、进餐时和孩子合吃一份餐、亲吻孩子嘴巴等,都可能将自己体内的Hp传给孩子。”谢丹宇称,儿童喜吃零食、长期饮食不规律、饮食不当等,也会因胃肠神经调节功能紊乱而降低胃肠粘膜的保护功能,为Hp入侵创造条件。

  Hp感染后一般很难被机体清除,易引起慢性胃炎、消化性溃疡等,从而出现厌食、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状,其中腹痛以持续性隐痛或阵发性痉挛性多见。

  专家提醒:

  反复上腹痛且身材瘦小

  尽早就医排查Hp

  如果父母自己患有幽门螺杆菌感染性胃炎,而孩子又有反复出现上腹部或脐周部疼痛等,尤其是连续3个月或3个月以上的时间内,至少有3次不连续的腹痛发生,而且长得比较瘦小,在排除了上呼吸道感染、肝胆疾病、肠梗阻、心肌炎、饮食不当等原因造成的消化道症状外,应尽早到医院做个胃镜检查,不能做胃镜检查的患儿,应尽早做呼气或大便Hp尿素酶抗体快速检测等检查,看是否是由于幽门螺杆菌感染所致的胃炎、消化道溃疡等而导致的腹痛,早诊断、早治疗。

2幽门螺旋杆菌感染有哪些检测方法

  幽门螺旋杆菌感染的检查方法很多,主要包括细菌的直接检查、尿毒酶活性测定、免疫学检测及聚合酶链反应等方法。

  (1)细菌的直接检查:是指通过胃镜检查钳取胃粘膜(多为胃窦粘膜)作直接涂片、染色,组织切片染色及细菌培养来检测hp。其中胃粘膜细菌培养是诊断hp最可靠的方法,可作为验证其他诊断性试验的“金标准”,同时又能进行药敏试验,指导临床选用药物。

  (2)尿毒酶检查:因为hp是人胃内唯一能够产生大量尿毒酶的细菌,故可通过检测尿毒酶来诊断hp感染。尿毒酶分解胃内尿毒生成氨和二氧化碳,使尿素浓度降低、氨浓度升高。基于此原理已发展了多种检测方法:①胃活检组织尿毒酶试验;②呼吸试验;③胃液尿素或尿素氮测定;④15n-尿素试验。

  (3)免疫学检测:目前已有多种免疫学检测方法,通过测定血清中的hp抗体来检测hp感染,包括补体结合试验、凝集试验、被动血凝测定、免疫印迹技术和酶联合吸附测定(elisa)等。

  (4)聚合酶链反应技术:正常胃粘膜很少检出hp(0~6%),慢性胃炎患者hp的检出率很高,约50%~80%,慢性活动性胃炎患者hp检出率则更高,达90%以上。

3警惕幽门螺杆菌使慢性胃炎变为癌症

  幽门螺杆菌是目前人类感染最为普遍的细菌,全世界约有一半的人口感染幽门螺杆菌。人是幽门螺杆菌惟一的传染源,进食不清洁的食物和接吻,都能导致幽门螺杆菌的传染。幽门螺杆菌对人体造成危害,是因为它能产生多种毒力因子,如鞭毛、黏附因子、酯多糖、尿素酶、空泡细胞毒素和细胞毒素相关蛋白,尤以后两种毒力因子危害最大。长期感染幽门螺杆菌造成慢性活动性胃炎,并导致胃黏膜萎缩和肠上皮化生,发生异型增生和癌变的机会也增多。感染时年龄越小,以后发生的可能性越大。

  早期患者,80%没有症状,少数患者即使有症状也是一些非特异性表现,如食欲不振、早饱、腹部不适等,极易被当做消化性溃疡或其他胃肠道疾病而被忽视。要想早期发现,对生活在高发区、有胃部症状或有家族史的人,均应尽早定期进行胃部检查。首选的检查方法是胃镜检查,因为医生可以通过胃镜直接观察到胃黏膜的细微改变,对怀疑有癌变的地方,还可以直接通过胃镜取一些组织标本进行病理学检查。我们对食管贲门癌高发区河北省涉县居民贲门癌癌变过程研究发现,慢性活动性与的发生有一定关联,在慢性活动性较重的区域内细胞容易发生早期癌变,应引起警惕。

  幽门螺杆菌感染与的发生有关系,因此,防治慢性活动性癌变的一个可行措施,就是预防和治疗幽门螺杆菌的感染。

  预防幽门螺杆菌感染和预防胃肠道传染病一样,要把住病从口入关。只要做到饭前便后洗手,尽量吃高温加热的熟食,喝开水,生吃瓜果蔬菜要洗净,尽量减少聚餐,就能有效预防幽门螺杆菌感染。联合应用抗生素,是治疗幽门螺杆菌相关疾病的惟一有效措施。

  目前根治幽门螺杆菌的方案很多,一般推荐三联或四联疗法,疗程为1~2周。常用的治疗方案有:标准剂量的质子泵抑制剂(ppi)+克拉霉素+阿莫西林,每日2次;标准剂量的ppi+克拉霉素+甲硝唑,每日2次;雷尼替丁枸橼酸铋(rbc)+克拉霉素+甲硝唑,每日2次。彻底根治幽门螺杆菌是一件比较困难的事情,患者应严格遵从专科医师的指导进行治疗。

