宫外孕的症状

孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。治疗以手术为主，纠正休克的同时开腹探查，切除病侧输卵管。若为保留生育功能，也可切开输卵管取出孕卵。患者常出现腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克等症状。那么宫外孕的症状具体有哪些呢?下面为大家介绍下。

目录 宫外孕的症状有哪些 哪些是宫外孕的常见病因 宫外孕治疗好后还会发生吗 六种宫外孕高危人群 HCG值多少是宫外孕

1宫外孕的症状有哪些

　　腹痛。患有宫外孕疾病的女性，会出现腹痛的症状。这主要是因为输卵管破裂所导致的，为一侧下腹撕裂样的疼痛，还会伴有恶心呕吐的情况，肛门会出现坠胀感。如果有腹痛的症状，再加上有阴道出血的情况，那么最好是到医院做相关检查，确定是否是宫外孕引起的。

　　停经。停经也是宫外孕疾病的症状，大部分患者主要是停经6~8周，但是也会有部分的患者说没有明显的停经史。还有的患者会把阴道出血，误认为是一次正常的月经，所以在向医生描述病情的时候，说自己没有停经史。当然，宫外孕也会出现停经，需要就诊后才清楚。

　　阴道出血。宫外孕的症状还有不规则性的阴道出血，出血的颜色是深褐色，出血的量比较少，一般不会超过月经量，但是总是不干净。如果阴道出血大出血的情况，那么情况就要严重得多，出血过多时会疼痛难忍，甚至可能会昏厥休克等情况。

　　晕厥与休克。昏厥休克是宫外孕最严重的一个症状，是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所导致的。如果患病后出血越多越快，那么这个症状出现得也就会越快速越严重。会引起患者出现血压下降、头晕、脉细、冷汗淋漓、面色苍白，甚至是晕厥与休克等现象。

2哪些是宫外孕的常见病因

　　1、慢性盆腔炎：慢性盆腔炎，尤其是输卵管炎是宫外孕发病的另一个重要因素，女性千万不能忽视这个妇科常见病。因为输卵管炎可使其管腔变得狭窄，受精卵很难由此进入宫腔，只好在输卵管或卵巢“安营扎寨”了。

　　2、反复人流：随着传统观念的不断改变，婚前性行为导致人流日趋普遍，反复人流易引发宫外孕。目前宫外孕发生率与上世纪80年代相比已增加5～6倍。人流次数越多，发生宫外孕的几率越大。因此，无论是否生育，女性都应做好避孕工作，防止宫外孕的袭击。

　　3、上环：根据医学教科书的资料，上了节育环的妇女中，仍然有3%左右会怀孕，因此，即使上了节育环，出现腹痛症状也要考虑宫外孕。至于腹泻表现，是因为腹腔内出血刺激了肠道，造成了肠蠕动加快出现腹泻。

　　因此，只要是育龄期妇女，一旦有腹痛表现，必须首先排除宫外孕这种可能致命的危险。

　　4、输卵管炎症：约60%的输卵管妊娠病人有过输卵管炎的病史。反复发作的慢性输卵管炎使输卵管粘膜皱襞粘连，管腔狭窄，纤毛受损，或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲，不能正常蠕动，这些都能妨碍受精卵的正常运行，使受精卵不能如期到达宫腔，而着床于输卵管。

3宫外孕治疗好后还会发生吗

　　宫外孕疾病是可以预防的，针对宫外孕疾病的危害，我们具体预防的措施有：首先要作好孕前的检查工作。其次是选择可靠的避孕方法，正确使用避孕的方法。最后是对于有盆腔炎手术史的患者，在怀孕前需要听却医生的建议，可以选择作子宫碘油造影，这样可以了解输卵管的状态。

　　“过去，人们治疗宫外孕只有开腹手术这一条路，现在医学大大进步了，主要有三种治疗方法。”妇科专家说。宫外孕在破裂前，胚胎还没完全发育，可以保守治疗，即肌肉注射氨甲喋呤，就能够终止妊娠。但是这种治疗不是100%都能达到目的，但大约1/3病人可以由此免于手术。

　　如果用药不行，就需要手术治疗。以前都是开腹手术，近年，随着微创技术的发展，腹腔镜手术已经逐渐占据主导地位。在发达国家以及国内技术水平高的大医院，开腹手术几乎见不到了。据介绍，奥洛克腹腔镜手术能胜任所有开腹手术的操作，并且有创伤小、恢复快、抢救及时等优点。

