唇裂又名兔唇,腭裂又名狼咽,是颜面部常见的先天性畸形,根据国内外统计,约每千个新生婴儿中有一个患有唇裂或腭裂,男多于女,左测多于右侧。唇裂和常在一个家族中个别出现,可伴有身体其他部分的畸形。下面大家可以了解下兔唇是怎么形成的,唇腭裂修复并非越早越好 等健康小知识。
目录
1兔唇是怎么形成的
孕儿通常发病是在胚胎第4周时,口区周围形成一个中鼻突、两个侧鼻突和来自第一鳃弓的上、下颌突。以后,两侧上颌突与中鼻突融合,形成上唇。若融合障碍则形成唇腭裂,若两侧均未融合则成双侧唇腭裂。
引起发育和融合障碍的确切原因和发病机理,目前尚未完全明了。根据大量的实验研究及流行病学调查结果表明,可能为多种因素的影响而非单一的因素所致。概括说来,可分为遗传因素及环境因素两个方面,并与营养、遗传、感染、内分泌等因素有关。
1、遗传因素:唇腭裂的患者可发现在其直糸亲属或旁糸亲属中也有类似的畸形发生,因而认为唇腭裂畸形与遗传有一定的关系。流行病学调查表明:在直系亲属中有唇腭裂畸形者,其后代的唇腭裂发生率比亲属中无辰裂畸形者要高。遗传学研究还认为唇腭裂属于多基因遗传性疾病。
2、环境因素:主要指胚胎生长发育的环境而言,母体的整个生理状态即构成了胚胎发育的环境条件。因此,在妊娠前三个月内,当母体的生理状态受到侵袭或干扰时,就可能影响胚胎颌面部的生长发育。
(1)营养缺乏
在实验动物研究中发现小鼠缺乏维生素a、b2及叶酸等食物成分时,可以产生唇腭裂等畸形,而人类是否也会因缺乏此类物质而导致先天性畸形的发生还不十分明确。所以在妊娠早期的营养缺乏可能是发病诱因之一。
(2)感染和损伤
母体在妊娠初期如遭受某种损伤,特别是能够引起子宫及其邻近部位的损伤,如不正当的不全人工流产或不科学的药物坠胎等,都能影响胚胎的发育而招致畸形。母体罹患病毒感染性疾病如风疹等,也能影响胚胎的发育而成为唇腭裂发生的可
(3)内分泌的影响
妊娠早期的妇女因患病使用激素治疗后出生的婴儿即有某种先天畸形的发生。此外,在唇腭裂患儿家族史的调查中,也发现有的母亲在怀孕早期曾有过各种明显的精神创伤因素,推论可能由此而出现应激反应,导致体内肾上腺皮质激素分泌增加,而诱发先天性畸形。
(4)药物因素
多数药物进入母体后都能通过胎盘进入胚胎。有些药物可能影响胚胎的发育而造成畸形,目前已知的抗肿瘤药物(如环磷酰胺、氨甲喋呤等)、抗惊厥药物(苯妥英钠)、抗组织胺药物及治疗妊娠性呕吐的敏克静和某些安眠药物(如沙立度胺)均可导致胎儿畸形。
(5)物理损伤
如在胎儿发育时期,孕妇频繁接触放射线或微波等均可能影响胎儿的生长发育而成为唇腭裂发生的可能诱因。
(6)烟酒因素
妊娠早期大量吸烟及酗酒,其子女唇腭裂的发生率比无烟酒嗜好的妇女要高,因而也是导致胎儿发生唇腭裂的可能因素之一。
能诱因。
2唇腭裂修复并非越早越好
孩子在什么年龄段进唇腭裂行手术最合适?近年来随着医学界对唇腭裂麻醉和手术认识的深入,虽然在技术上已经能为仅出生一小时的患儿进行手术,但并不主张手术越早做越好。事实上,过早手术弊远远大于利。
刚出生不久的婴儿嘴唇结构十分细微,很可能存在手术时对位不清晰等情况,术后效果也不容易达到理想状态。而且婴儿抵抗力差,对手术药物、麻醉剂等解毒能力都相对较弱,有一定风险存在。另外,手术过早,对于孩子后期生长发育的影响越大,容易形成“碟形脸”,影响美观。因而,就目前来看,唇裂患儿最佳手术时间大概定为3~6个月,而患腭裂的则要等到大约1-1岁半实施手术,以达到更好的颜面修复效果和语音功能效果。
唇腭裂治疗时间表
一般认为,唇腭裂的序列治疗可经过下列步骤:
1.唇腭裂的术前正畸治疗。
2.出生3~6个月修复唇裂。
3.1~1.5岁修复腭裂。
4.孩子咿呀学语时即应由家长及语音治疗师注意纠正其发音,腭裂术后加强训练。
5.孩子乳牙期及换牙期牙齿矫正治疗。
6.一般9-11岁左右,进行齿槽突植骨术。
7.18岁左右可作正颌外科手术矫正面形等。
8.唇腭裂的二期修复。
9.早期即应对孩子进行耳科检查,并定期进行耳科会诊,发现耳疾,尽早治疗。
当然,由于每一位患者的情况都不相同,畸形程度也有轻有重,所以并非每个患者都要经过上述的每一个步骤。
3不想要兔唇宝宝 孕妇应少打手机