4幽门螺杆菌和胃病有关吗

  胃疼、烧心与幽门螺杆菌有关,胃溃疡与幽门螺杆菌有关,胃癌与与幽门螺杆菌有关。于是不少人查出幽门螺杆菌阳性后大为紧张,总想着要彻底根除病菌,以防病情恶化。

  然而,与患者不同的是,有的医生认为幽门螺杆菌并不用彻底根除,甚至提出过度杀菌的观点。那么,查出幽门螺杆菌后到底是杀还是不杀?感染后是否都会发展为胃癌?

  建议杀菌:

  两类人需彻底杀菌

  患消化性溃疡病、胃黏膜相关的淋巴瘤的患者,一定要彻底根除幽门螺杆菌,因为这两种病与幽门螺杆菌关系密切,根除治疗可有效治愈疾病、防止疾病复发。

  患有慢性胃炎伴消化不良,患有慢性胃炎伴胃粘膜萎缩、糜烂,早期胃癌术后有增生性胃息肉等患者则建议根除幽门螺杆菌以缓解不适症状。

  幽门螺旋菌杀菌治疗,不提倡用单一的抗菌药物,因为它的治愈率较低且易产生耐药性。一般采用三联疗法或四联疗法,即服用1种PPI(埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑)+铋剂(枸橼酸铋钾、果胶铋等)+两种抗生素(通常是阿莫西林+克拉霉素等)需要连续服用7-14天。停药一个月后还要做呼气试验复查。

  治疗中,有患者可能会出现腹部不适、消化不良、头晕、四肢乏力、嘴里发苦等不适,大部分患者可忍受,如果实在坚持不了,可停药或考虑换药。

  不一定杀菌:

  无适应症可不吃药

  幽门螺杆菌虽然与胃病有一定关系,但并非所有感染了幽门螺杆菌的人都必须接受药物治疗,这里面有个关键词“无根除治疗适应症”。

  即有的人经吹气试验、胃镜检查后,发现幽门螺杆菌结果是阳性,但没有胃疼、吐酸水、恶心、腹胀、消化不良等不适症状,是不要用任何药物治疗的。这类患者被称为幽门螺杆菌的携带者,有的人可能终身带菌但没有症状,医治的方法是定期观察、施行分餐制等。

  其实,我国一般人群中幽门螺杆菌感染高达50%,其中真正发生胃癌的患者不到1%,对于没有必须根除治疗适应症的患者,未必一定要彻底杀灭幽门螺杆菌。

  杀不死菌:

  多因素促使病菌复发

  幽门螺旋菌杀菌治疗的方案很多,第一线治疗失败可进入第二线治疗,即补救治疗,然而即便补救治疗仍有部分患者根除治疗失败。原因既有幽门螺旋菌本身的因素、环境因素,也有耐药、治疗方法等。

  根除治疗成功的关键是首次治疗选择正确治疗方案和患者良好的依从性。经两次正规治疗失败者,如果没有消化幸亏、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤以及较高胃癌发生风险者,可考虑停止根除治疗。

  幽门螺杆菌根除后,患者仍存在再感染的风险,避免再次感染在日常生活中要注意进餐采用分餐制,使用公筷公勺;每天将碗筷煮沸10分钟,可杀死多数幽门螺杆菌;定期更换牙具,同时避免引用生水。

5幽门螺杆菌阳性就代表感染吗

  幽门螺杆菌阳性也未必感染

  幽门螺杆菌呈阳性,也不能说明已经感染幽门螺杆菌。因为这种检查是抽血检测有没有幽门螺杆菌抗体,如果幽门螺杆菌抗体阳性,说明他以前确实感染过幽门螺杆菌,但现在胃内是否仍有这种细菌,还不能肯定。

  幽门螺杆菌有多种检查方法,包括有创检查和无创检查。随着C14呼气试验的普及和C13呼气试验的崛起,这两种无创检查方法逐渐成了检查HP感染与否的主流手段。这两种检查,不仅可以查出患者是否感染了幽门螺杆菌,而且有具体的数值,可以很直观地看出感染的程度。人体感染幽门螺杆菌的初期,往往没有特殊的临床表现。

  怎么预防幽门螺杆菌的感染

  幽门螺杆菌的传染力很强,可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染,所以,日常饮食要养成良好的卫生习惯,预防感染。

  忌烟、酒、咖啡及辛辣刺激的食物,这些物质可降低某些药物的生物活性从而减低治疗效果。含亚硝胺的腌制食品等也具有致癌作用,加上幽门螺杆菌阳性的作用,就会增加癌变的几率。

  胃内PH值是影响因素,应尽量避免使用在酸性环境下容易失去抗菌活性的药物。

  根除幽门螺杆菌一定要注意口腔卫生,无窗的卫生间要定期紫外线灯30分钟以上时间杀菌消毒。