　　只有在极特殊的情况下，例如宫外孕疾病患者不能耐受腹腔镜的全身麻醉的情况，才会选择开腹手术治疗的。

　　得过宫外孕疾病以后还会再得吗?这是宫外孕患者最关心的问题。专家说，85%以上的患者能够正常妊娠，但是其余的15%则可能再得。“有过一次宫外孕病史者再发生宫外孕的危险比正常人高4倍。”因此，妇科疾病专家提醒，患上宫外孕的人，应该1年后再怀孕;下次怀孕前要尊重医生的意见，接受相应的检查;最好用安全套避孕。

　　通过上面内容的讲解了，大家应该知道了宫外孕即使治疗好了，还是可能会再次发生的。因此，即使治疗好了宫外孕，再次怀孕后，大家平时也需要注意做好检查，预防宫外孕的发生，避免再次受到宫外孕的伤害。

4六种宫外孕高危人群

　　第一，患有慢性盆腔炎、输卵管炎的女性要特别注意。慢性盆腔炎是最常见的干扰受精卵正常运行的因素，也是宫外孕的常见和主要原因。引起输卵管炎的病因主要是引起性传播疾病的病原体，常见有淋球菌和沙眼衣原体。炎症使输卵管粘膜粘连、狭窄、不规则，这些病理改变导致输卵管壁肌肉蠕动减弱，从而影响孕卵的运送。孕卵在输卵管中被阻滞，即可能就地着床发育，发生输卵管妊娠。

　　第二，曾有宫外孕经历的女性。如果曾有过宫外孕，那么在此发生宫外孕的几率就相对较高。宫外孕治疗时保留输卵管者，再发生宫外孕的比例较高，但重复宫外孕也常发生在对侧输卵管，提示可能两侧输卵管都存在同一种潜在的功能障碍。

　　第三，进行过人工流产的女性。人工流产是导致宫外孕的重要因素，并且人流次数越多，宫外孕的危险越大。

　　第四，盆腔子宫内膜异位症也可能是宫外孕的危险因素。

　　第五，阑尾炎穿孔的女性。这是宫外孕的另一高危因素，阑尾穿孔形成阑尾周围脓肿，累及输卵管损害，阻塞了输卵管，使宫外孕的危险性增加2倍。

　　第六，有吸烟习惯的女性。吸烟可能是发生宫外孕的一个独立的危险因素。尼古丁能引起输卵管纤毛的逆蠕动而打乱输卵管的正常活动，推迟卵细胞进入子宫或推迟胚泡的形成和种植。此外，吸烟还增加盆腔炎的危险性，导致输卵管的解剖结构异常，从而使吸烟者增加了发生宫外孕的危险性。

5HCG值多少是宫外孕

　　HCG(绒毛膜促性腺激素)是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。β-亚单位是HCG所特异的。完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠。在大约孕8周以后，HCG逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定。

　　HCG的正常值

　　HCG的正常值《10μg/L，β-HCG的正常值《3.1μg/L。

　　妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大，即人同人是不相同的，没有可比性，只可自身比较。一般非孕妇女血HCG《100IU/L。在妊娠最初3个月，HCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。

　　尿-HCG(HCG半定量法)：非孕妇女《25IU/L，孕40天》5000IU/L，孕60-70天 》(8-32)×104IU/L(清晨尿HCG水平最高，接近血清水平)。

　　正常妊娠期间血清HCG水平

　　妊娠周数 HCG(IU/L)

　　0.2-1周 5-50

　　1-2周 50-500

　　2-3周 100-5000

　　3-4周 500-10000

　　4-5周 1000-50000

　　5-6周 10000-100000

　　6-8周 15000-200000

　　2-3月 10000-100000

　　HCG诊断早期妊娠

　　宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素，所以β-HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不断的快速上升，每48小上升66%以上。即如果β-HCG每两天增加的量大于66%，可以诊断为宫内妊娠;而如果增加的量小于66%，则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。妇女受孕后，从第9-11天起即可测出血中β-HCG升高，以后每两天β-HCG的量可升高2倍(就算有先兆流产，HCG的增加比率不会变)。比如今天是234，如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。

　　如果连续两次增加速度缓慢，表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。比如今天是10，后天是15，再2天才17，这样的HCG值肯定不正常，保胎的成功率极低。如果HCG值持续而明显的下降，就算B超测到胎心也最好做清宫手术，表明胎儿其实已经脑死亡。

　　如果HCG增加速度非常快，表明有葡萄胎的可能，必须紧密监测。当然也有可能是双胞胎。