腭唇裂男胎多于女胎据了解,兔唇的发病率比较高,每1000名新生儿中一般有1~2例先天性“兔唇”。我国现有170多万兔唇患者。据介绍,免唇是腭唇裂的一种,属于先天性畸形儿。在广州,至少也有2万名的腭唇裂的儿童,从门诊接诊的病例来看,腭唇裂的发病率在呈现逐年增长趋势,该院的统计数字表明,近年来,每月至少都接诊50名的腭唇裂儿童,跟5年前相比,至少增加了20%,其中男胎的发病率是女胎的一倍。
患上兔唇或是腭裂的孩子,在生长发育期间说话时吐字不清,会影响到语言和智力发育。此外,由于自身外观上存在的缺陷,在进入学龄期后受到周围小伙伴的嘲笑,会让孩子形成自卑感,从而引起心理障碍。严重的兔唇患儿还影响到吃奶,不能正常哺乳导致患儿营养不良。
高龄产妇易致畸形儿据悉,目前医学上还不能确切知晓唇腭裂的发生根源,不过医学临床上统计则认为,遗传、环境污染、精神压力、高龄产妇等都会导致胎儿出现腭唇裂的可能。父母当中有一个为腭唇裂,那么胎儿的发病率是常人的25倍,另外,孕妇在孕始的3个月内有营养不良、孕期受到病毒感染或是服用抗过敏抗癌等药物,也会增加胎儿唇裂的风险。近年来,腭唇裂胎呈逐年增多的趋势,可能跟辐射污染和精神压力有关系。
因为肚中的孕儿细胞极其活跃也很脆弱,如果母体过多地接触电脑、手机等辐射源,会使胎儿细胞出现代谢异常,引起基因突变。孕妇精神压力过大,也会改变人体的内分泌条件,影响母体激素水平的正常,胎儿同样会受到刺激出现激素过敏,从而增加腭唇裂的风险。
4唇腭裂会遗传给下一代吗
唇腭裂会遗传吗?这是很多患有唇腭裂的患者担心的问题,有过唇腭裂现象家长害怕孩子出生后也会患有唇腭裂,那么,唇腭裂会遗传吗?就请专家为我们详细讲解一下。
唇腭裂从医学角度上讲属于常染色体隐性多基因遗传病,具体病因大多有以下特点:
第一,新生儿中,唇裂占0.17%,男孩比女孩患唇腭裂率高,腭裂占唇裂的一半,且女孩又比男孩的患唇腭裂率高。
第二,唇腭裂不仅与遗传有关,受环境因素的影响也很大,所谓环境因素包括孕妇在妊娠期,特别是妊娠头三个月里,胎儿的唇或腭形成阶段受到某种因素的干扰,如风疹病毒、某种药物等。
第三,唇腭裂隐性基因如果没有遇到相同的隐性基因,它就是遗传几代,也不显现病状,无任何异常特征。
第四,唇腭裂是由多个基因决定的。如父母一方唇裂或者腭裂,子女患病的可能性为4%,孙子孙女和外孙子外孙女患病的可能性为0.7%,再下一代患病的可能性是0.3%。也就是说亲缘关系越远,发病的机会就越小。
唇腭裂是一种常见的先天性畸形,发病率为1‰,再发危险为4%。父为患者,后代发生率3%,母为患者,后代发生率为14%。人胚在形成的过程中,面部和口腔是有很多突起互相融合而形成的。在胚胎4~6周时,正是这些突起融合的时候,此时如果有什么原因影响了这些突起的融合,就会发生唇腭裂或面的其他部位裂开。
唇腭裂属于遗传病之一,属多基因遗传。如夫妇带有有关致病基因:妊娠最初的三个月,因营养缺乏,如维生素a、维生素b2或叶酸等;感染病毒,如风疹病毒;孕妇精神紧张或损伤后,可以出现应激反应而致内分泌的变化,特别是肾上腺皮质激素的变化可引起胎儿唇腭裂的发生。虽然父母外观正常,但都带有致病基因,同时受不良环境因素影响,就可能生出唇腭裂的子女。多基因遗传病,发病往往是遗传因素与环境因素共同作用的结果,由于目前尚不能改变遗传因素,故应当重视环境因素。
5孕妇进食叶酸可减少婴儿兔唇
婴儿唇裂,又称兔唇,是一种先天生理缺陷,即婴儿嘴唇肌肉发育不完整。每700—1000个新生儿中,就会出现一个唇裂婴儿,这已成为先天缺陷中最普遍的病症之一。
到目前为止,医生还无法说明婴儿唇裂发生的真正原因,一般认为与遗传因素和宫内环境因素关系最为密切:
①唇裂患儿的父母或亲属中有相似的畸形。
②孕母吸烟、酗酒等也可致畸。
③孕母疾病用某些药物,如抗恶性肿瘤药,肾上腺皮质激素等可通过胎盘致畸。
④妊娠期母体缺乏钙、磷和维生素等营养,母体受到外伤或病毒感染均可致婴儿唇裂。
专家发现,如果妇女怀孕时进食叶酸,将减少婴儿出现兔唇及颚裂这种先天缺陷 。
研究人员说,如何怀孕妇女有家族成员诞生的婴儿出现这样的现象,那么额外的补充剂可能对妇女有帮助。一直以来,专家已经知道,叶酸可以降低婴儿出现大脑受损和脊柱裂的机会。最近的研究也显示,叶酸可能可以减少婴儿得到唐氏综合症和白血病的机会。目前,医生建议准备怀孕的妇女以及在怀孕的头三个月进食叶酸补充剂。西兰花这种菜含有大量叶酸。