子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,与子宫内膜异位症一样,属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30~50岁左右的经产妇,但也可见于年轻未生育的女性,这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。到底什么是子宫腺肌症呢?下面我们就来为大家详细介绍一下。
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1什么是子宫腺肌症
子宫肌腺病是一种相当常见的妇科病,占妇科手术住院病人的10%左右。可见于20岁以上的各个年龄组,但一般多发生在40岁以上的妇女,其最主要的表现有三:经、月经过多和子宫增大。痛经发生的原因主要为子宫肌层内的内膜腺体充血、出血,使得病变内的压力升高的结果。
这种痛经多属于一种肌肉痉挛的性征,持续整个月经期后逐渐减退。由于子宫充血和子宫腔变大,患者往往伴有月经过多,行经时间延长。医生检查则往往发现病人子宫增大,和子宫肌瘤有相似之处,但子宫肌腺病的子宫和肌瘤相比,一般增大比较均匀,质地较硬,因此在多数情况下,区别两者并不难。
子宫肌腺症,不属于肿瘤类疾病,不威胁患者生命。一般子宫增大不明显,临床没有症状或症状不重,可以定期到医生处复查而不必治疗,有时服用睾丸酮类的激素可以减轻痛经和月经过多的症状。如子宫明显增大,或有严重的痛经和出血,则一般多采取手术治疗,切除子宫即可根治。
由于患者一般年龄较大,且多数已有子女,故实施这类手术并不会造成严重的影响。个别年轻未育的病人,如子宫上的肌腺病比较局限,可试行病灶挖除而保留子宫,但由于手术后难于恢复生育机能,复发机会又大,其效果远不如子宫肌瘤剔除术。
2子宫腺肌病影响好“孕”气
子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,病理上主要见子宫肌层肥厚,肌壁间有岛状分布的子宫内膜腺体与间质并伴平滑肌纤维增生,临床上主要表现为痛经、经量增多与子宫增大。
子宫腺肌病是妇科常见病,也是引起不孕的重要原因之一,发病年龄多在30~45岁之间。通常这群患者多已完成生育任务,不用再担心不孕的问题。但近年来,随着多次人流、刮宫患者的增加,二十多岁的年轻人、超过30岁仍未生育的女性患子宫腺肌症者亦并非少数,且有明显上升趋势,成为一种“现代病”。多数患者中有明显的痛经,约50%合并不孕。严重地影响中青年妇女的健康和生活质量。
子宫腺肌症的患者有一部分是难怀孕的,有一部分怀孕后有可能出现流产及早产的现象。一般普遍认为严重的子宫腺肌症,尤其合并有子宫内膜异位症的患者,容易导致不孕。这类患者子宫肥厚又容易有盆腔黏连等,不利于排卵及胚胎着床,自然怀孕率就不高。
如果是轻微子宫腺肌病患者仍是有机会怀孕的。此外,如果是得到局限性的肌腺瘤,可以手术切除肿瘤保住子宫,未来仍有机会可怀孕。如果是弥漫性的子宫腺肌病,流产的机率可能比较高。因此,当出现子宫腺肌症后,要进行积极有效的治疗,这是生育前的必要保证。
目前,子宫腺肌病的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗和介入治疗。当然对于不同的年龄的妇女,治疗方法也不尽相同。年轻或有生育要求的妇女最好可选择药物治疗。对于想要根治的妇女来说,可选择手术治疗。
3在临床医学上子宫腺肌症患者都有哪些症状表现
子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇,但近些年呈逐渐年轻化趋势,这可能与剖宫产、人工流产等宫腔手术增多有关。
1.症状
(1)月经失调(40%~50%)主要表现为经期延长、月经量增多,部分患者还可能出现月经前后点滴出血,严重的患者可以导致贫血。
(2)痛经(25%)特点是继发性进行性加重的痛经。常在月经来潮前一周开始出现,当经期结束痛经即缓解。痛经初期服用止痛药物可以缓解,但随着病情进展,痛经需要服用的止痛药物剂量明显增加,使患者无法耐受。
(3)其他大约有35%的患者无明显症状。
2.体征
妇科检查子宫常均匀增大呈球形,子宫腺肌瘤可表现为质硬的结节。子宫一般不超过孕12周大小。临近经期,子宫有触痛感;经期,子宫增大,质地变软,压痛比平时更明显;经期后,子宫缩小。子宫常与周围尤其是后面的直肠粘连而活动较差。15%~40%合并子宫内膜异位症,约一半患者合并子宫肌瘤。
4在日常生活中我们应该怎么做才能预防子宫腺肌症
1.做好计划生育,尽量少做人工流产和刮宫。有妇科疾病及早就医,避免过多宫腔操作。
2.月经期要做好自身的保健,不要做剧烈的活动,注意控制情绪,不要生闷气,否则会导致内分泌的改变。经期禁性生活,可以在一定程度上减少子宫腺肌症的发生。
3.注意保暖防寒;调整自己情绪;饮食应富含足够的营养,纠正偏食及不正常的饮食习惯,不宜贪食刺激性或寒凉食物等。
5子宫腺肌病的饮食要注意哪几点
第一、不要吃酸,酸性食品有固涩收敛作用,使血液涩滞,不利于经血的畅行和排出,因此痛经者应尽量避免在经期使用此类食物。酸性食物包括米醋、酸辣菜、泡菜、石榴、青梅、杨梅、草莓、杨桃、樱桃、酸枣、芒果、杏子、李子、柠檬等。
第二、不要吃辣,有一部分痛经病人,本来就月经量多,再吃辛辣温热、刺激性强的食品,会加重盆腔充血、炎症,或造成子宫肌肉过度收缩,而使痛经加重。所以像辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜、韭菜、鸡汤、榴连及辛辣调味品等,痛经病人应该尽量少吃或不吃。
第三、不要贪凉,肠胃功能不佳的女性,经前和经期应忌食生冷寒凉食品,如冷饮、生拌凉菜、螃蟹、田螺、蚌肉、蛭子、梨、柿子、西瓜、香蕉、苦瓜、山竹、绿豆、黄瓜、荸荠、柚、橙子等,以免寒凝血瘀而使痛经加重。
第四、尽量少食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等物。
第五、不要吃桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。